Sindrom karpalnog tunela se javlja kao posledica
pritiska na
nerv medianus u karpalnom tunelu. Karpalni tunel čini osam sitnih
koščica ručnog zgloba s donje strane, a gornju stranu zatvara čvrsto vezivno
tkivo (poprečni karpalni ligament). Kroz taj tunel, iz podlaktice u šaku, ulazi
nerv medianus, ali i tetive mišića koje pokreću prste. Tetive su obložene
tankom sinovijalnom opnom koja ih podmazuje i olakšava njihovo klizanje i
pokretanje. Ta je opna osetljiva na svaki dugotrajniji napor i nadražaje.
Uzrok nastanka
Svaki neželjeni nadražaj kao što je povreda, upala,
degenerativna promena, spoljašnji pritisak na tunel, može izazvati zadebljanje
ovojnice, što smanjuje prostor u karpalnom tunelu dovodeći do pritiska i gnječenja
medianusa. Do kompresije n.medianusa mogu dovesti i miksedem,
akromegalija, reumatoidni artritis, trudnoća i prelomi. Ovaj sindrom se najčešće javlja kod žena srednjeg
životnog doba.
Klinička slika
Ako
pritisak dostigne stepen na kom nerv ne može da obavlja funkciju, javljaju se
trnci i osećaj
žarenja u prva tri
prsta i polovini četvrtog prsta
šake i bol
kojije naročito izražen noću.
Bol i trnci šire se u dlan i prste, ali se mogu širiti i u lakat i rame. Ako je
kompresija dugotrajna ili intezivna dolazi do promena na mišićima šake, oni
hipotrofiraju što dovodi do gubitka snage i nesigurnosti pri hvatanju prstima i
slabljenja i gubitka osećaja.
Dijagnoza
Veoma korisna dijagnostička metoda je
elektromioneurografija tj. merenje brzine sprovođenja impulsa kroz n. medianus.
Na mestu kompresije nerva postojaće jasno usporenje brzine sprovođenja impulsa.
Lečenje
Može biti konzervativno i hirurško. Konzervativne mere su
imobilizacija i lokalna aplikacija kortikosteroida. Ukoliko su tegobe uporne
mora se pribeći hirurškom lečenju - presecanju fleksora.
Molim vas za odgovor. Pre 3 godine sam operisala karpalni tunel. Bolovi su prestali, ali trnjenje, peckanje i dalje traju. Nemam osećaj u palcu i kažiprstu. Na ponovnom pregledu, rekli su da zbog jakih bolova su nervi trajno oštećeni. Snimak je pokazao isto što i pre operacije. Kome da se obratim? Hvala.
Imam jake bolove u ramenu nadlaktici i prva tri prsta to jest palcu kaziprstu najvise i srednjem prstu,kaziprst je utrnuo skroz. Sta je u pitanju i kom dr. Se obratiti. Na levoj ruci sam pre 5 god. Operisala karpalni kanal. Da li je mozda i sad taj problem
Pozdrav svima, zelim podjeliti sa vama svoj problem koji imam vec godinu dana. Javlja se bol u laktu i bljedilo prstiju ,utrnuce prva tri prsta. Idem svom kucnom ljecniku gdje navodi da to nije nista strasno da pijem analgetike i da mazem Ibuprofen kremom. Zadnja tri mjeseca bol se nocu javlja da ustajem par puta i masiram ruku najvise ujutro rano. Idem neurologu dje je dijagnoza karpalni tunel zacepljen i da moram operirati. Ali sad je vec problem i druga ruka . Sta da radim ovdje bas i ne vjerujem doktorima ( Njemacka) . Lose iskustvo .
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti