Stetoskop

Sindrom karpalnog tunela

Stetoskop tim

Sindrom karpalnog tunela se javlja kao posledica pritiska na nerv medianus u karpalnom tunelu. Karpalni tunel čini osam sitnih koščica ručnog zgloba s donje strane, a gornju stranu zatvara čvrsto vezivno tkivo (poprečni karpalni ligament). Kroz taj tunel, iz podlaktice u šaku, ulazi nerv medianus, ali i tetive mišića koje pokreću prste. Tetive su obložene tankom sinovijalnom opnom koja ih podmazuje i olakšava njihovo klizanje i pokretanje. Ta je opna osetljiva na svaki dugotrajniji napor i nadražaje.

10. jun 2007.2 min čitanja1934 pregleda
Sindrom karpalnog tunela
Sindrom karpalnog tunela se javlja kao posledica pritiska na nerv medianus u karpalnom tunelu. Karpalni tunel čini osam sitnih koščica ručnog zgloba s donje strane, a gornju stranu zatvara čvrsto vezivno tkivo (poprečni karpalni ligament). Kroz taj tunel, iz podlaktice u šaku, ulazi nerv medianus, ali i tetive mišića koje pokreću prste. Tetive su obložene tankom sinovijalnom opnom koja ih podmazuje i olakšava njihovo klizanje i pokretanje. Ta je opna osetljiva na svaki dugotrajniji napor i nadražaje.

Uzrok nastanka

Svaki neželjeni nadražaj kao što je povreda, upala, degenerativna promena, spoljašnji pritisak na tunel, može izazvati zadebljanje ovojnice, što smanjuje prostor u karpalnom tunelu dovodeći do pritiska i gnječenja medianusa. Do kompresije n.medianusa mogu dovesti i miksedem, akromegalija, reumatoidni artritis, trudnoća i prelomi. Ovaj sindrom se najčešće javlja kod žena srednjeg životnog doba.

Klinička slika

Ako pritisak dostigne stepen na kom nerv ne može da obavlja funkciju, javljaju se trnci i osećaj žarenja u prva tri prsta i polovini četvrtog prsta šake i bol kojije naročito izražen noću. Bol i trnci šire se u dlan i prste, ali se mogu širiti i u lakat i rame. Ako je kompresija dugotrajna ili intezivna dolazi do promena na mišićima šake, oni hipotrofiraju što dovodi do gubitka snage i nesigurnosti pri hvatanju prstima i slabljenja i gubitka osećaja.

Dijagnoza

Veoma korisna dijagnostička metoda je elektromioneurografija tj. merenje brzine sprovođenja impulsa kroz n. medianus. Na mestu kompresije nerva postojaće jasno usporenje brzine sprovođenja impulsa.

Lečenje

Može biti konzervativno i hirurško. Konzervativne mere su imobilizacija i lokalna aplikacija kortikosteroida. Ukoliko su tegobe uporne mora se pribeći hirurškom lečenju - presecanju fleksora.

Autor Stetoskop tim

Autor ovog članka je Stetoskop tim.

Broj komentara: 9

V

Vasilija Cicarevic

29. 5. 2009.

<div style="text-align: justify;">Vec dvije godine patim od velikih bolova, zarenja i trnjenja, ustanovljen mi je s <span style="font-weight: bold;">indrom karpalnog tunela</span>, koji se javio kao posledica pada sa konja. Nakon taga dijagnoziran mi je <span style="font-weight: bold;">artritis i polimiozitis</span>. Lijecena sam kortikosteroidima i hemoterapijom ali je poboljsanje bilo samo privremeno, samoinicijativno sam prekinula svu terapiju, i smatram da je hiruskim putem <span style="font-weight: bold;">oslobadjanje nervus medianusa i ulnarisa</span> koji su priklijesteni po rijecima mog neurologa i nalaza emng najbolje resenje i da ce dovesti do oporavka i od artritisa i polimiozitisa. Molim vas za vase misljenje. Unaprijed zahvalna</div>

Z

Zvonko Petrović

20. 2. 2010.

<div style="text-align: justify;">Grupacija dijaliznih pacijenata je jedna od ugroženih kada je u pitanju sindrom karpalnog tunela. Poremećaj sna je ono najgore u celoj stvari, što vas konačno natera na radikalne mere - hirurški zahvat, jer sve vrste fizikalne terapije, mesecima i mesecima ne daju apsolutno nikakve rezultate!!! Ono što mene kao dijaliznog pacijenat - skoro 30 godina na hroničnom programu, zanima, jeste da li je moguće išta uraditi da do upale centralnog nerva šake uopšte ne dođe? Da li je, recimo, moguće nerv medianus zaštiti pre povrede - aplikacijom cevcice od cvrstog materijala u koju bi nerv bio smešten? Da li je moguće smanjiti deformitete tetiva, ukoliko su one uzrok upale nerva, i na taj način zaštiti nerv? Da li je moguće oštećeni deo nerva zameniti delom nerva sa nekog drugog mesta? Da li je moguće premostiti oštećeni deo nerva bio-elektronskim vezama? Da li se rade eksperimenti matičnim ćelijama? Odgovori na ova pitanja, postavljeni na stranu koja govori o sindromu karpalnog tunela, u mnogme bi doprineli boljoj oceni stranice.</div>

G

Gela

11. 11. 2011.

<div style="text-align: justify;">Operisala sam karpalni tunel prije tri mjeseca na desnoj ruci. Sada imam bokove duz cijele ruke ali bolno trnjenje je prestalo trebala bi na banjsko lijecenje ali neznam u moju banju da idem</div>

M

Miljana

7. 1. 2012.

<div style="text-align: justify;">Mom ocu trni cetri prsta do palca leve ruke vec tri meseca. Bio je u bolnici u smed. Palanci na neuro psihijatar. Ustanovljena mu je dijagnoza unacrthrosis, spondylosis cer. Discartosiis c5-c6, c6-c7. Uradjen mu je dopler krvnih sudova obostrano acc, bulbus i acibez hemodinamski znacajnih promena. A. Vertebralis obostrano anterograndnog toka. Idalje ima trnjenje leve sake i nocu bolove 3-4 puta. Sta predlazete mom ocu el ima strasne bolove.</div>

N

Nataša

29. 8. 2013.

<div style="text-align: justify;">Već mesec dana imam bolno trnjenje leve ruke i utrnulost kažiprsta, tako da vrlo teško koristim tu ruku. Pregledao me je neurolog na urg. Centru, urađen emng na neur. Klinici i nađen je sindrom karpalnog tunela. Da li je imobilizacija obavezna, ja sam je odbila. . . Molim savet, šta dalje</div>

L

lili

5. 11. 2016.

<div style="text-align: justify;">Zanima me da li se broj slucajeva povecao od upotrebe kompjuterskog miša?</div>

A

Ankica Jurleta

12. 1. 2021.

<p>Pozdrav svima, zelim podjeliti sa vama svoj problem koji imam vec godinu dana. Javlja se bol u laktu i bljedilo prstiju ,utrnuce prva tri prsta. Idem svom kucnom ljecniku gdje navodi da to nije nista strasno da pijem analgetike i da mazem Ibuprofen kremom. Zadnja tri mjeseca bol se nocu javlja da ustajem par puta i masiram ruku najvise ujutro rano. Idem neurologu dje je dijagnoza karpalni tunel zacepljen i da moram operirati. Ali sad je vec problem i druga ruka . Sta da radim ovdje bas i ne vjerujem doktorima ( Njemacka) . Lose iskustvo .</p>

V

Vesna Jankovic

16. 5. 2022.

<p>Imam jake bolove u ramenu nadlaktici i prva tri prsta to jest palcu kaziprstu najvise i srednjem prstu,kaziprst je utrnuo skroz. Sta je u pitanju i kom dr. Se obratiti. Na levoj ruci sam pre 5 god. Operisala karpalni kanal. Da li je mozda i sad taj problem</p>

B

Biljana

25. 1. 2024.

<p>Molim vas za odgovor. Pre 3 godine sam operisala karpalni tunel. Bolovi su prestali, ali trnjenje, peckanje i dalje traju. Nemam osećaj u palcu i kažiprstu. Na ponovnom pregledu, rekli su da zbog jakih bolova su nervi trajno oštećeni. Snimak je pokazao isto što i pre operacije. Kome da se obratim? Hvala.</p>

Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde

Treba Vam savet?

Stupite u kontakt sa našim doktorima, postavite pitanje i dobićete odgovor direktno od specijalista.

Postavite pitanje

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460