Prof. mr Milorad Jerkan

Poštovani,
Uradite ehosonografski pregled zadnje lože potkolenice. To umnogome može da ubrza postavljanje dijagnoze. Povreda koju imate već dobija hronični karakter pa predlažem ozbiljniji pristup lečenju kod specijaliste sportske medicine. (pogledajte u stetoskopu sam pisao o povredi ahillove tetive, možda to bude od pomoći) . Ako se pokaže da se radi o povredi na ahillovoj tetivi predlažem više mogućnosti tretiranja povrede: a) vakusac, impulsna magnetoterapija, laser, interferentne struje, b) impulsna magnetoterapija, diodinamičke struje, kineziterapija, c) vakusac, ultrazvuk, diodinamičke struje, kineziterapija, d) interferentne struje, diodinamičke struje, vakusac, masaža vezivnog tkiva. Preventiva je: promena intenziteta treninga, izbegavanje tvrdih i previše mekih terena za trčanje (kad je blato) . Skokove na treningu i u igri svesti na minimum. Preventivno delovati tako što treba u predelu povređene tetive staviti uložak veličine 1 do 3 cm, a pritisak obuće na obolelo mesto izbegavati.
Pozdrav

Poštovani,
Sistolni pritisak (“gornji”) je u rasponu od 110 do130mmhg, a dijastolni pritisak (“donji”) od 70-80 mmhg. Kod pojedinih sportova (sportovi snage) toleriše se sistolni do 140, a dijastolni do 90 mmhg.
Pozdrav

Poštovani,
Imate dva od tri ključnih simptoma za povredu meniskusa ako je klinička slika praćena i otokom kolena, najverovatnije se radi o povredi meniskusa. Savetujem da uradite mri (magnetnu rezonancu) kolena jer postoji mogućnost povrede i ligamentarnog aparata što je kod sportista u većini slučajeva praćeno većim komplikacijama nego povreda meniskusa kolena.
Pozdrav

Poštovani,
Sami ste dali odgovor. Dva sporta koje se ne dopunjuju i neće dati očekivani efekat. U vašem slučaju prednost u početnom trenažnom procesu ima plivanje bez uzimanja bilo kakvih suplemenata za ono što vi hoćete, a to je ”zelim građu kao muški modeli”.
Pozdrav

Poštovana,
Vaše pitanje mi je tek juče prosleđeno (03. 01. 2010.) pa se izvinjavam što sa zakašnjenjem odgovaram. Uradite obavezno ehosonografski pregled abdomena. Tu će se najbolje videti da li postoje oštećenja nekih organa ili se radi o povredi mišićne muskulature trbuha. Ako nalazi budu u redu, uradite radiološki pregled kuka iz preventivnih razloga. Sa nalazima se javite specijalisti sportske medicine koji će odrediti dalji tretman.
Pozdrav

Poštovana,
Nikada više nemojte da idete kod “nadri lekara” jer u poslednje vreme (sa socijalnom krizom) mnogi ljudi sebe proglašavaju znancima u svim sferama života, pa i u medicini, a jedini cilj im je brzo uzimanje para. Ovo što sam vama napisao odnosi se na sve sportiste i bio bih srećan da to prihvate jer bi specijalisti sportske medicine i ortopedi (kojima ste odmah trebali da se javite) mogli pravilno, u interesu zdravlja sportiste, da urade intervenciju koja bi dovela do izlečenja. Konkretno, kod vas je došlo do avulzionog preloma prsta šake i stvarno je čudno kako ste mogli ceo period da trenirate. U svojoj praksi sam imao sportiste sa takvim povredama i epilog je bio imobilizacija od 3 nedelje i još 15-20 fizikalnih tretmana. Sada će najverovatnije trebati manja hirurška intervencija jer je došlo do kontrakture prsta i izmeštanja iz njegovog anatomskog položaja. Prestanite sa treninzima i javite se obavezno specijalisti sportske medicine i ortopedu.
Pozdrav

Poštovana,
Predložam da se javite specijalisti sportske medicine koji je najbliži mestu vašeg stanovanja. Razlog je uzimanje kreatina monosulfata što zahteva lekarsko praćenje. Imajući u vidu antropometrijske parametre vašeg sina ne bih savetovao uzimanje suplemenata kreatina. Mišljenja sam da uzimanje vitamina, minerala i pravilna ishrana sasvim zadovoljavaju potrebe sportiste fudbalera (vašeg sina) u godinama adolescentnog (pubertetskog) perioda. (u stetoskopu sam opisao ishranu sportista, ishranu fudbalera u pripremnom periodu i ishranu u kućnim uslovima, pogledajte) . Što se tiče opasnosti uzimanja kreatina, ako je uzet pod kontrolom stručnog medicinskog lica, neke posebne kontraidikacije ne postoje. Principijelno sam uvek protoiv uzimanja suplemenata u uzrastnom peridu u kome se nalazi vaš sin, jer nekih posebnih pozitivnih efekta neće imati, u to sam siguran.
Pozdrav

Poštovana,
Obavezno treba da se javi specijalisti sportske medicine na sportski pregled. Imajući u vidu kompleksnost tog pregleda biće sasvim jasno šta je u pitanju. Sigurno da se ne preporučuje fizička aktivnost dok se ne uradi gore navedeni medicinski pregled.
Pozdrav

Poštovani,
U predelu grudnog koša se nalazi veliki splet interkostalninih mišića koji su inervisani od nervnog spleta pa bol koji osećate najverovatnije potiče od istegnuća nekog od mišića. Možete da uzmete neki lek iz grupe antireumatika. Bilo bi poželjno da u teretani uradite pred stručnim licem vežbu koja izaziva bol, jer postoji mogućnost nepravilne tehnike koja može da izazove simptome koje ste naveli. Obavezno se javite specijalisti sportske medicine na specijalistički pregled radi utvrđivanja zdravstvenog stanja i fizičke pripremljenosti.
Pozdrav

Poštovani,
Stabilnost kolenu daju aktivni stabilizatori mišići butine i pasivni stabilizator - ligamenti. U zavisnosti od jačine butnih mišića i nalaza mri (magnetne rezonance) treba se opredeliti za operativni zahvat ili ne. Savetujem vam da ne idete odmah na operaciju jer posoperativni oporavak je u proseku između 6 i 9 meseci. Na bazi nekih svojih iskustava kod ljudi koji se rekreativno bave sportom operativni zahvat se predlaže samo ako sve medicinske procedure budu urađene, a oporavka nema. Vežbe za jačanje butnih mišića: 1. Lezite na ravnu i čvrstu podlogu, ispod kolena postavite nekoliko manjih, čvrstih jastučića. Podižite potkolenicu, sa stopalom savijenim prema sebi. Zadržite taj položaj 6 sekundi, uz maksimalno stegnute mišiće natkolenice (butine-aktivne stabilizatore kolena) . Koleno treba da je neprestano u kontaktu sa čvrstim jastučićima ispod. Kod opterećenja može se dodati kesa peska presavijena poput bisaga i prebačena preko gornjeg dela skočnog zgloba. Vežbu ponoviti 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija, a eventualno dodatno opterećenje na nogu je do 2kg.
2. Ista vežba može da se uradi i na stolici. Sedite na čvrstu podlogu (sto ili visoka stolica) , dok vam potkolenice opušteno vise preko ivice stolice. Zatim ispravite koleno i zadržite krajni položaj 6 sekundi. Možete koristiti opterećenje do 3kg.
3. Sa stegnutim mišićima natkolenice, nogu ispravljenu u kolenu podignite prema gore i zadržite tako 6 sekundi. Potrebno je uraditi tri serije, po 10 ponavljanja, sa pauzom od jednog minuta između serija. Ukoliko imate tegobe u vidu bolova u krstima, nemojte podizati nogu više od 30- 40 cm, a drugu nogu držite savijenu u kolenu 4. Dok ležite na boku, podižete sa strane nogu ispruženu u kolenu, do visine od 30-40 cm. Vežbe ponovite 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija, a dodatno opterećenje na nogu iznosi do 1kg.
5. Pri ležanju na stomak, podignite nogu ispruženu u kolenu, do visine od 10-15 cm. Vežbe ponovite 10 puta u jednoj seriji. 6. Izvedite “polučučanj” u slobodnom prostoru, ili uz pridržavanje za okolne čvrste predmete, ukoliko su vam kolena nestabilna. Pravite spore pokrete, malim amplitudama, da ne izazovete bol. Koleno je savijeno pod uglom od 15stepeni, maksimalno do 30 stepeni. Vežbu ponovite 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija. 7. Držite se, ili naslonite, na neki čvrsti predmet ispred vas i savijajte od nazad nogu u kolenu.) veoma je bitna upornost i strpljenje. (pogledajte moj teks povreda prednjeg uršenog ligamenta u stetoskopu možda vam i to bude od pomoći)

Pozdrav