Dr sci. med. Nikola Vukašinović

Poštovani dr Vukasinović,
Šaljem Vam izveštaj emng ruku i mr vratne kičme. Podsećam da je u pitanju kočenje ruku prilikom sviranja harmonike. Emng: celokupan emng je u granicama normalnog i nema znakova lezije korenova od c5 do th1 obostrano i nema znakova lezije brachialis-a obostrano. Nema znakova lezije n. Medianus-a i ulnaris-a obostrano. Mr vratne kičme: pregled je učinjen u sagitalnoj ravni u t1w i t2w, aksijalnoj ravni u t2w/ffe u segmentu c3-c6 očuvana cervikalna lordoza. Nema znakova za subluksaciju prikazanih kičmenih pršljenova. Pršljenska tela su odgovarajućih visinskih promera, niezmenjenih is koštane srži uz znake antero - i dominantne unkoverebralen i retrokorporalne osteofitoze, početne sponilartroze i polidiskartroze. C3-C6 I. V. Prostori su umereno do znatno sniženi, pripadajući I. V. Diskusi degenerativno izmenjeni po tipu širokih "tvrdih" posteriornih protruzija uz redukciju prednjeg spinalnog likvornog prostora, uz doprinos retrokorporalnih osteofita u superpoziciji i lateralnih receususa sa posledičnim disk-radikularnim konfliktom lakšeg do srednjeteškog stepena u niovo odstupa i I. V. Foramena. Preostali pregledom zahvaćeni I.V. Prostori su očuvane visine, I. V. Diskusi očuvane hidracije, bez diskalnih ekstenzija. Spinalni kanal urednih dijametara, pez prisustva spaciokompresivnog procesa. Na prikazanom segmentu mijelona bez patološke alteracije u morfologiji i is. Zaključak: mr pregled ukazuje na multisegmentne široke posteriorne "tvrde" protruzije c3-c6 I.V. Diskusa lakšeg do srednjeteškog stepena u sumaciji sa retrokorporalnom osteofitozom (disk-osteofit kompleksi), retrokorporalnu, unkovertebralnu osteofitozu, polidiskartrozu i početnu sponilartrozu. Molim Vas za mišljenje o nalazima. Pre pregleda preporučili ste Mydocalm 3x1 i Dexomen 1 do 2, po potrebi.
Unapred zahvalan!

Poštovani,
Mojoj sestri je 23.07.2009 godine, na VMA, učinjena dsa leve karotidne arterije gde se u spraklinoidnom segmentu uočene dve aneurizme u čiji vrat je plasiran stent, a potom su isključene iz cirkulacije električno odvojivim spiralama. U toku procedure došlo je do tromboze stenta, koji je zatim rekanalisan (primenom amp. reopro). Kod nje je došlo do razvoja somnolencije, desnostrane oduzetosti i nemogućnosti govora. Učinjen je msct glave, gde je uočena infarktna lezija dim. 4x2 cm, počevši od operkularne regije sa zahvatanjem frontalnog režnja, manji infarkt prisutan je i u predelu nc. Caudatusa. Od 23 do 27.07. Lečena je na odeljenju intenzivne nege, a zatim prebačena na kliniku za neuroligiju VMA, gde su utvrdili da je bila svesna, neverbalno je kontaktirala, naloge je delimično razumela i izvršavala, registrovana joj je laka devijacija glave ulevo, pareza n. VII i n. XII po centralnom tipu desno, motorna afazija, očuvan refleks gutanja, desnostrana hemiplegija sa pozitivnim refleksom babinskog desno, negativni dezinhibicioni fenomeni. Ima konstantnu temperaturu. Dg. Hemiplegija lat. Dex. Aphasio motoria, infarctus cerebi reg frontoparietalis sin. St post embolisationem aneurysmae aci sin. Hypertensio art molila bih Vas da mi odgovorite na nekoliko pitanja: - kakve su šanse da se oporavi i osposobi za dalji kako tako normalan život, da li postoje šanse da joj se funkcije kretanja i govora ikada više povrate - pošto sa VMA preporučuju da je najbolje da se što pre uputi u neki od RC, da li je ona u ovakvom stanju sposobna da ide odmah u rehabilitacioni centar i molila bih Vas da mi najiskrenije kažete, pošto znam za tri RC, Slankamen, Sokobanjsku u Beogradu i Selterst u Mladenovcu, koji bi vi od ovih ili nekog drugog RC preporučili.
Zahvaljujem se unapred na datom odgovoru Mirjana Vujić

Poštovani,
Javljam Vam se nakon Vašeg predloga da uradim kompletan evocirani potencijal, kao i pregled neurologa. Neurološki pregled uredan, vep uredan, ssep uredan rađen pri stimulaciji oban. Medianusa u predjelu zgloba ručja, pri čemu su na svim nivoima dobijeni dobro formirani odgovori urednih apsolutnih i relativnih latenei, bez značajnije razlike strana. Ssep su u fiziološkim granicama. Želim da napomenem da sam Vam u prethodnom pitanju navela da imam bolove u lijevoj strani tijela umjesto u desnoj izvinite žurila sam. Nakon svih radnji moji bolovi u desnoj stani ruke, vrata, glave, lica, struka, grudi, leđa, butine i noge ne prestaju. Ne znam šta više da radim, od lijekova ništa ne pijem, i dalje sam u strahu da nemam ms. Da li vi mislite da mi to može biti neki nerv, ili šta već mislite da mi je, i da li mi predlažete da uradim lumbalnu punkciju ili Vam je dovoljan ep. Šta da radim?
Unapred hvala.

Poštovani,
Osetila sam podrhtavanje leve ruke kad je uposlim. Npr kad stisnem pesnicu, podignem nešto. Zašto se to dešava, je to neki neurološki problem, kome da se obratim?
Hvala unapred.

Poštovani,
Moja majka ima česte glavobolje, vrtoglavicu koja je izražena ujutru, kaže da je ponekad nestabilna i vuče je u stranu ili nazad. Pije lekove za pritisak i održava ga. Srce je nešto ubrzano radi. Krvna slika dobra. U poslednje vreme je dosta smršala, kaže da joj to dosta smeta ( vrtoglavica). Njen lekar opšte prakse je samo šalje kod kardiologa a ona sve više propada. Živi okolinu Leskovca kom da se obrati za pomoć i šta vi predlažete da uradi.
Unapred hvala.

Poštovani doktore,
Prvo srdačan pozdrav doktore, inače imam problem sa lumbagom i pisala sam Vam mnogo puta al sad me boli lijeva noga negđe u dubini buta prema kuku ne mogu tačno da definišem jer ga osjetim kad ustajem i krećem i kad pravim neke pokrete podkoči me da moram stat, taj bol sam osjetila kad sam malo duže stojala i krenula uhvatilo me kao grč i tokom ležanja noću bolilo me i krenula bol prema kuku desne strane kad legnem na stranu najviše me boli kad ustajem i krećem da li je išijas ili diskus hernija jer sam skoro imala jake bolove u krstima tako da nisam mogla hodat pa sam posjetila kiropraktičara i pomoglo ukliještio se živac (pinched nerve) puno. Puno pozdrava iz Aamerike, Željka.
Hvala unapred.

Poštovani,
U poslednje 2,3 godine imam izuzetno jake i česte glavobolje, koje traju i po više od 12 sati, javljaju se jednom u 10 dana. Mislim da je u pitanju migrena, jer me uvek boli isti deo glave i te glavobolje su praćene mučninom, ponekad i povraćanjem, drhtavicom i sasvim me onesposobe. Posetila sam lekara, ali odgovor nisam dobila, krvna slika je u redu, ali nije mi postavljena nikakva dijagnoza. Prepisali su mi samo bromazepan. Zanima me kakve bih još analize mogla da uradim, snimanja i slično? Od lekova pomaže jedino inekcija novalgetola koju razmutim u čaši vode, kafetin, analgin i slično ne pomaže, imate li predlog za neki drugi lek?
Hvala.

Poštovanje i pozdrav svima,
Imam jedam problem, pijem flormidal i lorezepac godinu dana, počeo sam da gubim sećanja i gubim vazduh u toku govora, mišići su mi oslabili a tu je vrtoglavica i čest pad dolnjeg pritiska? Da li ima neki adekvatni lekar koji bi me savetovao šta da preuzmem?
Hvala i pozz.

Poštovani,
Imam 44 godine. Unazad 10 godina imam probleme vezane za vratnu kičmu, a nešto manje i za lumbalnu. Tegobe su: vrlo bolna ukočenost, vrtoglavice, trnjenje prstiju (češće desne ruke), u poslednje vreme i trnjenje obe nadlaktice, jedno vreme jako zujanje u ušima (uz dvomesečni gubitak sluha na levom uhu), a pri podizanju iz ležećeg položaja vidim duple slike, neugodan osećaj u desnoj nozi uz povremeno trnjenje prstiju, kao i često grčenje mišića obe noge. Tegobe su u poslednje vreme vrlo česte i vrlo bolne, pa moram povremeno da primam i injekcije. Redovno idem na fizikalne tretmane, što mi je u početku vrlo prijalo, međutim sad ne osećam nikakvo poboljšanje. Primetila sam da svake godine nekako u ovom preiodu tegobe su mi najizraženije. Inače radim sedatorski posao (mikroskop, komjuter). Zbog sumnje na multipleks sklerozu, neurolog me je pre dve godine poslao na mr glave. Rezultati su bili dobri (nema lezija niti bilo kavih patoloskih promena), pa je sumnja na ms na sreću otpala, ali je uzgred na vratnoj kičmi otkriven problem koji je ove godine detaljno snimljen. Što se tiče ostalih rezultata: krvna slika odlična, pritisak nizak oduvek, a puls uvek preko 90. Mr pregled cervikalnog segmenta kičmenog stuba: ispravljena cervikalna lordoza. Održan je korporealni poredak, nema dislokacija, vertebralnih kolapsa niti znakova infiltriranih lezija pršljenskih tela. U telu c7 se registruje manji hemangiom. Na c3-4 IV nivou se vidi anularno bubrenje IV diska uz redukciju prednjeg likvorskog prostora. Na c4-5 IV nivou anularno bubrenje uz protruziju paramedijalno desno, redukciju prednjeg likvorskog prostora i relativnu stenozu spinalnog kanala (11 mm). Prisutan je fokalni diskretni kontakt sa desnim ventrolaterarnim aspektom medule, bez podležuće mijelopatije. Na c6-7 iv nivou bubrenje IV diska uz mediolaterarnu protruziju levo koja sa obodnom osteofitozom vrši redukciju prednjeg likvorskog prostora bez suženja spinalnog kanala. Mr pregled lumbosakralnog segmenta kičmenog stuba: početno ispravljena lumbalna lordoza. Nema znakova ftakture, infiltracije ni dislokacije. Na l3-4 izraženije anularno bubrenje IV diska koje apaltira duralnu vreću bez stenoze spinalnog kanala. Na l4-5 bubrenje IV diska uz anularnu rupturu posteriorno koje apaltira duralnu vreću. Desni foramen lako sužen ekstraneuralno. Pre dve godine sam bila upućena na emng nogu. Rezultat: u relaksaciji se registruje električna tišina. Voljnom kontrkacijom se registruju amp pretežno graničnih ali i patoloških parametara uz graničnu polifaziju i redukciju sasvim umerenog stepena u mišićima peronealne grupe desno, kao i M. Gastrocnemius levo gde je redukcija blažeg stepena. Uz veliko izvinjenje zbog ovako opširnog pisma, upućujem Vam molbu da mi nekim savetom pomognete šta da radim dalje. Da li je to stanje opasno, šta znače te protruzije, rupture i hemangiom. Mogu da priznam da se jako bojim (da ne dođe do invaliditeta), povremeno mi je teško obavljanje svakodnevnih i najobičnijih aktivnosti. Šaljem Vam veliki pozdrav uz ogromnu želju da mi što pre odgovorite.
Hvala unapred.

Poštovani,
Trne mi palac leve ruke, i to ne ceo nego desna polovina (prema spoljašnjosti) i dole na delu gde je otisak. Takođe, osećam slične bolove, (mada još me uvek ne boli, nego samo trne) i na unutrašnjoj podlaktici (kad ispružim levu ruku, desna i to gornja polovina) i na nadlaktici na spoljašnjem delu ruke (na sredini, na onamo gde je kost najbliža, gde se razdvajaju biceps i triceps - mislim). Dugo sedim na poslu, i po 12, možda i duže sati. Osećam bolove i na kičmi, u visini bubrega. Nisam fizički aktivan, na žalost. Ne da mi život vremena. Imam 190 cm i 110 kg. Nisam siguran koja bi bila dijagnoza. Problemi sa srcem ili problemi sa kičmom, ili oboje? Nisam bio (još uvek) kod svog doktora. Znam da treba, ali eto, odlažem, nemam vremena. Moja je prognoza da ne bi našao ništa konkretno i da bih samo izgubio na vremenu. Koje je Vaše mišljenje, savet?
Puno hvala! Dragan