Ambliopija je senzorni poremećaj koji je nastao zbog nemogućnosti
razvoja vidne oštrine na jednom ili na oba
oka.
Uzrok nastanka
Kada oči razrokog deteta
naizmenično fiksiraju, tada je oštrina vida podjednaka na oba oka. Međutim, ako
ma iz kog razloga jedno oko postane češće vodeće, a drugo češće skreće, vidna
oštrina strabičnog oka ili ostaje na nivou na kome je bila pri nastajanju ovih
senzornih promena ili dođe do pada već postojeće vidne oštrine, dok vodeće oko
razvija i dalje svoju vidnu oštrinu.
Klinička slika
Snižena oštrina vida ne može se
popraviti nikakvim
korekcionim staklima, mada pri tome ne postoje organske
promene koje bi mogle da objasne ovo smanjenje oštrine vida (funkcionalna
ambliopija), ili ako postoje organske promene onda je smanjenje oštrine znatno
veće nego što bi to odgovaralo postojećim organskim promenama (organska
ambliopija). Ambliopija se razvija u periodu od rođenja do devete godine
i što je dete mlađe,
vidni sistem je osetljiviji. Nelečena ambliopija vodi
nepovratnom slabljenju vidne oštrine i prisutna je u oko 2% populacije.
Dijagnoza
Kod sasvim malog deteta, ako se
posumnja na skretanje jednog oka (ili naizmenično oba), pregled se može izvšiti
pomoću testa pokrivanja jednog pa drugog oka zastorom čime se otkriva da li
postoji ambliopija.
Lečenje
Od ogromne je važnosti da se na vreme uoči i najmanji
poremećaj u okulomotornoj ravnoteži deteta. Rano otkrivanje smetnji u razvoju
monokularnog i binokularnog vida i njihovo uklanjanje mogu sprečiti stvaranje
senzornih poremećaja u toku razvoja koji ostavljaju invalidnost za ceo život.
Prve mere su jednostavne i lakše za primenu u ranom životnom dobu pacijenta
(atropiziranje vodećeg, zatvaranje - okluzija boljeg oka radi formiranja
slabovidog, uz vrlo ranu optičku korekciju refrakcionih anomalija), a daju veće
rezultate od mera koje se kasnije preduzimaju (pleoptika-lečenje ambliopije
putem vežbi i ortoptika -
vežbe protiv senzornih poremećaja kod strabizma i vežbe
binokularnog vida).
