Dr sci. med. Nikola Vukašinović

Poštovani,
Tata je pre šest meseci imao moždani udar sa posledicom desne hemipareze srednjeg stepena noge i ruke težeg stepena, ali mu se pre nekih mesec dana pojavila kila na desnoj strani donjeg stomaka, koja ga ponekad boli kad hoda, ali kad sedne on to vrati i sve je ok. Nije svakog dana izražena. Šta da radimo, jel operacija moguća kod njega i kojom metodom, ima 66 godina, do pre moždanog udara nije nikad pio lekove niti posećivao lekare.
Hvala unapred.

Poštovani,
Imam 30 godina i moji problemi su počeli pre pet-šest nedelja, kada sam dobila jak napad vrtoglavice praćen mučninom i povraćanjem, kome je prethodila opšta slabost i teško držanje glave u uspravnom položaju. Od tada me malaksalost, vrtoglavice i nesvestice prate svakodnevno i onemogućavaju da normalno funkcionišem. Kad sedim ili stojim najpre osetim ogromnu težinu u vratu, a ubrzo zatim i vrtoglavicu i mučninu. Zadnjih par dana osećam strašnu napetost u vratu i bol u vratnom i grudnom delu kičme. Na predlog doktora uradila sam mr mozga i krvnih sudova mozga i vrata, a nalazi su sledeći: pojedinačne mikroishemijske lezije u frontalnom subkorteksu obostrano, starijeg datuma. Ateromatoza odstua obe aci, sa efektom umerene stenoze levo i nesignifikantne desno. Nakon toga sam uradila kolor dopler krvnih sudova vrata koji je pokazao uredan nalaz, bez znakova stenoza. Na rtg snimku vratne kičme se vide znaci ispravljenog cervikalnog konveksiteta, kao i znaci unkarthoze (c5, c6, c7) i posteriornoga lippinga koje nema radikularnih smetnji. Krvna slika i lipidni status uredni. Zadnjih mesec dana pijem tanakan tablete i magnezijum, ali ne vidim nikakvo poboljšanje. U čemu je problem kod mene i šta treba da uradim da bi ga rešila?
Unapred hvala!

Poštovani,
Imam 40 godina. Tačno pre 4 godine iznenada bez ikakve najave počelo je da mi trni lice, prvo usne, a onda za par dana se proširilo na celo lice. Od očiju pa do podbratka, najveća koncentracija je na usnama, a od pre 7-8 meseci više desna nego leva strana. Povremeno mi je osetljiva na dodir koža glave i deholtea isto tako polovina jezika i desni mi trne. Stomotalog je isključio stomatološki problem i od tada lečim se kod neurologa ali bez ikakvog rezultata. Još uvek mi nije ustanovljena dijagnoza. Svi lekari imaju samo pretpostavke? Rađena mi je: magnetna glave tj. endokranijuma nalaz je: u granicama normale za životnu dob. Potom je urađen eeg: zaključak je: eeg manjih amplituda u granicama normalnog za psihički napetu osobu, nalaz bi mogao ukazivati i na insufijaciju VB sliva. A potom i dopler krvnih sudova na vratu, neurolog kaže da je nalaz u redu. Trnjenje je uvek prisutno osim kad spavam ali istog momenta kad pomerim glavu tako počinje trnjenje. Primala sam: ohb12, dobijala blokade u lice, pila: neurontin, myolastan, magnezijum, kavinton, cipraleks. Poslednjih godinu dana pila sam Tegretol 400cr. A od nedavno liriku 25mg 3x po jednu tabletu. Od svega toga ništa mi nije pomoglo, ustvari sve je gore sve teže pričam žvaćem a lice ne smem da dodirujem. Molim Vas pomozite mi na bilo koji način pa makar i savetom. Gde da odem i šta da preduzmem dalje.
Unapred zahvalana!

Poštovani dr,
Pišem Vam u ime svog supruga. Od 2003. Ima bolove u krstima, koji ako " prehladi kičmu" postaju jaki, teško podnošljivi. Već sam Vam pisala ali nisam dobila odgovor. U međuvremenu je išao na još nekoliko pregleda. Dok je bio na odsluženju vojnog roka, zbog teškog fizičkog rada u KZB imao je jake bolove u krstima pa je poslat na vma na pregled. Tada mu je doktorka neurolog gledajući rtg snimak rekla da ima kičmu kao sedamdesetogodišnjak (tada je imao 26, sada ima 31. godinu) i da ne sme nikakve fizičke vežbe da radi ali je tada, na vma imao terapije, fizikalnu, bazen, za struju nisam sigurna. U periodu rasta, puberteta, radio je, za njegov uzrast i konstituciju teške fizičke poslove. Visok je i mršav i sada. Otkucaću Vam nalaz neurologa od 18.3.2009: od 2003. Ima bolove u krstima, povremeno sa širenjem duž prednjih strana uztkolenica. Donosi rtg snimke iz 2006. i 2009. Sa vidnom progresijom. Sfinkteri B.O. Neurološki status: spazam pvm ls segmenta. Osetljive v2u trake u ischizdeusa desno. Umerena slabost ekstenzoradesne potkolenice. Dg. Diclotenze duo bms. Potrebno uraditi ct ls kičme. (možda sam izgrešila ali jako je nečitko) sa skenera 9.06.2009.: uputna dijagnoza sy lumbalae chr, mdct IV prostora l3-l4, l4-l5, l5-s1 sa koronarnim i sagitalnim rekonstrukcijama: ispravljena fiziološka lordoza lumbalne kičme. Očuvan je visinski promer pršljenskih uz izražene degenerativne promene malih fasetnih zglobova. IV prostor su uredne širine. Koštana struktura je razređena stanjenih koštanih gredica sa izraženom subhondralnom sklerozom oko kružnih zona demineralizacije. U visini sva 3 IV prostora, diskusi su pravilnih kontura i homogene strukture sa dorzolateralnom širokom protruzijom duž cele cirkumferencije i odizanjem posteriornog ligamenta. IV forameni i lateralni recesusi su delimično zauzeti. Izražen je umereni kompresivan efekat na nivou lateralnih recesusa i IV foramena obostrano na sva tri nivoa. Zaključak: spondyloarthrosis vertebrae lumbalis. Polydiscopathia. Demineralisatio in obs. Dr neurolog iz koji je tražio skener je preporučio fizikalnu terapiju, rekao je da ne sme da diže ništa teško, ni našu bebu, da mu ni jedan prirodni položaj ne odgovara. Kažite mi Vaše mišljenje, da li situacija sa kostima može da se popravi, da li nekom operacijom može da se reši problem? Jako sam zabrinuta, plašim se da će doći u situaciju da bude u krevetu. Menjali smo krevet, sada spava na tvrdoj podlozi. Šta da radimo? Kada ga boli da li da greje ili hladi/kreme protiv bolova ne pomažu.
Hvala Vam puno, izvinite na opširnosti.

Poštovani,
Imam veliki problem sa trnjenjem obe ruke i bolom posle uternjenja počinje svrab ruke tako da ne znam što raditi. Bila sam kod lekara i to reumatologa koji daje terapiju Indometacid sup calcium i bensedin. Meni to i ne pomaže. Molim za pomoć i lakši bol. Teško je opisati ove bolove.
Unapred hvala. Pozdrav od Sevde

Poštovani,
Imam 34god. Prije tri god. Rodila sam prvog sina sa carskim rezom sa epiduralnom anestezijom. Od tada osećam bolove u ljeđima duž kičmenog stuba od vrata do dolje. Nekad mnogo jakog intenziteta nekad manje al nikad bez bola. Nekad noću kad spavam jedva se okrenem na drugu stranu od bola. Ako nekad duže stojim nagnuta sa savijenom kičmom onda se jedva ispravim od bola. Moram kazati da mi prija masaža pored kičme sa obe strane. Al da mi se slučajno jače pritisne direktno na kičmu onda je to nepodnošliv bol čini mi se slomiće se. Posle 17 meseci rodila sam i drugog sina opet carskim rezom al sada sa totalnom anestezijom. Posto sam se bojala da epiduralna nije razlog moga bola. Do sada nisam bila na nikakav pregled osim jednom kad sam snimala rengenom pluća dr. Je napomenula da su mi pršljeni kičme malo odvojeni (kako sam ja razumela) moram napomenuti da dosta vremena provodim na nogama i dosta mi je naporno sa dvoje male dece. Zato Vas molim dal imam razloga za brigu il pa vremenom će proći i gde da se obratim.
Unapred zahvalna.

Poštovani,
Nekoliko dana, tačnije 7 dana, osećam trnjenje desne strane lica, naročito u predelu iznad gornje usne, slepoočnice i obraza. Neuroloskim pregledom ustanovljeno je da je urok promaja-terapija vitamin b6. Da li mi možete reći nešto više o ovoj pojavi. Koliko će da traje i da li još neki lekovi mogu pomoći?
Unapred hvala.

Poštovani,
Zasto mi osećaj trnjenja palca desne noge traje godinama? Kao da je taj deo stopala manje osetljiv na dodir, bockanje i sl. Nosim udobnu obuću, bez potpetica.
Hvala.

Poštovani dr Vukasinović,
Prema Vašoj preporuci, uzimam Mydocalm 3x1 i Dexomen po potrebi. Koliko dugo ovi lekovi mogu da se uzimaju, tj. da li treba da se napravi neka pauza u terapiji istim? Istovremeno, zahvaljujem se na svim odgovorima do sada, veoma ste mi pomogli.
Hvala unapred.

Cenjeni doktore,
Moja majka ima 79 godina i nalaz doplera karotidnih arterija je sledeći: desno: acc, aci i ace elongirane, sa umereno izraženim aterosklerotskim promenama. U bifurkaciji mešovit fibroznokalcifikovan plak max. Stenoze do 50% bez hemodinamskog značaja. Aci sa mešovitim plakom max. Stenoze do 45% bez hemodinamskog značaja. Levo: acc, aci i ace elongirane, sa umereno izraženim aterosklerotskim promenama. U bifurkaciji mešovit, pretežno mekotkivni plak, max. Stenoze 45% bez hemodinamskog značaja. Aci sa mešovitim plakom max. Stenoze do 40% bez hemodinamskog značaja. Vertebralne arterije tortuozne, fiziološkog smera, graničnih brzina. Moje pitanje je kako po Vama izgleda ovaj nalaz, da li je to zabrinjavajuće, može li se nekim lekovima smanjiti ili bar zaustaviti dalje sužavanje? Ona uzima holipam od 10 mg, pred spavanje. Ukupni holesterol trenutno je 3.48, hdl 0.63, ldl 2.44, trigliceridi 0.89. Dok je uzimala holipam od 20 mg, ukupni holesterol je bio 2.5 a ldl 1.9 i doktor joj je rekao da to nije dobro i smanjio dozu holipama na 10 mg. P. S. Da li bi pomoglo da uzima i ono vino iz recepta koji ste dobili od francuskih kolega (tamo pise dve veze celera - da li samo listovi ili koren, ili oboje) jer uzima i l ekove za srce i dijabetes (gluformin i glioral).
Unapred Vam puno hvala na odgovoru. Zoran iz Lazarevca.