Postpartalno krvarenje je ekscesivni gubitak krvi posle porođaja. To je i najčešći tip ozbiljnog krvarenja u akušerstvu. Najčešći uzrok postpartalnog krvarenja je nemogućnost materice da se posle odvajanja posteljice kontrahuje u toj meri da zaustavi krvarenje.
Simptomi i znaci
Produženo obilno vaginalno krvarenje posle porođaja.
Ta nemogućnost je obično rezultat
Ta nemogućnost je obično rezultat
- iscrpljenosti ili
- slabosti materičnih mišića.
Drugi uzroci postpartalnog krvarenja su:
- trauma vaginalnog zida od epiziotomije ili rascepa,
- ruptura materice, ili
- zadržavanje dela posteljice.
Rizik za nastanak postpartalne hemoragije povećan je posle:
- rađanja krupnog deteta,
- porođaja dvojki,
- aplikovanja forcepsa,
- vaginalnog porođaja nakon prethodnog carskog reza,
- porođaja višerotke,
- indukovanog porođaja i
- polihidramniona.
Koliko je ozbiljno krvarenje posle porođaja?
Kod postpartalnog krvarenja isticanje krvi može biti masivno i intenzivno, ili pak biti slabijeg intenziteta, ali trajati satima. Takođe, krvarenje ne mora biti vidljivo, već se krv može sakupljati u šupljini materice.
Terapija
Postpartalno krvarenje se u najvećem broju slučajeva zaustavlja davanjem lekova za kontrahovanje (grčenje) materice. Ako krvarenje ne prestane, akušer vrši unutrašnji pregled. Pocepana tkiva se moraju ušiti, pri čemu se krvarenje zaustavlja.
Kada krvarenje potraje, ili je intenzivno, tada je narušen sistem za hemostazu, pa se moraju dati preparati koji stimulišu stvaranje koaguluma.
Kada se krvarenje ne može kontrolisati, ili se ne može identifikovati njegov uzrok, sprovodi se operativni zahvat abdominalnim putem. Najpre se pokuša sa podvezivanjem velikih krvnih sudova koji matericu snabdevaju krvlju (a. iliaca interna). Ako se krvarenje zaustavi, tada osoba bez ikakvih komplikacija može ponovo zatrudneti i održati trudnoću. U protivnom, kada krvarenje i dalje traje, radi se histerektomija - odstranjenje materice.
Pogledajte sva pitanja i odgovore u vezi sa krvarenjem.
Kada krvarenje potraje, ili je intenzivno, tada je narušen sistem za hemostazu, pa se moraju dati preparati koji stimulišu stvaranje koaguluma.
Kada se krvarenje ne može kontrolisati, ili se ne može identifikovati njegov uzrok, sprovodi se operativni zahvat abdominalnim putem. Najpre se pokuša sa podvezivanjem velikih krvnih sudova koji matericu snabdevaju krvlju (a. iliaca interna). Ako se krvarenje zaustavi, tada osoba bez ikakvih komplikacija može ponovo zatrudneti i održati trudnoću. U protivnom, kada krvarenje i dalje traje, radi se histerektomija - odstranjenje materice.
Pogledajte sva pitanja i odgovore u vezi sa krvarenjem.
