Hiperoksalurija (povećano izlučivanje oksalata) može nastati zbog povećane produkcije oksalata (primarna hiperoksalurija) ili zbog povećanog unošenja i apsorpcije oksalata ili njihovog prekursora (hiperoksalurija digestivnog porekla).
Uzrok nastanka
Nasleđe je autozomno recesivno. Hiperoksalurija digestivnog porekla nastaje u stanjima poremećene apsorpcije u digestivnom traktu (Chronova bolest, resekcija ileuma i dr) kada se apsorbuje oko 40% oksalata iz hrane, umesto 12%, koliko je normalno.
Klinička slika
Oksalatni kamen je ubedljivo najčešći (oko 40%). U kliničkoj slici nastaju bolovi (bubrežne kolike), krv u mokraći (hematurija) i urinarne infekcije. Izmokravanje jednog ili više kamenčića, izgrađenih od kalcijum oksalata – nije retko. U ovoj bolesti kamen se ne obnavlja, raste i ispunjava unutrašnji sistem oba bubrega. Kako se bubrežna funkcija smanjuje, opada izlučivanje oksalata koji se sada odlažu u različitim tkivima, sitnim i srednjim krvnim sudovima (koronarni krvni sudovi, u plućnim alveolama, bubrezima, mozgu).
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, objektivnog pregleda, laboratorijskih nalaza, ultrazvuka, radioloških nalaza (nativna grafija, intravenska urografija).Lečenje
Povećan unos tečnosti je osnovna mera u lečenju primarne hiperoksalurije. Kamen koji se javi rano u detinjstvu vrlo brzo oštećuje bubrežni parenhim. Kada bubrezi otkažu, primenjuje se lečenje dijalizom i transplantacijom bubrega. Kod hiperoksalurije digestivnog porekla ishrana je sa manje oksalata i manje masti. Primenjuje se holestiramin koji vezuje žučne kiseline u crevima i time smanjuje apsorpciju masti. Primenjuju se i druge opšte mere za lečenje bubrežnog kamena (povećan unos tečnosti).Povezani tekstovi:
Procenjuje se da će čak 40% pacijenata koji imaju dijabetes...
Analiza urina se uglavnom radi kada postoje problemi kao što...
Od hronične bolesti bubrega boluje svaka deseta osoba u svet...
Kod obolelih od šećerne bolesti tipa 1 (insulin zavisni tip)...
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde