Difterija je teška akutna infektivna i kontagiozna bolest koja se karakteriše fibrinoznim naslagama na mestu ulaska i simptomima toksemije usled resorpcije egzotoksina. Na oku nastaje pseudomembranozni
konjunktivitis koji se karakteriše stvaranjem fibrinoznih
naslaga na konjunktivi u vidu lažnih membrana (pseudomembrane).
Uzrok nastanka
Uzročnik je gram pozitivni bacil Corynebacterium diphtheriae, veoma otporan u spoljnoj sredini. Prenosi se zagađenim rukama, obično nastaje na jednom oku.
Klinička slika
Odlikuje se
otokom kapaka i hiperemijom konjunktive, koja je prekrivena prljavosivim pseudomembranama. One se veoma teško skidaju jer se fibrin nalazi i duboko u tkivu, zbog izražene nekroze.
Sekrecija je umerena, prvo serozna a kasnije prelazi u sluzavo - gnojnu. Može da dođe i do pojave infiltrata i grizlica, nekroze i perforacije rožnjače. Ako proces zahvati i
rožnjaču, može doći i do gubitka
vida. Regionalne limfne žlezde su otečene. Opšte stanje može biti poremećeno kao kod difteričnog oboljenja druge lokalizacije. Po izlečenju ostaju ožiljci na mestu ranijih nekroza, što dovodi do simblefarona i iskrivljenosti tarzusa. Može da zaostane prolazna pareza akomodacije (
zenica reaguje na svetlost a ne reaguje na akomodaciju i konvergenciju), kao i da se jave druge posledice difteričke pareze ili paralize.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu kliničke slike, oftamolološkog pregleda, i rezultata kulture.
Lečenje
Podrazumeva specifičnu terapiju antitoksinom (antidifteričnim serumom), kauzalnu terapiju antibioticima i simptomatsku terapiju. Drugo oko treba zaštiti od infekcije.
