Solitarni ulkus (čir) debelog creva je lokalna ishemija lezija sluznice.
Uzrok nastanka
Etiopatogeneza ovog oboljenja nije dovoljno poznata. Smatra se da je ulkus rektuma traumatskog porekla; posledica koprostaze u rektumu i sigmi – što dovodi do povećanog pritiska na zid creva, dekubitalne nekroze i ishemične promene sluznice, kojoj se pridružuje sekundarna bakterijska infekcija. Među patogenetskim faktorima pominju se cistično izmenjena sluznica rektuma, poremećena funkcija puborektalnih mišića i prolaps rektuma.
Klinička slika
Predilekciono mesto ulkusa je prednji zid donjeg dela rektuma, 5-10 cm iznad anusa. Ulkusi su solitarni, oštro ograničeni. Veličina ulkusa je 5 mm do 3 cm u prečniku, hiperemični su, blago izdignutih ivica. Bolesnici se često žale na opstipaciju (zatvor), napone, prisustvo sveže krvi i sluzi pomešane sa stolicom. Mogu biti prisutni simptomi i znaci prolapsa rektuma.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, objektivnog pregleda, distalne endoskopije i biopsije sa ruba ulkusa.
Lečenje
Održavanje higijene perianalnog predela, regulisanje stolice odgovarajućom ishranom, primenom supozitorija Glycerola ili blagih laksativa. Prognoza je dobra.
