Prof. dr Milan Stefanović

Miom je dobrocudni misicni tumor materice. U proseku ga ima svaka peta zena.  Lokalizacija i velicina Vaseg mioma je takva da on za Vas ne pretstavlja ama  bas nikakav problem i da nema ultrazvuka nikad nebiste znali za njega.  Uzroci nastanka mioma su nepoznati u potpunosti- zna se da je vazan  hormonski faktor (hiperestrogenemija), a takodje i nasledje se ne  iskljucuje.Ucestali i dugotrajan sex nikako ne moze biti uzrok mioma, a Vas  suprug nikako nije mogao da doprinese nastanku istog, niti prilikom  seksualnog odnosa moze doci do povrede- dakle opustite se , ne razmisljajte  o tome i ne sekirajte se za prakticno beznacajnu promenu. Ukoliko nameravate  da radjate slobodno ni tu nema prepreke. Posto vec znate za njega dovoljna  je godisnja ultrazvucna kontrola.

Azoospermija znaci da Vas decko ima ispod 5% spermatozoida u ejakulatu- njegovi testisi ne produkuju ili ne izbacuju spermatozoide (prepreka) te je zbog toga povecan nivo FSH ( mozak ima informaciju da odgovor testisa nije dobar te zato povecava nivo FSH. Potrebno je da Vas decko poseti urologa radi adekvatnog pregleda i dijagnoze problema ( nivo u spermatogenezi na kom se javio problem) i tek onda preduzeti terapijske mere. Ovako ne vredi da uzima lek.

Vase pitanje je prilicno nejasno a posto ste u vezi sa devojkom i ocito da je volite ne vidim razlog da sa njom ne sednete popricate i tada mi uputite konkretno pitanje. Iz ovoga sto ste napisali najverovatnije se radi o endometriozi - sluzokoza materice koja razasuta i po ostalim genitalnim organima zene- hormonski aktivna tako da krvari u vreme ciklusa te se stvaraju ciste, priraslice, bolovi.... Takodje neurednost ciklusa moze ukazivati na policisticne jajnike o kojima sam dosta pisao - naci cete u odgovorima. I jedna i druga stvar su ozbiljni poremecaji i traze ozbiljani strucan pristup, ali kako niste pojasnili problem ne bih mogao da Vam dam direktne odgovore

Radi se o vaginaletama sirokog spektra- ja ih dosta propisujem narocito u trudnoci (nisu kontraindikovane). Iskustva zena su uglavnom pozitivna, mada se nadje neka kojoj i ne prijaju. U Vasem slucaju ja bih pre propisao vag. Poligynax- terapija krace traje i dosta su efikasne. Mac-Miror Complex se stavljaju 8 u nizu (svako vece) a zatim jos 4 posle ciklusa. To je najispavniji vid primene.

Ako dojite nema potrebe da se javljate svom lekaru. Povisen nivo prolaktina (prisutan u vreme dojenja) utice negativno na libido i zato to sto Vam se desava nije nista cudno. Kada prestanete da dojite stvar ce se normalizovati. Ukoliko ne dojite proverite nivo prolaktina i ukoliko je povisen resite to u dogovoru sa Vasim ginekologom (bromergonom) i stvari ce doci na svoje mesto. Ne sekirajte se.

Mogu, ali ukratko jer sam vec vise puta pisao o tome te mozete naci medju  starim odgovorima . PCOSy (sindrom policisticnih jajnika) je sindrom koga  karakterisu: policisticni jajnici-zadebljale kapsule, odsustvo ovulacije  (nema oslobadjanja zrele jajne celije u sredini ciklusa), poremecen  hormonski status, cesto pojacana dlakavost, gojaznost, i insulinska  rezistencija (sklonost losoj toleranciji secera koja vodi u secernu bolest).  Posto nema ovulacije cest problem kod ovog sindroma je sterilitet, a ako  dodje do trudnoce zbog hormonske poremecenosti cesci su spontani pobacaji u  prvom trimestru trudnoce. Svi ovi simptomi mogu biti vise ili manje izrazeni  a neki ne moraju biti prisutni (sirok spektar). Terapija izostanka ovulacije  sprovodi se stimulacijom ciklusa (klomifenom, metforminom) a u prvom  trimestru se trudnoca tretira kao rizicna. Ipak svaka zena sa svojim  rezultatima trazi individualni pristup i terapiju te o pjedinostima i  konkretnim detaljima morate popricati sa svojim ginekologom.

niste mi naveli sta je Vas problem, koliko godina imate i u kojoj je fazi ciklusa radjen FSH. Ukoliko ste mladi i lecite sterilitet verovatno je da klomifen moze pomoci - za stimulaciju ovulacije, ali to zavisi i od rezerve jajnika.

Genitalna HSV infekcija se prenosi tokom perioda simptomatskog ili asimptomatskog izlucivanja virusa. Za vreme oboljenja , seksualnim kontaktom HSV infekcija se prenosi u 50%. Dokazano je da postoji asimptomatska eskrecija virusa u pljuvacki i cervikalnim i seminalnim sekretima. Simptomi primarne infekcije javljaju se brzo nakon kontakta su temperatura, glavobolja, bol u misicima... U tom periodu virus se aktivno izlucuje oko 12 dana, ali moguca je i rekurentna asimptomatska infekcija sa izlucivanjem virusa te je odgovor mozete da zarazite partnera, ali infekcija zavisi i od njegove otpornosti i prokuzenosti. Znaci kada nema aktivne bolesti svakako ste manje zarazni i vrlo je mala verovatnoca da cete zaraziti partnera. Naravno da cete moci imati decu.

Treca grupa VS je znak bakterijske infekcije dakle nije fizioloski vec patoloski nalaz koji moze biti uzrok promena na grlicu. Uradite V+C bris i lecite po antibiogramu a zatim od svog doktora trazite objasnjenje za grlic jer ja ne razumem sta je hteo da kaze : Papa dvojka je normalan nalaz- mozda se radi o nekoj kolposkopskoj slici koja mu je sumnjiva- niste napisali te objasnjenj potrazite od njega jer je duzan da Vam ga da. Uzrok promena na grlicu je uvek infekcija samo moze biti razlicite geneze (bakterije, virusi).

Problem koji navodite je najverovatnije hormonske prirode- popustanje zutog tela u drugoj polovini ciklusa sa bas takvim prevremenim oskudnim krvavljenjem koje se nastavlja u ciklus. Terapiju Dabrostonom 1x na dan ne razumem i moj savet je da tri ciklusa uzimate Primolut -Nor ili Orgametril 2x1 od 16 do 26 dana ciklusa - to je tzv. hormonska kiretaza a ujedno ce Vam i srediti ciklus za sledeci duzi period. Mislim da ce Vam ovakva terapija srediti problem i da nece biti potrebe za explorativnom kiretazom. Sto se tice histeroskopije i ciljane biopsije moze , ali mislim da je nepotrebno u Vasem slucaju- koliko sam shvatio radi se samo o zadebljanju endometrijuma i sumnji na end.polip-sto ce se hormonskom kiretazom resiti. Ukoliko se ne resi obicna expl. kiretaza je dovoljna jer ce se i posle histeroskopije isto tako zavrsiti. Postojanje polipa endometrijuma moze biti razlog steriliteta, ali ispostujte prvo ovu hormonsku terapiju a na uz- kontrolu idite u vreme krvavljenja.