Dr sci. med. Nikola Vukašinović

Poštovani doktore,
Imam 16 godina. bavim se aktivno sportom no imam neke čudne bolove u glavi i vratu. Kao da počinju od krajnika, nastavljaju se u vratu i sve do zadnjeg dijela glave. Ne znam da opišem, kao da imam neki užasni pritisak, kao nešto teško da imam na tom dijelu glave. I kada me to boli boli me i dio iza ušiju. Nekada kada me boli ja opipam taj dio i on je naspram ostalog dijela glave nekako mekaniji no uvijek me boli samo to što sam vam navela.. Bol nije tako česta, traje oko 2, 3 sata. Nekada osjećam da teško dišem. Ti bolovi su počeli prije ljetnog raspusta, i užasno me glava bolila. No kada sam otišla na more 25 dana bolova nikako nije bilo. I sve do sada. Juče se bol vratila.. Bojim se da nije neka ozbiljna bolest, kao tumor. Za 2 dana imam zakazano.
Ako mi možete pomoći i reći otprilike šta bi to moglo biti? Pozdrav i hvala

Moj tata koji je 47 godište, ima slabiju pokretljivost desne ruke i noge. Snagu ima u desnoj ruci, ali kada želi da odvoji prste od podloge to nije isto kao na levoj ruci. Ako možete da predočite šta bi to moglo da bude i kom lekaru da se obrati?

Poštovani,
Ako se sećate pisma u vezi TCD Willisa kad je nalaz ukazivao na značajnu asimetriju protoka krvi, da Vam kažem da sam bila na magnetnoj rezonanci mozga i angiografije i da nalaz glasi: bez patoloških promena (magnetna je rađena u Sremskoj Kamenici).
Šta Vi mislite da li mogu biti mirna posle nalaza magnetne rezonance sa angiografijom?
Još jedno pitanje, pošto patim od artritisa od same mladosti imam povremeno jake i probadajuće bolove u malom prstu ruke u predelu nokta, na kapilaroskopiji sam bila prije godinu dana i nalaz je u redu. Šta može biti?
Veliko hvala jer ste stvarno sjajni.

Poštovani,
Imam 36 god. i do prošle zime nisam imao zdravstvenih problema još od dečjih bolesti. Tada sam prvo počeo da osećam slabost i blago trnjenje leve noge, što je trajalo 10-ak dana, da bi mi se zatim desio nekakav napad manifestovan jakim lupanjem srca i pritiskom u glavi. Nakon toga nekoliko dana sam imao glavobolju (jedne noći sa mučninom), što je kulminiralo izuzetno jakom glavoboljom koja je trajala cele noći tokom koje sam se plašio da ne izgubim svest. Sledećeg jutra sam primao infuziju sa manitolom, lekar neurolog je konstatovao vertigo, počeo sam da pijem "stugeron" i situacija se sporo ali postepeno poboljšavala.
Tokom svega toga nisam imao problema sa orijentacijom, sve pokrete i glave i tela sam mogao uobičajeno da izvedem, ali sam se otežano kretao, jedno vreme mi je smetalo npr. ako prekrstim noge, i duže vremena mi je bilo teško da pišem rukom. Sve je bilo praćeno na momente velikim pulsom (prosečno 80 do čak 110). Nakon 15-ak dana na kontroli kod druge lekarke, takođe neurologa, ona je smatrala da se ne radi o vertigu, njena dijagnoza je bila (ako se dobro sećam) "simptomatična glavobolja", smatrala je da nema organskih oboljenja i da će se stanje popraviti ali da glavobolje mogu trajati mesecima. Prepisala mi je tanakan i bromazepam.
Takođe sam želeo da razjasnim situaciju sa srcem pa sam kod kardiologa radio test opterećenja, i konstatovano je da je sve ok. Kraće vremena zatim sam pio i propranolol i dugo već nemam povećanje pulsa. I oftamolog je konstatovao da nema problema sa te strane (mada nosim sočiva 15 god). Nakon nešto više od mesec dana sam se postepeno vraćao uobičajenim aktivnostima (uz dosta šetnji). Situacija se tokom proleća poboljšavala uz izvesne glavobolje tokom promena vremena. Tokom leta gotovo da uopšte nisam imao problema pa sam radio i teže i dugotrajnije poslove oko sređivanja kuće. Od kraja avgusta opet osećam povremene glavobolje, takođe uglavnom tokom promena vremena, mada mi u poslednja 3-4 dana glavobolja konstantno više-manje traje. Osećam se ošamućeno, bol nije jak, i mislim, ali nisam siguran, da nastaje u oblasti potiljka. Sadašnje glavobolje su podnošljive, mada svakako neprijatne, ali se plašim da se ne bi ponovila prethodno navedena situacija. Nemam nikakvih drugih problema kojih je bilo ranije (puls...).
Poštovani doktori, (izvinite ako je uvod bio suviše dug, ali je bio nužan da bih objasnio situaciju), moje pitanje bi bilo da li možete pretpostaviti o kakvim se glavoboljama radi, šta je njihov uzrok, koliko će sve trajati, koja bi bila najbolja terapija (trenutno povremeno koristim stugeron, tanakan i bromazepam)... Napominjem da se uglavnom bavim poslovima vezanim za kompjutere (prošle godine intenzivno, ove godine umerenije), nemam izraženijih stresova ni većih problema (izuzev što nisam oženjen, što su gore pomenuti lekari, pola u šali, pola u zbilji, naveli kao uzrok problema, ali se ja ne osećam opterećeno zbog toga).
Unapred veoma zahvaljujem.

Prije 2 god. sam imala neko čudno stanje tipa vrtoglavice tačnije zanošenje pri hodu, osjećaj kao da hodam po oblacima, lupanje srca, nizak pritisak 100/60 nekad i 90/50, zujanje u ušima, bolovi u mišićima kao da imam gripu i neke čudne bolove u glavi čas na jednom čas na drugom mjestu.
Obavila sam sve preglede kardiolog uredan nalaz, krvna slika uredna, neurolog me poslao na MR glave nalaz uredan a evocirani potencijali baer ukazuje na demijelizaciju pri stimulaciji ulijevo a očni blagu demijelinizaciju. Na osnovu MR glave zaključila je da mi nije ništa i predložila pregled psihijatra koji mi je dao bensedin od 2 mg. Bilo mi je bolje s tim da moje tegobe nisu u potpunosti nestale samo su u mnogo blažoj formi. Prije par dana mi se ukočio vrat i opet sam otišla neurologu i uputila me na MR cervikalne kičme i nalaz je sledeći: ispravljena cervikalna lordoza i u desnom lateralnom aspektu mijelona u visini C5 segmenta prisutna diskretno T2 hiperintenzna promjena velicine do 6 mm koja ne ekspandira mijelon i koja bi mogla odgovarati demijelizacionoj leziji i kontrola za 12 mj. Neurolog mi je opet uradio evocirane i očni su u redu a baer opet ukazuje na demijelinizaciju pri stimulaciji u lijevo i predložila je ponovo MR glave i punkciju likvora.
Zanima me šta je još moguće uraditi od nalaza da bi se ustanovila ili opovrglo ovo na šta upućuju moji evocirani potencijali. Ili da mi preporučite možda neko veće mjesto gdje bi mogla otići i obaviti pretrage.
Unaprijed zahvalna!

Poštovani,
Volela bih da mi objasnite uklještenje živca u desnoj ruci, kako do toga dolazi.
Da li zbog toga boli cijela ruka?

Poštovani,
Uz svo uvažavanje Vas neurologa i znajući da u toj oblasti postoje na stotine dijagnoza i poddijagnoza, pa shodno tome i nemože se do detalja sve znati, interesuje me da li među vama u Srbiji ima neko čija je "specijalnost" vrlo kompleksna dijagnoza - Fridrihova ataksija? Zaista mi je potreban neko ko je maksimalno u tome, ko prati šta se dešava u svetu po tom pitanju, istraživanjima, o novim lekovima, potrebnim metodama u fizikalnoj terapiji...
Molim za njegovo ime i ustanovu u kojoj radi. Inače, moj lekar je izuzetan, ljubazan, obavezno sa osmehom, stručan, ali i sa bezbroj pacijenata sa raznim, raznim dijagnozama. Naravno da sam zadovoljan njime, ali mi je potreban i neko sa navedenim profilom!
Pozdrav!

Poštovani,
Već dve do tri nedelje imam bolove u vratnom delu koji zahvataju deo od vratnog pršljenja ka levoj strani vrata i glave i sve do korena vrata (do glave). Nekada su malo jači, nekada slabiji, a nekim danima ih gotovo i nema. Ne znam da li je sa tim u vezi ali sam takođe danima imao osećaj malaksalosti, osećaj povišene temperature (iako nije prelazila 36,6), pritiska u glavi i ušima, zujanje u ušima i sl. Pre par dana je tokom noći krenula da mi natiče leva strana vrata, donji deo vilice sa leve strane i leva strana grudi sve do ramena. Otok se pojavio u roku od dva sata. Kada sam otišao kod lekara nakon pregleda mi je samo rekao da je verovatno reč o virusnoj infekciji limfnih čvorova i da samo eventualno uzmem tablete protiv bolova (u potiljku). Rekao je da nema upale uva. Otok se zaista ubrzo povukao, ili barem nije značajnije vidljiv, međutim i dalje imam bolove, zujanje u ušima, povremeno vrtoglavicu i u nekim trenucima osećaj nesugurnosti dok stojim na nogama i povremena kratka zamagljivanja vidnog polja. Takođe je prisutna blaga napregnutost vratnih žila i povremeno bolovi u glavi uz osećaj pritiska i težine u glavi.
Molim Vas da mi što pre pomognete u vezi sa razjašnjenjem simptoma pošto ne znam da li se može nešto proširiti na nerve ili mozak ako je u pitanju neka infekcija, virus i sl, s obzirom da se sve dešava u vratu i glavi. Napomenuću ako to može biti od koristi da sam relativno skoro pravio nalaze krvi i da je sve bilo u redu.
Unapred Vam se zahvaljujem za vaše vreme i pomoć.
Srdačan pozdrav, Miloš

Imam 25 godina i aktivno sam se bavila sportom do pre 5 godina kada sam se zaposlila kao šalterski radnik. Celodnevno sedenje i nedovoljno kretanje su prouzrokovali česte vrtoglavice i glavobolje. U jednom momentu više nisam mogla da ustanem iz kreveta zbog jakih vrtoglavica. Neurolog mi je prepisao blagi sedativ, mega ginko i stugeron forte tablete uz komentar da ako se simptimi ne nastave nema potrebe za daljim lečenjem. Posle desetodnevne terapije mi je zaista bilo bolje, ali nisam sigurna da je to sve što mogu da uradim. I dalje mi se dešava da kad naglo okrenem glavu na bilo koju stranu imam vrtoglavicu, tako da i te vežbe teško radim. Takođe, kada pišem i kada podignem glavu osetim blagu i kratkotrajnu vrtoglavicu.
Molim Vas za savet kako da se ponašam i šta mogu da uradim kao prevenciju ili ako je potrebno lečenje. Ako postoji neki prirodni lek ili vežbe. Puno hvala.

Molim Vas za mišljenje,
Javila sam se lekaru zbog vrtoglavice. Vrtoglavica mi se najčešće javlja kada sam u krevetu, ali i pri pomeranju glave na gore i dole (imam osećaj da se cela soba okreće oko mene). Nemam mučninu, kao ni problema sa vidom, a ni sa upalama uha. Već godinama imam problema sa glavoboljom, koja uvek počne sa bolom u predelu vrata i gornjim delom leđa. Posle snimka vratne kičme dobila sam dijagnozu: sine lordosis, foramen arcuale atlantis, incompletus. Uncarthrosis discarthrosis C4/C7. Neurolog mi je prepisao: Tanakan 3x1 i Tetrazempam 1 uveče. Fizijatar je odredio terapiju: ultrazvučna masaža, ručna masaža i vežbe. Ultrazvučna masaža mi je zakazana za 26.01.2009. a zakazala sam je 09.10.2008. (KATASTROFA).

Molim Vas za Vaše mišljenje o dijagnozi i terapiji. Molim Vas za preporuku (savet), gde bih mogla da odem na ultrazvučnu masažu jer nemam strpljenja da čekam 3 meseca a i preporuku za ručnu masažu jer se plaća i u domovima zdravlja (1000,00 din).

S poštovanjem, Vesna iz Beograda