Kako se radi izbeljivanje zuba?

Beljenje zuba spada u najpopularnije stomatološke intervencije kojima se uklanjaju različite diskoloracije sa površine zuba i postiže svetlija, belja nijansa. Kod svih metoda i materijala za izbeljivanje odvija se isti hemijski proces, oksidacija, a materijali koji se uglavnom koriste su vodonik-peroksid i karbamid-peroksid u različitim koncentracijama. U većini slučajeva može se postići značajno posvetljenje zuba, ali ipak krajnji rezultat zavisi od uzroka diskoloracije i od saradnje pacijenta.

Beljenje zuba je stomatološka intervencija koja daje trenutne rezultate, a može se obaviti u jednoj poseti ordinaciji ili u kućnim uslovima. Kombinacija više tehnika beljenja zuba predstavlja najbolji izbor za postizanje željenih rezultata. Terapija je gotovo kada nakon dva uzastopna kontrolna pregleda ustanovimo istu nijansu zuba.

Uzroci diskoloracije zuba mogu biti razni, a generalno ih možemo podeliti na endogene (posledica su taloženja hromogenog materijala u dentin i površinu gleđi), i egzogene (nastaju na površini zuba).

Priprema za beljenje zuba

Plan terapije kao i metoda beljenja zuba određuje se na osnovu postavljene dijagnoze (uzroka diskoloracije), želje pacijenta i od njegove saradnje. Prilikom planiranje terapije neophodno je obavestiti pacijenta da se fiksne nadoknade kao i kompozitni ispuni (plombe) neće izbeliti. Sve kompozitne ispune najbolje je zameniti nakon dve nedelje od završene terapije beljenja zuba kada se boja stabilizuje. Nakon utvrđenog plana terapije sledi priprema pacijenta koja podrazumeva:

• Saniranje svih karijesnih lezija
• Saniranje stanja gingivitisa i paradontopatije
• Uklanjanje mekih i čvrstih naslaga sa zuba
• Registrovanje (merenje) boje zuba pre početka terapije

Kako izbeliti zube?

• paste  za izbeljivanje zuba
• profesionalno čišćenje zuba
• uklanjanje mekih i čvrstih naslaga
• unutrašnje beljenje avitalnih zuba
• spoljašnje beljenje vitalnih zuba 
• mikroabrazije
• postavljanje krunica i venira

Izbor tehnike beljenja zuba

Izbor zavisi od  toga da li tretiramo vitalne ili avitalne zube. Postoje dve osnovne tehnike beljenja vitalnih zuba:

• Ambulantno beljenje
• Kućno beljenje 

Trajanje postignutih rezultata zavisi isključivo od pacijenta, načina ishrane (ne preporučuje se česta konzumacija kafe, čajeva, crnog vina), pušenja i  nivoa održavanja oralne higijene.

Kod nekih pacijenata se nakon sprovedene procedure može javiti preosetljivost zuba na hladno, slatko i kiselo.

Izbeljivanje zuba kod kuće

Kućno beljenje podrazumeva aplikaciju vodonik ili karbamid peroksida manjih koncentracija, pomoću splinta koji se izrađuje u ordinaciji na osnovu predhodno uzetog otiska zuba. Prilikom predaje splinta pacijentu, stomatolog vrši obuku pacijenta o korišćenju splinta i gela za beljenje zuba. Postupak traje nekoliko dana, obično 7 do 10 dana. Pacijent splint nosi tokom noći, nakon noćnog nošenja splint se uklanja iz usta a višak gela se uklanja sa četkicom za zube.

Izbeljivanje zuba u ordinaciji

Ambulantno beljenje se postiže nanošenjem  40 posto vodonik-peroksida na površinu zuba i upotrebom LED lampe čiji je zadatak da ubrza proces. Procedura se sastoji od nanošenja zaštitne maske oko desni , dve/tri aplikacije vodonik-peroksida i nanošenja gela sa fluorom za zaštitu zuba nakon tretmana. Postupak traje sat do sat ipo vremena, nakon čega se sprovodi poseban režim ishrane u trajanju od tri dana kojim se održava postignut efekat.

Kontraindikacije

• Alergije na perokside i druge sastojke koji ulaze u sastav gelova za beljenje 
• Trudnoća i period laktacije
• Osobe sa poremećajima gutanja i disanja
• Izražena oboljenja parodoncijuma - uznapredovale paradontopatije
• Ekstenzivne restauracije krunice zuba
• Nedostatak dela krunice zuba
• Hiperosetljivost zuba
• Osobe kod kojih je u toku ortodonska terapija

Za Stetoskop.info Anita Simić sa Stomatološkog fakulteta