Kod upalnih procesa Bartolinijeve žlezda postoji niz postupaka kojima se može sanirati uzrok upale i otkloniti problem: medikamentoznim lečenjem, marsupijalizacijom, ekscizijom ili potpunom ekstripacijom žlezde.
Bartolinijeva žlezda: položaj i funkcija
Žene koje nikad nisu imale problem sa Bartolinijevom žlezdom, nisu ni svesne njihovog postojanja. Bartolinijeve žlezde su žlezde sa osnovnom funkcijom održavanja valege i sekrecije vagine koji omogućavaju nesmetane seksualne odnose. Smeštene su u donjoj trećini velikih usana žene, u predvorju vagine, odnosno mišićnoj ploči na dnu karlične duplje. Izvodni kanali ovih žlezdi su dužine oko 2-2,5 cm i otvaraju se na ulazu u vaginu, na bazi malih usana.
APCES (cista) bartolinijeve žlezde i incizija
Ciste bartolinijevih žezda nastaju kao posledice dužih ili dugotrajnih upalnih procesa jednog dela ili celog sistema reproduktivih organa, ili usled mehaničke povrede ili trauma tkiva. Mesto gde nastaje problem je izvodni kanal same žlezde koji usled povreda ili kao posledica dugotrajnih infekcija gde zapravo dolazi do upale jednog ili retko oba izvodnog kanala, dok upala uglavnom ne zahvata samu žlezdu, zbog čega dolazi do začepljenja izvodnog kanala žlezde i nakupljanja sekreta. Usled nagomilavanja i zadržavanja sekreta izvodnoi kanali se šire gde mesto dolazi i do naseljavanja bakterija u nagomilanom sekretu što se regflektuje bolom, i oticanjem kao prvim simptomoima upla. U ovoj fazi ginekolog može sporvesti antibiotsku terapiju, međutim ukoliko dođe do stvaranja gnojnih kolekcija tj. apcesa potrebno je napraviti inciziju kolkecije i izdrenirati apces upaljene žlezde.
Incizija je relativno efikasan postupak koji se sprovodi u lokalnoj anesteziji ili u bolnicama, opštoj anesteziji. Apsces ili cista se vertikalnim rezom zarežu, 1,5 do 3 cm, što bliže sluzokoži na ulazu u vaginu. Postavlja se dren kojim se omogućava isticanje sadržaja. Ovim postupkom skoro da se bol momentalno uklanja.
Leziju Bartolinijeve žlezde treba razlikovati od lezija drugih žlezda ili cističnih tvorevina, tumora, lipoma, fibroma ili drugih vrsta promena, u čemu važnu ulogu ima pregled ginekologa kao stručnog lica koji daje preporuku daljeg tretmana.
Marsupijalizacija Bartolinijeve žlezde
Marsupijalizacija je postupak koji se nadovezuje na inciziju i drenažu kada za to postoji potreba, gde su u odnosu na inciziju šupljina apcesa dodatno ispira.
Sprovodi se tako što se kateterom koje se umeće u otvor žlezde, fiziološkim ili drugom vrstom rastvora čisti šupljina ciste i drenira nakupjeni sadržaj iz zapušneih odvodnih kanala. a potom se ivica rane zašiva za zid dreniranje ciste, što znači da je prirodni otvor žlezde sada trajno proširen. Ukoliko se uplani procesi i infekcije kanala bartolinijeve žlezde učestalo ponavljaju lekar će verovatno predložiti eksciziju, kao intervenciju trajnog uklanjanja bartolinijeve žlezde sa one strane na kojoj se hronične upale ponavljaju.
Ekscizija Bartolinijeve žlezde
Ekscizija je veći operativni zahvat koji se ne može obaviti u ambulanti već zahteva bolničke uslove. Postupak podrazumeva uklanjanje same žlezde. Nakon ovog zahvata dominira osećaj suvoće sa posledicama koje nosi, pa se postupak retko praktikuje i to obično kod žena u postmenopauzi.
