Kada dete ima povišenu temperaturu
Povećanje telesne temperature nastaje kao posledica akutne zapaljenske reakcije imunskog sistema koja može biti izazvana infektivnim, ali i ne infektivnim razlozima. U osnovi, temeperatura je pozitivna odbrambena reakcija imunskog sistema koja ima za cilj da osnaži antimikrobnu aktivnost jer je sposobnost umnožavanja bakterija na temperaturi većoj od 37 C značajno smanjena. Upravo iz ovog razloga nije neophodno po svaku cenu se boriti protiv temperature i smatrati da je normalizacijom temperature došlo i do ozdravljenja deteta.
Šta dovodi do povišenja telesne temperature
Najčešći razlog za pojavu temperature su različite vrste bakterijskih i virusnih infekcija dece. U akutnim bakterijskim infekcijama, poput akutne upale grla, upale pluća ili mokraćnih puteva, u prvim danima infekcije dolazi do naglog skoka telesne temperature koja može da dostigne i izuzetno visoke vrednosti. Temperatura nastala zbog akutne bakterijske infekcije može biti praćena i pojavom groznice koju roditelji nekada zamnjuju sa konvulzivnom krizom tj. dečijim frasom. Ove temperature obično se održavaju dva do tri dana i prestaju tek po smirivanju infekcije i počinjanju dejstva antibiotika. Uz temperaturu, u ovom slučaju, redovno su prisutni i drugi simptomi koji ukazuju na izvor infekcije kao što su: prisustvo naslaga na grlu ili slinavljenje praćeno produktivnim kašljem ili često mokrenje ili bolovi u stomaku sa ili bez prolivastih stolica i sl. Uz to visoku temperaturu često prati opšte loše stanje deteta sa malksalošću.
Za razliku od bakterijskih infekcija, u virusnim infekcijama, temperatura se obnično kreće do 38 C, praćena je bistrom sekrecijom iz nosa, crvenilom grla i nadražajnim kašljem. U temperaturi izazvanoj virusnom infekcijom deca su obično dobrog opšteg stanja tj. dobro je tolerišu, a sama temperatura može trajati jedan do tri dana. Sezonski, obično u jesen moguća je pojava akutnih epidemijskih adenovirusnih infekcija koja su praćene visokom temperaturom i obično respiratornim simptomima. U tim slučajevima neophodno je obratiti se lekaru koji će proceniti o kakvom tipu i vrsti infekcije se radi.
Šta uraditi kada dete dobije temperaturu
U slučaju pojave temperature prva spontana reakcija roditelja je samoinicijativno davanje antibiotika zbog straha od bakterijskih infekcija. Ovakav stav i opšta dostupnost antibiotskih preparata za decu na slobodnom tržištu, iako je propisano zakonom da se mogu izdavati samo na lekarski recept, dovela je do značajnih problema u lečenju dece i pojave masovne rezistencije na veliki broj antibiotskih preparata. Uzimanje antibiotika bez jasne indikacije samo zbog prisustva umerene temperature ili crvenila grla krajnje je neopravdano i može imati veći broj negativnih efekata. Najčešći je pojava osipa po koži u okviru virusne infekcije za koju se nepravedno naknadno optuži antibiotik sa sumnjom da se radi o alrgijskoj reakciji na lek.
Tuširanje hladnom vodom
Zbog svega navedenog, posebno prvog i drugog dana od pojave temperature, neophodno je primeniti postupke za obaranje temperature i ne davati nikakve druge lekove. Za smanjenje telesne temperature dovoljno je rashladiti dete tuširanjem mlakom vodom i dati neki od antipiretika (ibuprofen ili paracetamol). Ovaj postupak može se ponavljati na svakih 4 do 5 sati, a kod upornih temperatura preporučuje se upotreba paracetamola u vidu supozitorija zbog značajno brže resorpcije. Kod dece sa ranijom pojavom febrilnih konvulzija (dečijeg frasa u temperaturi) ili u slučaju postojanja podataka o njihovoj pojavi u prodici, u visokoj temperaturi mogu se davati tablete benzodiazepina 1-2 mg radi prevencije njihove pojave.
Temperatura koja traje duže od tri dana uvek zahteva pregled od strane pedijatra i njegovu procenu o daljim postupcima i lečenju. Posebnu pažnju treba da pobude temperature koje traju nedelju dana i više, obično se javljaju u popodnevnim satima i ne dostižu visoke vrednosti (obično do 38C). Ovakav vid temperature uvek zahteva detaljan pregled, a često i dopunska ispitivanja jer može biti posledica različitih vrsta atipičnih infekcija ili prisustva različitih vrsta hematoloških, reumatskih i drugih oboljenja.
