Infekcije kandidom postaju aktuelne tek od uvođenja antibiotika, kortikosteroida i imunosupresivnih preparata.
Uzrok nastanka
Najčešći uzročnik je Candida albicans, ali pored nje dolaze u obzir i C.tropicalis, C.pseduotropicalis, C.krusei i dr. Kandida je oportunistički uzročnik i obično je u pitanju sekundarna mikoza. Za pojavu sekundarne kandidijaze postoje različiti uzroci. Pre svega, to su bolesti koje smanjuju otpornost organizma, leukoze, agranulocitoze, kao i maligne bolesti. Smatra se da oko 10% bolesnika obolelih od leukemija ili generalizovanih malignoma, koji primenjuju imunosupresivnu terapiju, imaju kandidijazu.
Klinička slika
Postoje bronhopulmonalni i pulmonalni oblik.
- Klinički kod težih oblika bronhopulmonalne kandidijaze postoji kašalj sa iskašljavanjem sluzavognojnog sputuma koji poneada može biti i sukrvičav. Radiološki nalaza je nekarakterističan.
- Pulmonalni oblik nastaje u daljem širenju procesa, sa terminalnim bronhija na alveole. Stvaraju se bronhopulmonalna žarišta, a kod smanjene otpornosti organizma i brojni apscesi.
I klinički nalaz je nekarakterističan. Može se pojaviti visoka temperatura, eventualno pleuralni bol, povećano iskašljavanje, znojenje i izlomljenost. U slučaju daljeg pogoršanja dolazi do sepse.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, radiografije pluća, laboratorijskih analiza, dokaza kandide u sputumu.
Lečenje
Nistatin je lek koji se najčeće koristi. U težim slučajevima može se dati u vidu aerosola. Ako postoje meningoencefalitični simptomi, daje se amfotericin B. U slučajevima kada postoje faktori rizika nistatin se preporučuje kao preventiva.
