Gastroenteropatije sa gubitkom proteina su oboljenja gastrointestinalnog trakta u kojima nastaje ekscesivni transmukozni gubitak proteina u lumen creva što rezultira edemskim sindromom.
Uzrok nastanka
Brojni su uzroci i načini gubitka proteina preko gastrointestinalne sluznice digestivnog trakta. Ovde spadaju: oboljenja želuca (karcinom ili limfom želuca, Menterijerova bolest, postgastrektomijski sindrom), oboljenja tankog creva (intestinalna limfangiektazija, celijačna spru, tropska spru, Chronova bolest, TBC, lamblijaza, Whippleoiva bolest, intestinalni limfomi, multipla divertikuloza tankog creva, alergijska gastroenteropatija, nespecifični jejunitis, sindrom slepe vijuge, fistule, sklerodermija), oboljenja debelog creva (granulomski i ulcerozni kolitis), oboljenja kardiovaskularnog sistema (kongestivna srčana insuficijencija).
Klinička slika
Hipoproteinemija nastaje kada je gubitak belančevina preko digestivnog trakta toliko veliki, da i pored povećane sinteze albumina, organizam ne može da ih nadoknadi. Simptomi i znaci eksudativne enteropatije slični su malapsorpcionom sindromu uz prisustvo edema (otoka) različitog stepena u zavisnosti od vrednosti hipoalbuminemije. Edemi mogu biti samo na licu i donjim ekstremitetima ili generalizovani sa hiloznim izlivima. U intestinalnoj limfagiektaziji mogu nastati recidivirajuće infekcije zbog hipogamaglobulinemije.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, objektivnog pregleda, laboratorijskih nalaza, radioizotopskih testova i dr.
Lečenje
Lečenje zavisi od uzroka. Preporučuje se dijeta sa dosta belančevina, ponekad je potrebna restrikcija soli i masti. Primenjuju se i infuzije albumina i diuretici.
