Zdravo, zanima me misljenje da li je potrebna terapija Fraxiparin, Clexane, Aspirin...? Nalazi se nalaze u prilogu. Hvala

Poštovani doktore, moj sin David ima 15 godina(18.5.puni 16 godina),leži na odeljenju hematologije u dečijoj klinici u Novom Sadu od novembra 2025.godine i dalje bez dijagnoze.Transfuzioni je zavisnik,lekari se vode eliminacijom bolesti,čas misle da je problem gastroenteroloski čas hematološki (kosna srž).Mnogo analiza,snimanja,MG,CT,scintigrafija,gastroskopija,kolonoskopija,punkcija i biopsija kosne srži su mu odrađeni i nema dijagnozu.Molim Vas za savet,preporuku i mišljenje.Da li ima neki skori termin za konsultacije?Zabrinuta majka Mrđan Biljana Unapred zahvalna! Srdačan pozdrav!

Postovanje,mom sinu je sa 2 godine ustanovljena ITP.Sada ima 19 godina,od februara ove godine se leci na hematologiji za odrasle,do tada je bio kod decijeg hematologa.Do sada je 3 puta radjen mijelogram,uredan svaki put,kao i ostali faktori zgrusavanja krvi.Usled jakih krvarenja iz nosa,dolazi i do anemije sidoropenice..Do sada je od terapije koristio pronizon,deksazon,urbazon,imunoglobuline,danazol,endoksan,vinkristin,revolade,nista od toga nije pomoglo.Splenektomija nije radjena,jer se trombociti podjednako gube u jetri i slezini,,a traju svega 2,5 sata..Naravno da je zbog jakih krvarenja primao i deplazmatisane eritrocite i aferezne trombocite,nebrojeno puta.Od marta ove godine prima Nplate,vec je na 9 microkrama po kilogramu,skoro najveca doza,takodje bez rezultata.Trombociti se krecu od 5 do 10,uglavnom oko 8..Doktor koji ga sada vodi kaze da postoji mogucnost da je ipak urodjena trombocitopenija,da li je to moguce,da su prethodna 3 decija hematologa pogresila u dijagnozi.S obzirom da usamnja na urodjenu trazila sam uput za genske analize,jer smatram da su preciznije od biopsije kostane srzi,na kojoj ona insistira uprkos tako niskim trombocitima.Svakako je manje invazivna metoda od biopsije,njemu na mestu primene leka Nplate ostaju velike modrice i manja krvarenja.Zelim Vas savet i misljenje na osnovu svega napisanog..Unapred hvala,zabrinuta majka.

Postovanje,da li mi mozete reci da li ke krvna slika u redu s obzirom da ima odredjene parametre koji su uokvireni. Dete je juce imalo pad sa tobogana,svi nalazi su bili u redu,ovo je danasnja provera krvne slike. Saljem vam krvnu sliku u prilogu. Hvala

Postovanje, imam dva pozitivna faktora na trombofiliju, to je početak trombofilije i velike otoke nogu i bol, modrice, a trudnica sam 23 nedelja, da li se u ovom slučaju daje fraxiparin od 0,3ml ili samo folna kiselina bez fraxiparina jer on navodno moze izazvati krvarenje ili je potpuno bezbedan?Prepisan mi je od strane hematologa do kraja trudnoće a ginekolog se ne slaže s tim i misli da je veći rizik sto primam fraxiparin jer je ovo niskotrombigeni nivo trombofilije ali ja nisam mogla da hodam od bolova? Hvala unapred.

Imam povisenu vrednost ALT-a (39)., ukupnan holesterol 5,29 (ldl, hdl i non hdl u granicama). Pijem sortis od 10 lg. Kako mogu da regulisem ALT?

Poštovani doktore,

obraćam Vam se radi dodatnog mišljenja u vezi sa urođenim trombofilijama i ponovljenim spontanim pobačajima.

Imala sam dva uzastopna spontana pobačaja, oba u 8. nedelji trudnoće, sa vrlo sličnim tokom i gubitkom u istom gestacijskom periodu.

Nakon prvog pobačaja urađene su analize na trombofilije:

Stečene trombofilije: uredne Urođene trombofilije:

• MTHFR C1298 heterozigot
• PAI-1 4G heterozigot

U drugoj trudnoći konsultovan je hematolog koji nije preporučio uvođenje terapije.

Međutim, u drugoj trudnoći su se pojavili i subhorionski hematomi, uz gotovo konstantno krvarenje, koje je trajalo do samog spontanog pobačaja.

S obzirom na ponovljen gubitak u istoj nedelji i dodatne komplikacije u vidu hematoma i krvarenja, želela bih Vaše mišljenje:

• Da li ove genetske varijacije (MTHFR C1298 i PAI-1 4G heterozigot) mogu imati klinički značaj u mom slučaju?
• Da li prisustvo hematoma i krvarenja menja indikaciju za eventualnu profilaktičku terapiju u narednoj trudnoći?
• Da li biste preporučili uvođenje terapije (niskomolekularni heparin, aspirin ili drugo) već od početka naredne trudnoće ili čak u fazi planiranja?
• Da li postoji potreba za dodatnim analizama ili proširenom obradom (npr. imunološki, hormonski ili drugi faktori)?
• Kako biste Vi vodili narednu trudnoću u mom slučaju?

Hvala unapred na vremenu i mišljenju.

Poštovanje imam problem sa visokim krvnim pritiskom 145sa 95 pa ide do 180 sa 105 nemam neko oboljenje koje je uzrok pritisku a u laboratoriji rbc 5,36.hgb 156 i hct 47,9. Na prvi pogled bi se reklo da nije strasno al ja imam pritisak na srce naročito noću kad mi se koči leva noga i ruka molim za mišljenje kome da se obratim, hvala

Imala sam mised abort. u 10 nedelji trudnoće. Bebi je stalo srce. Sad bih voljela da uradim test na trombofiliju al me interesuje sta Hematolog preporučuje od testova da se uradi za taj problem. Prvu trudnoću sam regularno iznela, bez problema, pre 10 godina. Sada ima 41 godinu. I do pre 5 mjeseci nisam pokušavala da ostanem u drugom stanju. Unapred hvala na odgovoru.

Postovani, u pitanju je decak star 13.godina. krvnom slikom utvrdjen pad trombocita na 12. Hospitalizovan, dijagnoza D.69.3 Purpura trompocytpenica idiopatica, Terapija imunoglobulin 40mg prvog, 80mg drugog dana dolazi do rasta trombocita 165. Na sledecoj kontroli opet pad trombocita 130, pa pad 30, pa 45 za nedelju dana pad na 32. Radjeno punktiranje kostane srzi, nalaz uredan. U ponedeljak dobice terapiju kortikosteroidima. Ne zna se uzrok pada trombocita, mozda virus. Kojim analizama utvrditi uzrok pada trombocita? Da li je moguce ispitati hormon trombopoetin? Sta dalje preduzeti i kom lekaru se obratiti za detaljnije pretrage? Da li je pubertet mogao pokrenuti ovo stanje? Decak je krupnije gradje visina visina 175 cm, tezina 80kg. Hvala svima na savetu i smernicama!