Tipovi akni

Akne predstavljaju inflamatorno oboljenje kože koje se javlja u predelima sa sebacealnim folikulima. Najčešće se javljaju u pubertetu, kada je pojačano lučenje sebuma pod dejstvom androgenih hormona, ali se mogu javiti i kod novorođenčadi i odraslih. Postoje različiti tipovi akni, prema uzrastu u kome se javljaju, prema izgledu promena i prema uzrocima nastanka.

Lečenje akni je dugotrajan i težak proces koji zahteva upornost i česte posete dermatologu. Terapiju ne treba često menjati kako ne bi došlo do pogoršanja. Akne ne treba lečiti samostalno jer uz adekvatnu terapiju i upornost lečenje je mnogo efikasnije i kraće, a mogućnost nastanka ožiljaka je minimalna.

Akne u različitom uzrastu

1. ACNE NEONATUM - Neonatalne akne se javljaju češće kod dečaka nego kod devojčica, većinom na obrazima, čelu i bradi. Najčešće su promene izgleda zatvorenih komedona- gnojnica ili mitisera. Nastaju pod dejstvom androgena poreklom od majke. 
2. ACNE INFANTUM - Drugačije se nazivaju acne juvenilis. Javljaju se od trećeg do dvanaestog meseca života, najčešće na obrazima.
3. ACNE VULGARIS - Veoma česta pojava. Nastaju u pubertetu, češće su i teže kod muškaraca nego kod žena. Lokalizuju se u centralnom delu lica, a mogu se proširiti i na grudni koš i leđa. Osnovna promena je mikrokomedon koji kasnije prerasta u zatvoreni ili otvoreni komedon. Mogu ostavljati ožiljke.
4. ACNE TARDA - Javljaju se posle 25. godine života. Češće su kod žena jer ih uzrokuju hormonske promene koje se dešavaju u toku trudnoće, menstrualnog ciklusa ili menopauze.

Razlikovanje akni prema izgledu

• ACNE COMEDONICA - Najblaži oblik akni. Nastaje ako kliničkom slikom dominiraju komedoni. Mogu biti zatvoreni komedoni (poluloptasti čvorići sa malim udubljenjem u centru kroz koje se može iscediti beličasti sadržaj) i otvoreni komedoni (centrirani crnom tačkom koja ne dovodi do inflamatornih promena.
  Najčešće na čelu, nosu i obrazima i ređe na leđima).

• ACNE PAPULO–PUSTULOSA - Nastaju ako kliničkom slikom dominiraju papule (čvorići do 0.5 mm) i pustule (mehurići ispunjeni gnojem). Mogu nastati samo od zatvorenih komedona. Koža je crvena i upaljena. 

• ACNE NODULO–CYSTICA - Nastaju ako dođe do pojave čvrstih, bolnih čvorića. Predstavljaju najteži oblik akni jer zahvata dublje delove folikula. Promene mogu ostavljati ožiljke i hiperpigmentaciju.

• ACNE CONGLOBATA - Predstavljaju redak oblik akni koje se javljaju na licu, vratu i leđima. Koža je masna, crvena i vidljivi su bolni nodusi i čirevi. Postoji veliki rizik za nastanak ožiljaka.

• ACNE FULMINANS - Nazivaju se i Acne maligna. Najčešće su kod muškaraca izmedju 15. i 25. godine. Mogu biti praćene drugim simptomima, koji uključuju bolove u zglobovima, povišenu temperatru, gubitak apetita i gubitak težine. Povezuju se sa upotrebom izotretinoina, koji se koristi za lečenje akni ili sa prekomernom upotrebom steroida od strane bodibildera.

Ostali oblici akni

• ACNE EXCORIÉE - Najčešće se javljaju kod mladih žena koje istiskuju bubuljice. Mogu biti uzrokovane stresom ili drugim psihološkim problemima. Karakterišu se malim aknama uz koje se nalaze i brojne kraste i ožiljci kao posledica češanja. Često ostavljaju ožiljke.
• ACNE OLEOSA - Nastaju na atipičnim mestima poput butina, potkolenica i ruku. Izazvane su čestim kontaktom sa uljima i katranima koji dovode do zatvaranja izvodnog kanala sebacealne žlezde.
• ACNE MEDICAMENTOSA - Izazvane su glukokortikoidima, izonijazidom i halogenim elementima. Javljaju se na gornjem delu trupa. Promene se povlače po prekidu upotrebe medikamenata.
• ACNE MECHANICA - Nastaju kod sportista usled zadržavanja znoja na telu. Najčešći uzrok nastanka su uska i sintetička odeća.
• ACNE COSMETICA - Posledica su primene nekih kozmetičkih proizvoda koji sadrže supstance koje imaju komedogeni efekat (biljna ulja, lanolin, vazelin, butil stearat, oleinska kiselina). Ove supstance blokiraju sebacealne žlezde i tako dovode do nastanka akni.

Za Stetoskop.info Katarina Ivković, Medicinski fakultet

Kod koga da zakažem dermatološki pregled?

• Dr Gorana Isailović,

• Dr Vesna Miličić,
• Dr Mirjana Gajić Veljić,
• Dr Biljana Mitić Krstić,
• Dr Gordana Savčić,
• Dr Snežana Smiljanić,
• Dr Matilda Čeke.