Najbolje je da uradite radiološki pregled grudnog dela, a cilj je da  se konstatuje da li je došlo do naprsnuća ili preloma rebara. Ako je nalaz uredan (nema naprsnuća ili preloma) najverovatnije je došlo do istezanja mišićnih vlakana interkostalnih mišića koji su inervisani velikim brojem nervnih završetaka koji se pripajaju na rebarnom delu, pa bol koji se javlja najverovatnije potiče od toga. Terapija je mirovanje i uzimanje sredstva protiv bolova (analgetici), eventualno hidroterapija i magnetno impulsna terapija. Masaža nije dozvoljena. Obično, istezanje grudnih mišića traje dve do tri nedelje.

Atletika je bazični sport i izbor Vaše ćerke da se njome bavi, rekreativno ili takmičarski, je dobar. Predlažem da se javite nalbližoj specijalističkoj sportsko-medicinskoj ustanovi da se utvrdi zdravstveno stanje Vašeg deteta. Nakon toga učlanite dete u najbliži atletski klub. Treneri u atletskom klubu će na osnovu antropometrijskih, funkcionalnih i motoričkih parametarao odrediti disciplinu koja je najadekvatnija za Vaše dete i za njen što bolji sportski napredak.

Kod bivših sportista, po završetku karijere, najčešće dolazi do povećanja telesne mase, posebno kod onih koji potpuno prekinu sa fizičkom aktivnošću. Sa porastom telesne mase najčešće pored bolova u leđima javljaju se i bolovi u kolenima. Da bi se opredelili za fizikalni tretman neophodno je postaviti dijagnozu (uraditi radiološki pregled kolena - magnetnu rezonancu) i po utvrđivanju dijagnoze opredeliti se za operativni zahvat, naravno, ako za to ima potrebe. Ako se radi o istegnućima na tetivama, ligamentima, ili povrede patele kolena,  indikovana je fizikalna terapija. U klasičnim slučajevima (jer nisam u stanju da Vas pregledam) terapija je: a) lasero terapija (u zavisnosti od vrste lasera i povrede određujemo jačinu aplikacije), b) impulsni ultrazvuk (intenzitet od 0,5 do 1,0 W/cm2 , trajanje tretmana 5-6 minuta), c) vacusac (trajanje aplikacije od 10 do 20 minuta pod pritiskom od 0,30 do 0,40 Barr-a),  d) impulsno magnetno polje (jačina 26 Hz, intenzitet 55% i trajanja najmanje 30 minuta), e) postoji i varjanta sa interferentnim strujama i elektroforezom klasičnom primenom, f) masaža vezivnog tkiva po šemi za koleno (jagodicom srednjeg i domalog prsta se ide oko čašice 15 do 20 puta, zatim se ide zvezdasto prema čašici iz svih pravaca 15 do 20 puta), g) stimulacija butnog mišića (Tensem aparat 15-20 minuta),  h) vežbe za jačanje butnog mišića, u početku statičke kontrakcije, pošto kod Vas postoji bolan pokret u kolenu. Dao sam Vam više mogućnosti pa u zavisnosti od medicinskih aparata koji poseduje Vaša zdravstvena ustanova i uz konsultaciju sa Vašim fizijatrom primenite nešto od ovih predloga.

Izvinite što sa malim zakašnjenjem dajem odgovor (službeno sam bio odsutan)Kifoza je prekomerno izražena anteroposteriorna krivina sa konveksitetomprema nazad cele kičme ili jednog dela.Vaše godine ne daju optimizam za saniranje kifoze, ali je jedno sigurno: morate kineziterapeutskim vežbama da pokušate da sprečite dalji razvoj deformiteta. Kako ovaj deformitet  (čestou u kombinaciji da lordozom) može da izazove oštećenje funkcije  disanja i srca, preporučuju su vežbe disanja sa osnovnim ciljem poboljšanja plućne ventilacije i cirkulacije krvi u celini.

Više puta sam na slična pitanja davao negativne odgovore, jer da bi se neki preparat (suplement) koristio treba da postoji funkcionalna predisponiranost sportiste. Iz Vašeg kratkog pitanja (bez lične anamneze) i pored najbolje volje nisam u stanju da Vam dam konkretan odgovor. Savet je da korišćenjem prirodnih preparata (vitamina i minerala) za Vas  može da ima pozitivan efekat.

Kod svakog sportiste, suština je da postoji tkz.dobro istezanje svih grupa mišića pre i posle treninga. To apsolutno važi i za Vas.U literaturi možete da nađete tehniku i načine istezanja koja imaju dodirnih tačaka sa akrobatikom. Savetujem Vam da se konsultujete sa trenerima gimnastike koji mogu dosta da Vam pomognu u Vašoj želji da se bavite ovim vidom fizičke aktivnosti. Leto ili zima apsolutno Vam neće smetati za treninge ako ispoštujete gore navedene savete. Što se pak tiče asistencije kod salta unapred ili unazad najbolje je da se konsultujete sa trenerom gimnastike ili profesorom fizičke kulture.Dr.med sci.Milorad Jerkan-specijalista sportske medicine

Osnovno je uraditi radiološka ispitivanja (ehosonografski pregled kolena, ili još bolje magnetnu rezonancu kolena). Ona će sigurno pomoći Vašem lekaru da se opredeli za dijagnozu, odnosno za adekvatnu terapiju koja je Vama neophodna. Na osnovu anamneze koju ste dostavili pretpostavljam da ste u doba puberteta (kada ste imali 11 godina) imali prolazno oboljenje Morbus Shllater Osqud (nepravilno okoštavanje kolena) koje nastaje usled nesrazmernog rasta i opterećenja koje je koleno trpelo, a aktivni stabilizatori kolena (mišići  butine) nisu bili u mogućnosti da to opterećenje izdrže. Kroz trenažni proces Vi ste ojačali gore navedenu grupu mišića i nesmetano nastavili sa bavljenjem karateom. Karate je specifičan sport zbog položaja koji takmičar zauzima bilo kod izvođenja kata, bilo kod borbi. Najveće opterećenje trpi koleno. Postoji mogućnost da su oslabili butni mišići i da vaše koleno nije moglo da izdrži opterećenje treninga i takmičenja. Takođe, postoji mogućnost povrede usled direkno dobijenog udarca u koleno, ili pak da je došlo do izvrnuća kolena koje ne mora biti praćeno otokom. Ja bih Vam preporučio da počnete odmah sa fizikalnim tretmanom (laser, magnet i struje za fizikalni tretman), kinezitrapijom, koju bi kominovano radili u bazenu i van njega, kao i dozirano jačanje butnih mišića. Ako ovo ne da rezultate sigurno se radi o povredi koju će najbolje dijagnostikovati radiološka ispitivanja. U svakom slučaju dobro bi bilo kada bi se javili specijalisti sportske medicine na konsultativni pregled. Dr.med sci Milorad Jerkan-specijalista sportske medicine

 

Na osnovu anamneze predložio bih da se obavezno javite specijalisti sportske medicine na detaljni pregled, jer evidentno je da bilo koju mast da Vam predložim neće imati efekta dok se tačno ne utvrdi šta je sa Vašim kolenom. Postoji sumnja da su oštećeni ligamenti (po opisu prednji ukršteni), ali stepen i težina sigurno će  se utvrditi radiološkim pregledom (najbolje magnetna rezonanca ili eventualno ehonosonografski pregled kolena). Dr.med sci Milorad Jerkan-specijalista sportske medicine

Beta hemoltički streptokok najčešće izaziva Aniginu lacunaris (sa gnojnim čepovima na krajnicima), ili pak folikaularna angina (gde plikovi domininiraju na krajnicima sa izraženom inflamacijom - upalom na celom ždrelu). Neadekvatno lečenje beta hemolitičkog steptokoka može da dovede najčešće do oboljenja srca i bubrega, a postoje primeri da i meka tkiva budu zahvaćena ovim streptokokom (najbolje se leči velikim dozama penicilina). Iz svega ovoga, postoji verovatnoća da je kod Vas upala zgloba posledica bolesti krajnika. Najbolje je uraditi bris tonzila (krajnika) i ustanoviti da li je prisutan, ili je izlečen uzročnik Vašeg oboljenja (streptokok).

Kod Vas se najverovatnije radi o hondromalaciji koja se u poslednje vreme često javlja. Kako sam na to pitanje već jednom odgovorio u Stetoskopu ponoviću Vam odgovor.

Uzroci nastanka chodromalacije mogu biti: primarni (neusklađenost konstitucije i individualne podnošljivosti opterećenja i  stvarnog primenjenog opterećenja) i sekundarni ( traumatske etiologije sa promenom mehanike zgloba zbog labavosti zglobnih ligamenata posle iščašenja, povrede meniskusa i drugih povreda kolena). Hondromalacija patele je oboljenje površinskog i dubokog sloja hrskavice i možemo da je definišemo kao bazalnu degeneraciju hrskavice.

Prolazi kroz četri faze:

• zatvorena hondromalacija sa prisutnim otokom i razmekšanom hrskavicom,
• u razmešanoj hrskavici pojavljuju se fisure,
• fascikulacija hrskavice,
• stadijum koji zahvata subhondralne kosti.

Savetujem  Vam:

• smanjite telesnu masu, ako ste gojazni,
• jačajte aktivne stabilizatore kolena, posebno m.vastus medialis ("držač kolena"),
• raditi izometričke vežbe koje direkno ojačavaju aktivne stabilizatore kolena. Opterećenje i jačanje aktivnih stabilizatora se ne preporučuje u ranoj fazi rehabililitacije.
• fizikalni tretman (lasero-magnetna terapija,ultrazvuk I eventualno vaccus terapija), hidrokineziterapija i kineziterapija,
• upotreba određenih analgetika i antiflogistika, a u težim slučajevima uvodi se i intraartikularna kortiko-terapija, kao i operativni zahvat, ali kod Vas za tim nema potrebe.

Moguće je da je kod Vas došlo do povređivanja usled nekih mehaničkih faktora koji su direkno uticali na oštećenje kolena.