Poštovani, izuzetno je važno što vodite računa o celokupnom zdravlju, ali kada je reč o suplementima i lekovima, oprez je uvek na snazi. Evo ključnih saveta: Kurkuma u ishrani: Ako je koristite kao začin u jelima, ona je potpuno bezbedna i može delovati blago protivupalno. Međutim, suplementi kurkume u visokim koncentracijama mogu pojačati dejstvo određenih lekova ili opteretiti jetru, pa ih izbegavajte na svoju ruku. Zeleni čaj: Šolja ili dve dnevno uglavnom ne predstavljaju problem, ali budite oprezni sa ekstraktima zelenog čaja u vidu kapsula za mršavljenje ili imunitet.  Biološka terapija ciljano i uspešno smiruje Vaš imuni sistem. Bilo kakve biljne preparate ili suplemente za "podizanje imuniteta" obavezno pre konsultacije proverite sa svojim reumatologom, jer nam cilj nije da preterano stimulišemo imunitet koji lekovima držimo pod kontrolom.

Poštovana, doza od 10mg methotrexate se ne čini adekvatnom za lečenje psorijaznog artritisa. Da li možete da adte više podataka o lekovima koje koristite? Srdačan pozdrav

Poštovani,

Nema apsolutno nikakvog razloga da vam se bilo ko smeje, jer vaši simptomi nisu umumišljeni. Vi ste zapravo odličan primer nečega što mi u reumatologiji svakodnevno viđamo u praksi, a pacijenti to zovu „reumatski barometer“. Da odgovorim direktno: da, meteorološke promene zaista utiču na zglobove, a nauka iza toga je prilično jasna. Evo šta se tačno dešava u vašem telu kada se vreme menja:

• Pad atmosferskog pritiska: Kada se približava oluja ili kiša, barometarski pritisak opada. Kada spoljni pritisak padne, tkiva unutar zgloba imaju tendenciju da se blago „prošire“ ili nasele jer više ne vrše isti pritisak spolja. To blago širenje stvara pritisak na nervne završetke unutar zglobne kapsule, što mi registrujemo kao bol i ukočenost.

• Fluktuacije vlažnosti i temperature: Hladno i vlažno vreme može povećati gustinu (viskoznost) zglobne tečnosti (sinovijalne tečnosti), čineći zglobove krućim i manje pokretljivim. Takođe, hladan vazduh može izazvati blago stezanje i skupljanje mišića i tetiva oko zgloba, što dodatno pojačava osećaj zatezanja.

Šta možete da preduzmete?

Iako ne možemo da utičemo na vremensku prognozu, možete ublažiti ove tegobe: Fizička aktivnost: Redovno, umereno vežbanje i istezanje održavaju elastičnost tkiva oko zglobova. Toplota: Tople kupke ili grejni jastuci sjajno opuštaju mišiće i smanjuju ukočenost tokom hladnih i kišnih dana. Praćenje simptoma: Ako bolovi postanu učestali, praćeni otokom, crvenilom ili dugotrajnom jutarnjom ukočnošću, savetujem vam da uradite osnovne laboratorijske analize i posetite reumatologa uživo kako bismo isključili upalne procese.

Tako da, slobodno poručite okolini da niste barometer, već da vaše telo jednostavno ima visoko osetljive senzorne mehanizme!

Poštovana, 

Vaš ozbiljan problem sa spavanjem tokom noći ne mora uopšte da ima veze sa nekim reumatološkim problemom. Da li ste se obratili lekarima po tom pitanju i dobili neku terapiju? 

Srdačan pozdrav

Razumem vašu zabrinutost – ti simptomi koji opisujete, posebno jutarnja ukočenost, zahtevaju ozbiljan pristup. Važno je znati da negativni serološki testovi (RF i anti-CCP) ne isključuju automatski upalnu reumatsku bolest. Postoje entiteti koji se klasifikuju kao seronegativni, ali za preciznu dijagnozu nije dovoljan samo laboratorijski nalaz. Potreban nam je klinički pregled zglobova, eventualno ultrazvuk visoke rezolucije ili magnetna rezonanca, kao i detaljna anamneza. Savetujem vam da ne donosite zaključke na osnovu pretrage interneta, već da zakažemo pregled kako bismo sagledali širu sliku.

Poštovani Marjane, gde osećate slabost mišića da li je to u nadlakticama i natkolenicama ili u šakama i stopalima? Takođe je važno da li Vas je pregledao neurolog. Da li imate člana porodice sa sličnim simptomima. Obzirom da ste naveli da imate blago povišene vrednosti CRP da li ste radili nivo serumskog amiloida. Treba da se uradi i klinički test za hipermobilnost zglobova. Odgovore možete poslati kroz novo otvoreno pitanje.

Srdačan pozdrav

Pametni satovi i drugi nosivi uređaji mogu biti koristan dodatak, ali ne predstavljaju medicinski dijagnostički alat niti mogu zameniti pregled reumatologa.

Kod pojedinih osoba promene u kvalitetu sna, svakodnevnoj fizičkoj aktivnosti ili varijabilnosti srčanog ritma mogu pratiti period kada se bolest aktivira. Međutim, ove promene nisu specifične za reumatske bolesti. Na iste parametre mogu uticati stres, virusne infekcije, fizički napor, nedostatak sna, alkohol, vremenske prilike i brojni drugi faktori.

Savremena istraživanja ispituju mogućnost da kombinacija podataka sa nosivih uređaja, simptoma koje pacijent beleži i laboratorijskih analiza omogući ranije prepoznavanje pogoršanja bolesti. Rezultati su obećavajući, ali takav pristup još nije deo rutinske kliničke prakse.

Ako već koristite pametni sat, najkorisnije je da pratite dugoročne trendove, a ne pojedinačna odstupanja. Na primer, višednevni pad fizičke aktivnosti uz jutarnju ukočenost i pojačan bol može biti razlog da se javite svom reumatologu. S druge strane, izolovana promena neke vrednosti bez simptoma najčešće nije razlog za zabrinutost niti za samostalno menjanje terapije.

Najvažnije je da odluke o lečenju i dalje budu zasnovane na razgovoru sa pacijentom, kliničkom pregledu, laboratorijskim analizama i, kada je potrebno, radiološkim nalazima. Digitalni uređaji mogu biti korisna pomoć u praćenju zdravstvenog stanja, ali ne mogu zameniti medicinsku procenu.

Poštovana potrebno je da imate pripremljene sveže nalaze: sedimentacija eritrocita, C reaktivni protein, kompletna krvna slika sa leukocitnom formulom, biohemija: urea, kreatinin, transaminaze, ALP, GGT, bilirubini, CK, LDH, K, Na i nalaz urina sa sedimentom. Nakon reumatološkog pregleda ukoliko bude potrebno, biće Vam tražena dodatna dijagnostika, ali ovo je početni optimalni broj analiza. Ukoliko imate pridružene bolesti štitaste žlezde, dijabetes, pulmološke i ostale bolesti onda ćete doneti i te nalaze. 

Srdačan pozdrav

Poštovana, potrebno je da se najpre razjasni razlog zbog kojeg koristite Salazopyrin? Da li je aktivnost Vaše bolesti takva da je potrebna konkretna terapija? Ukoliko jeste, onda nije adekvatno da se korišćenje leka prekida. Salazopyrin spada u grupu lekova koji kod nekih pacijenata mogu učiniti kožu znatno osetljivijom na UV zračenje. To znači da čak i kraće izlaganje suncu može dovesti do bržeg crvenila, pojave osipa ili opekotina, kao da ste na suncu proveli mnogo više vremena.  Najbolje je da izbegavate direktno izlaganje suncu, posebno u periodu kada je UV indeks najviši (obično između 10 i 17 časova). Ukoliko primetite bilo kakav neobičan osip, crvenilo ili iritaciju na koži, odmah se sklonite sa sunca i obratite se svom lekaru.

Srdačan pozdrav

Osteoporoza u lupusu predstavlja čest komorbiditet iz više razloga: predominantno od lupusa obolevaju žene, a osteoporoza može da nastane i zbog terapije koja se koristi u lupusu.

Lep pozdrav