Predlažem plivanje kombinovano sa fizikalnim tretmanom (laser, magnet, ultrazvuk i vaccus). Kasnije, vežbe za jačanje vratni, leđnih i slabinskih mišića. Ako ceo postupak bude uspešan počnite sa laganim trčanjem. Bitno je da svoje telo naviknete na relaksaciono opuštanje i istezanje mišićne muskulature celog tela, uz veću opreznost kod istezanja leđne muskulature. U početku možete da uzmete i nešto od miorelaksantnih lekova.

Nekad je operativni zahvat neophodan i to ako je “teniski lakat” već u podmakloj hroničnoj fazi, odnosno traje više godina, a preuzeta lečenja nisu dala rezultate. Ako na vreme počnete sa fizikalnim tretmanom i ispravite tehniku pokreta koji je doveo do povrede lakta, oporavak je moguć bez operacije.

Obavezno uradite radiološki snimak za početak. Ako je fisura ili fraktura čašice neophodna je imobilizacija i konsultacija ortopeda o daljem vidu lečenja, ako je samo contusia (udarac) javite se na fizikalni tretman. Ne bih savetovao da sami utvrđujete težinu oštećenja, jer povrede kolena su izuzetno kompleksne i traže poznavanje i iskustvo lekara koji određuje dijagnozu i terapiju.

Obavezno uradite MRI (magnetnu rezonancu), jer postoji mogućnost da ste povredili lateralni meniskus. Odmah počnite sa fizikalnom terapijom (laser, magnet, vaccus, ultrazvuk i tens za jačanje qvadricepsa). Na osnovu dobijenih rezultata MRI odrediće se Vaše lečenje i saniranje povrede.

Odmah posle porođaja, u periodu tzv. Babinja, sportistkinja treba početi sa laganim vežbama u krevetu. Kasnije, lagano početi sa rekreativnim aktivnostima, a nakon 6 do 8 nedelja početi sa lakšim sportskim treningom. Sa spravom na kojoj želite da vežbate u ovom periodu nisam dovoljno upoznat, tako da nisam u mogućnosti da Vam dam precizan odgovor. Savetujem Vam lagano istezanje i “umerene” vežbe aerobika koje će Vam prijati. Period dojenja u principu je individualan i on ne utiče bitno na doziranu fizičku aktivnost (i kod žena koje nisu aktivni sportisti) posebno kod povratka sportiskinje na teren. Neki autori ukazuju da su mnoge svetske prvakinje u pojedinim kategorijama (atletika) postale posle rađanja dece. Dijetalni način ishrane i smanjivanje telesne mase u ovom periodu mogu da imaju negativan efekat na laktaciju. Oko ishrane posle porođaja najbolje konsultujte savetovalište za ishranu porodilja u Vašem mestu.

Retko kad sportistima preporučujem pojaseve za stomak za skidanje masnih naslaga. Veći efekat se postiže kontinuiranim treningom koji jača trbušnu muskulaturu. Terba raditi sve vrste “trbušnjaka” koji direktno jačaju abdominalne mišiće (stomačni mišići), kao i muskulus iliopsoas “držač prepona” kosim trbušnjacima (tkz “C” pocizija). Možete da koristite kosu dasku za jačanje trbušnih mišića. Kada radite “trbušnjake” tehnika izvođenja je najbitnija. Vreme izvođenja trbušnjaka ne treba da bude više od tri sekunde, a maksimalno vreme za završetak “trbušnjaka” je sedam sekundi. Ima dosta vežbi za jačanje trbušne muskulature. Predlažem dve osnovne: a) lezite na ravnoj podlozi, podignite noge pod uglom od 90 stepeni (mišići butine su zategnuti), spuštajte noga polako prema podlozi; vremenski vežba traje 15 sekundi. Uradite 3 serije po 7 puta; b) ležzte potpuno ispruženi na podlozi i rukama što brže dohvatite prste nogu ( u tom položaju ostanite najmanje 3 sekunde), ovu vežbu ponovite 30 puta i to u seriji od tri puta. Ove dve vežbe naizmenično izvodite sa pauzama između njih od 2-3 minuta. Pravilno dišite kod izvođenja vežbi.

Radiološkim pregledom, posebno kod sportiste, neće se precizno postaviti dijagnoza kao sa magnetmom rezonancom, u to sam 100% uveren. Siguran sam da nije u pitanju zračenje (koje jeste nešto veće kod magnetne rezonance), nego je u pitanju cena snimka magnetne rezonance. Najmanja neopreznoznost kod analize snimka može biti veoma opasna za nastavak sportske karijere (posebno kod košarkaša). Uradite MRI (magnetnu rezonancu) kako bi mogle da se preuzmu odgovarajuće mere u saniranju vaše tegobe.

Teniski lakat – tendinitis je upala tetive koja povezuje mišiće ekstenzore sa spoljašnjim epikondilom. To su dugi mišići sa spoljne strane podlaktice koji pomažu da se otvori i ispravi šaka i ručni zglob. Bol je jak, širi se sa spoljne strane lakta, može da ide niz podlakticu. Znatno ograničava pokrete ruke, rukovanja, držanja šolje za kafu, okretanje kvake. Ova povreda nastaje usled direktnog udarca u spoljnu stranu lakta (kao kod Vas) ili stalnog ponavljanja jednog pokreta, najčešće nepravilno izveđenja bekhenda, slabe tehnike prilikom servisa u tenisu i slabo razvijenih ekstenzornih mišića. Neophodan je fizikalni tretman (laser, magnetno impulsno polje, ultrazvuk i intrferentne struje).

Uradite radiološki snimak (postoji mogućnost avulzije, ili fisure - naprsnuća na rebarnom luku), jer bol kod istegnuća ili rupture mišića traje maksimalno dve do četri nedelje. Ujedno ćete radiološkim snimkom proveriti plućni parenhim. Dozirajte trenažni proces dok osećate bolove. Od lekova uzmite miorelaksante i masti bogate kamforom. Idite na bazen jer voda deluje delotvorno.

Poslužiću se vežbama koje prezentira Berlin-Chemie iz palete masti Fastum gela: Vežbe za kolena su: 1.Ležite na ravnu i čvrstu podlogu, ispod kolena postavite nekoliko manjih, čvrstih jastučića. Podižite potkolenicu,sa stopalom savijenim prema sebi. Zadržite taj položaj 6 sekundi, uz maksimalno stegnute mišiće natkolenice (butine-aktivne stabilizatore kolena). Koleno treba da je neprestano u kontaktu sa čvrstim jastučićima ispod. Kod opterećenja može se dodati kesa peska presavijena poput bisaga i prebačena preko gornjeg dela skočnog zgloba. Vežbu ponoviti 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi 3 serij, sa pauzom od 1 minuta između serija, a eventualno dodatno opterećenje na nogu je do 2kg. 2. Ista vežba može da se uradi i na stolici. Sedite na čvrstu podlogu (sto ili visoka stolica), dok vam potkolenice opušteno vise preko ivice stolice. Zatim ispravite koleno i zadržite krajni položaj 6 sekundi. Možete koristiti opterećenje do 3 kg. 3. Sa stegnutim mišićima natkolenice, nogu ispravljenu u kolenu podignite prema gore i zadržite tako 6 sekundi. Potrebno je uraditi 3 serije, po 10 ponavljanja, sa pauzom od 1 minuta između serija. Ukoliko imate tegobe u vidu bolova u krstima, nemojte podizati nogu više od 30-40 cm, a drugu nogu držite savijenu u kolenu. 4. Dok ležite na boku, podižete sa strane nogu ispruženu u kolenu, do visine od 30-40 cm. vežbe ponovite 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi 3 serije, sa pauzom od 1 minuta između serija, a dodatno opterećenje na nogu iznosi do 1 kg. 5. Pri ležaju na stomaku podignite nogu ispruženu u kolenu, do visine od 10-15 cm. Vežbe ponovite 10 puta u jednoj seriji. 6. Izvedite “polučučanj” u slobodnom prostoru, ili uz pridržavanje za okolne čvrste predmete, ukoliko su vam kolena nestabilna. Pravite spore pokrete, malim amplitudama, da ne izazovete bol. Koleno je savijeno pod uglom od 15stepeni, maksimalno do 30 stepeni. Vežbu ponovite 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi 3 serije, sa pauzom od 1 minuta između serija. 7. Držite se, ili naslonite na neki čvrsti predmet ispred vas i savijajte od nazad nogu u kolenu. Listovi koji su hipertrofisani (uvećani) teško mogu da se “istanje” vežbama, najvažnije je očuvati njivovu mišićnu elastičnost i snagu da ne bi došlo do povređivanja (pucanja).