Gospodine doktore Marko Kostic Vranje pre nekolika dana ste mi radili tee ultrazvuk i pronasli foramen ovale . Medjutim mene i dalje muci visoki gornji pritisak ide 150 do 160 a donji je konstantno 60 70 nikad preko . Pijem coamlesu 8.5.2.5mg 1/2 ujutru i biprez 5mg 1x dnevno ali uvek i sa lekovima ide 130 140/60 recite mi posto ste mi radi tee i rekli da sem foramena ovale nemam drugih problema sa srcem a neurolog mi prepisao pradaxa 110 mg sta da menjam od terapije za arterijsku hipertenziju posto ocigledno ovi lekovi ne pomazu a pijem ih mozda 2 3 godine sta bi ste mi vi.od terapije prepisali

Lijep pozdrav cijenjeni doktore. Nakon vaseg odgovora na proslo pitanje uradjen nalaz Na 139, K 2.8, Mg 0.86. Doktor je propisao Kalinor 1 tab.15 dana i 15 dana 1/2 tab. I poslije toga nalaz ponoviti. Da li mislite da je manjak K uzrokovan lijekom za hipertenziju i da li ga treba promijeniti. Hvala vam puno za odgovor i sto na ovaj nacin dajete veliki doprinos zdravstvu. Lijep pozdrav iz Sarajeva i puno vam hvala.

Postovani doktore,zbog povremenih bolova u grudima,radila sam test opterecenja dva puta.Tokom opterecenja registruje se st depresija u odvodimaD2,D3,AVf sa plitko negastivnin t u istim odvodima.Max.ST depresija je bila -1.83 mm u odvodu u nivou 3 opterecenja.Zakljucak-angioznih tekoba nije bilo.Opisane promene u odvodima...mogu se smatrati granicnim.Napominjem da svaki pregled, pa i ovaj test,radila sam pod preteranim,nekontrolisanim, strahom od rezultata.Molim Vas za vase misljenje.

Poštovani, hvala Vam mnogo!

Još bih Vas zamolila, ukoliko ste u prilici da mi kažete (ukoliko je uopšte moguće tako nešto komentarisati) šta može dovesti do ''progresije'' i kojom brzinom progresija ''napreduje''?

I ovo za antibiotike koje bi trebalo uzimati prije intervencije ili odlaska stomatologu? Posto nemam dodira sa medicinom i u tom smislu zaista nemam nikakvo elementarno znanje da li mi mozete malo konkretnije pojasniti sta se podrazumijeva pod intervencijom (da li bilo koja povreda koja je prouzrokovala krvarenje, redovno vakcinisanje, mala povreda npr prsta u kojoj bi se dogodilo vrlo malo krvarenje, popravka zuba i vadjenje zuba, ciscenje kamenca na zubima...)? Kako da uzima antibiotike, u kojem periodu? Zivim u strahu da svojim neznanjem ili nemarom prouzrokujem neki dodatni problem! Prošle godine je vadila zub, ali u tom momentu mi nismo ni znali za prolaps. Može li to praviti neki problem u budućnosti? I da li postoji neki način preventive, što bi mogli preduzeti u slučaju da se spotakne pa pri padu počne krvarenje ili ne daj bože da se malo poreže nekim oštrijim predmetom (poput makaza, jer u školi rade s makazama)?

P.S. Dole nize saljem prethodno moje pitanje i Vas odgovor.

Cijeneći Vaše mišljenje, stručnost i volju da odgovarate na postavljenja pitanja neizmjerno zahvalna majka!

Ovo je bilo moje prethodno pitanje i Vas odgovor:

Pitanje broj: #170263 Prolapsus valvulae mitralie s minimalnom regurgitacijom Poštovani, djevojčica od 8,5 godina dobila je sljedeći nalaz od kardiologa-pedijatra: Djevojčica se ranije pratila zbog uskih komunikacija na nivou komore, na zadnjem pregledu (koji je bio 2013 godine) konstatovano spontano zatvaranje defekta komorske pregrade. Bez tegoba, umjereno je fizički aktivna. Zdrava djevojčica. Objektivno: adekvatno razvijena i uhranjena, eupnoična i acijanotična. Prekordijum miran, akcija srca ritmična, tonovi glasni, čujan vibratoran komorski šum 2/6, nad lijevom ivicom sternuma, bez propagacije. Periferni pulsevi normalno punjeni (AF+ obostrano), jetra se ne palpira. RR 90/60 EKG: sinusni ritam s fr. 105/min, intermediarna srcana osovina, kondukcija neremecena, odvodi su normalni. EHOKARDIOGRAM: Strukturalno SDS, Venske drenaze normalne. IAS intaktan. Dimenzije predkomore normalne. Mitralna valvula blago izmijenjena, prolabiranje minimalno, dominantno prednjeg, regurgitacija minimalna, poteriorna. Trikuspidna valvula je normalne morfologije i protoka. IVS intaktan, 5,5 mm, normalnih amplituda pokreta. Dimenzije obje komore normalne LVDd 37 mm, LVds 23 mm. Funkcija i kontraktilnost lijeve komore ocuvana. Aortna valvula trivelarna, centralna koaptaciba, normalan protok. Aorta na korjenu 16 mm. Luk aorte lijevi, bez značajne diletacije, iskljucena koarktacija aorte i PDA. Plućna arterija na korjenu 17 mm, valvula morfoloski normalna. Prisutna fizioloska regurgitacija, trunkus i obje grane plucne arterije su normalne širine i protoka. Perikard normalne debljine, bez izljeva. Dg: Prolapsus valvulae mitralie s minimalnom regurgitacijom I 34.1 Zaključak: strukturalno nalaz blagog prolapsa mitralne valvule, prisutna minimalna regurgicaija. Za sada nije indikativna kardioloska terapija, režim života bez ograničenja fizicčkih aktivnosti. Kardiološka kontrola za 1 godinu. Molim Vas za mišljenje o ovom nalazu, kakve su prognoze u ovakvim slučajevima? Postoji li mogućnost da se kod ovakvih nalaza situacija sama od sebe vrati u normalu bez bilo kakvih terapija, zahvata? Zabrinuti smo zato što ona ima samo 8,5 godina i da li se s godinama stanje može samo pogoršavati, ostati na istom nivou ili ima nade da se vrati u normalu? Koliki rizik postoji u budućnosti? Sta bi mogli preduzeti u smislu ishrane i nacina zivota? Unaprijed zahvaljujem na odgovoru! Srdacan pozdrav od zabrinute majke koja je djevojčicu rodila sa 34 godine i to joj je jedino dijete!

Odgovoreno: 06. 06. 2020. o Mr sci. med. dr Slobodan GajićZAKAŽITE PREGLED Nemate razlog za brigu. nalaz prolapsa mitralne valvule je cest do 17 % kod zenske populacije i sa minimalnom regurgitacijom ne prestavlja opasnost. Ne treba nista preduzimati u ishrani i dete treba normalno da zivi. Treba kontrolisati eho srca na 1 gdinu. Ako bude imala tegobe pojavice se izmedju 20 i 40 godine zivote ali beznacajne. Do spontanog poporavljanja ne moze doci.Jedino ako ide na neke intervencije ili kod stomatologa treba da uzima tri dana antibiotik najbolje cefaleksin.

Mr sci med dr Slobodan Gajic

Dijagnoza: Insuficientia valvulae tricuspidalis non rheumatica ; Morbus cordis ischaemicus chronicus; Prisustvo implatata i grafta na koronarnim sudovima; Hypertensio areterialis essentialis ( primaria ) Celodnevna vrtoglavica, gusenje, kasalj, zujanje i sumovi u usima. Nemoguce lezanje bez visokog uzglavlja (2-3 jastuka). Pritisak.u 95% merenja se krece: Sis 110 - 140 a Dia 47 - 55 i pojedinim momentima, bez ikakvog razloga, bar ga ja ne osecam pritisak ode i 220 / 70. Nakon uzimanja tableta ( u ovakvim slucajevima ) Bromazepam 1,5 mg i Katopil 25 mg, u najvecem broju slucajeva vrlo brzo dolazi do snizenja i do 47 / 95. Inace u svakodnevnoj terapiji koristim: Byol 2,5 mg, Skopryl plus 10 mg, Trimetacor 2x, Pravacor 10 mg, Cardiopirin 100 mg, po potrebi Plendil 2,5 ili 5 mg. Uroloska terapija Tamsol i Proscar, a od pre 1 god. Gluformin 2 x 500 mg. Poslednje Lab. analize su mi vrlo dobre, bez znacajnih odstupanja. Samo HDL za nijansu nizi, skoro zanemarljivo. Poslednji nalaz UZ Srca: AORTA: - koren 3,6; separacija(cm) 1,9; acsedentna(cm) 3,7; luk(cm) 2,6; torakalna 2,1; LEVA PRETKOMORA u cm. D1 - 4,5; D2 - 5,3; D3 - 4,3; LV mass gr 230; LEVA KOMORA u cm: EDD 5,8; ESD - 3,8; SEPTUM - 1.0; Zadnji zid: 09; EF (%) 62; FS (%) 34; Dopler Vmax: Aortna 1,46; Mitralna 1,1 / 1,3 - regurgitacija 1+; ; Triskupidna 0,75 -regurgitacija 1-2+ ; Plucna 0,9 - regurgitacija +; DESNA KOMORA: 2,8 (ref. 2,7); SPDK 37. mmHg Pored kardioloskih problema imam velike probleme sa krvnim sudovima nogu. 2017 god. uradjena OP bypass aortobifemoralis cum DACRON ,,Y,,prosthesis, ali bez nekog znacajnijeg poboljsanja, Bolovi i dalje prisutni, a distanca zsetnju sve kraca. Veoma izrazene prosirene vene Dg: Verices extremitatis inferioris sine ulcere sive inflammatione. Lecim uvecanu Prostatu od 2005 gog. bez nekih problema. Rodjen sam 1946 god. Za pritisak sam saznao 1980 god. Lecenje sam tad i poceo da bi imao pauzu od 5-6 god, jer nisam imao potrebe za tabletama. Intenzivno lecenje pocinje 1990 god. i trajace do kraja zivota. U porodici pored mene imaju ili su imali problema sa srcem, ali ne sa krv. sudovima nogu. Otac je imao slabu cirkulaciju donjih ekstremiteta, ali je i pored toga umro prirodnom smrcu u 95 god. Neznam koliko vam je sve ovo od koristi da bi dali svoje misljenje o nekoj drugoj terapiji ili predlogu za operativno lecenje. Hvala za izdvojeno vreme i trud.

Dobro vece, da li mi mozete reci da li je ovaj ekg dobar, koji sam Vam poslala. Imala sam nekih poteskoca u disanju, i otisla sam u hitnu, broj otkucaja je bio 66, a pritisak 130 sa 70 Hvala

Moja baka ima 84 godina, ima reumatodni artritis imala je mesec dana temp 37.7 pije pronizon 1/4 svaki drugi dan metratreksat 2×5, rezohin pola tabelte. Sada joj pritisak varira. Imala ga je i ranije ali je pila lekove i ok je bio. Sada svako vece se poveca na 180 sa 110. Tako danima varira cesto i preko dana pa spadne pa se poveca. Ujutru pije irbenidu 150 a uvece irbenida 300+12,5 ali joj ocigledno ne pomaže. Culi smo da lekovi za reumu povecavaju pritisak da li sme da ih prekine imala je jake bolove u rukama i kolenima pije 6 nedelja navedene lekove za reumu ali jos uvek je bole. Molim Vas odgovorite mi sa Kosova smo zbog granice i korone ne mozemo da je vodimo u Srbiju. Hvala unapred.

Postovani doktori molim za savet . Hipertenzicar sam i pijem lekove za povisen pritisak co amlesa 8.5.2.5mg i biprezz od 5mg e sad karakteristicno za moj pritisak je sto skace samo gornji 140 150 a donji rwtko kad predje 70 radio sam ultrazvuk srca ekg uvek uredan jedino sto su mi na sli inkompletni blok desne grane . Sta bi ja od analiza trebao jos da odradim ako treba i na stranu da bih taj.pritisak doveo u normalu koliko toliko da ne bude velika razlika i na sta ta velika razlika ukazuje . Unapred zahvalan Marko iz Vranja . A da zaboravio sam da imam dugogodisnju stresnu situaciju da sam cesto nervozan i to bas bas jer imam slepo dete

Lijep pozdrav. Lijecim se od hipertenzije 10 godina. Od februara koristim triplixam 10/2.5/5 mg i nibel 1/4 tab.,magnezij direkt. I tlak je u granicama normale. U posljednje vrijeme desava mi se da osjetim povremeno drhtanje cijelog tijela i poslije toga osjecam se slomljeno. Tlak izmjerim 120/80. Prije 4 mjeseca radjeni svi nalazi lab.,hormoni stitne i uz sve b.o. Uz srca u januaru i saljem nalaz. Da li mislite da to moze biti nuspojava terapije lijekovima i da je potrebno promijeniti terapiju jer moja dr.je misljena da je ovo ok jer odrzava pritisak normalnim? I koliko dugo se smije piti magnezij direkt? Ja ga koristim uvece vec 4 mjeseca. Hvala za odgovor i puno pozdrava.

Prolapsus valvulae mitralie s minimalnom regurgitacijom

Poštovani, djevojčica od 8,5 godina dobila je sljedeći nalaz od kardiologa-pedijatra:

Djevojčica se ranije pratila zbog uskih komunikacija na nivou komore, na zadnjem pregledu (koji je bio 2013 godine) konstatovano spontano zatvaranje defekta komorske pregrade. Bez tegoba, umjereno je fizički aktivna. Zdrava djevojčica. Objektivno: adekvatno razvijena i uhranjena, eupnoična i acijanotična. Prekordijum miran, akcija srca ritmična, tonovi glasni, čujan vibratoran komorski šum 2/6, nad lijevom ivicom sternuma, bez propagacije. Periferni pulsevi normalno punjeni (AF+ obostrano), jetra se ne palpira. RR 90/60

EKG: sinusni ritam s fr. 105/min, intermediarna srcana osovina, kondukcija neremecena, odvodi su normalni.

EHOKARDIOGRAM: Strukturalno SDS, Venske drenaze normalne. IAS intaktan. Dimenzije predkomore normalne. Mitralna valvula blago izmijenjena, prolabiranje minimalno, dominantno prednjeg, regurgitacija minimalna, poteriorna. Trikuspidna valvula je normalne morfologije i protoka. IVS intaktan, 5,5 mm, normalnih amplituda pokreta. Dimenzije obje komore normalne LVDd 37 mm, LVds 23 mm. Funkcija i kontraktilnost lijeve komore ocuvana. Aortna valvula trivelarna, centralna koaptaciba, normalan protok. Aorta na korjenu 16 mm. Luk aorte lijevi, bez značajne diletacije, iskljucena koarktacija aorte i PDA. Plućna arterija na korjenu 17 mm, valvula morfoloski normalna. Prisutna fizioloska regurgitacija, trunkus i obje grane plucne arterije su normalne širine i protoka. Perikard normalne debljine, bez izljeva.

Dg: Prolapsus valvulae mitralie s minimalnom regurgitacijom I 34.1

Zaključak: strukturalno nalaz blagog prolapsa mitralne valvule, prisutna minimalna regurgicaija. Za sada nije indikativna kardioloska terapija, režim života bez ograničenja fizicčkih aktivnosti. Kardiološka kontrola za 1 godinu.

Molim Vas za mišljenje o ovom nalazu, kakve su prognoze u ovakvim slučajevima? Postoji li mogućnost da se kod ovakvih nalaza situacija sama od sebe vrati u normalu bez bilo kakvih terapija, zahvata? Zabrinuti smo zato što ona ima samo 8,5 godina i da li se s godinama stanje može samo pogoršavati, ostati na istom nivou ili ima nade da se vrati u normalu? Koliki rizik postoji u budućnosti? Sta bi mogli preduzeti u smislu ishrane i nacina zivota?

Unaprijed zahvaljujem na odgovoru!

Srdacan pozdrav od zabrinute majke koja je djevojčicu rodila sa 34 godine i to joj je jedino dijete!