Navedena povreda je teška telesna povreda.

Mišljenje dajemo na osnovu Vašeg pisma bez bilo kakvih drugih kliničkih podataka. Niste naveli jasnu poziciju rane. moguće je da je povredjen neki od površnih živaca regije kolena. Zatezanje rane je uobičajeno da ne kažem normalno ili očekivano u postoperativnom toku, jer se kao i na koži i ostala tkiva nalaze u fazi oporavka i najčešće zarastaju ožiljkom. Pogotovo ako je zakačen mišić i ligament (ne znamo koji ligament patele, MCL, LCL).

Nisam razumeo koju vrstu fizikalne terapije ste obavljali mesec dana kao ni šta je cilj iste. trebalo bi da je cilj ubrzano zarstanje rane i omogućiti što pre fiziološku pokretljivost u predelu kolena odnosno povrede ( nakon prvih 14 dana u ostalom periodu bi trebalo da dominra kineziterapija)

Za procenu da li postoji slobodno telo stakleno u regiji rane potrebno je načiniti klinički pregled, UZ regije i RTG.

POŠTOVANI

najčešće se radi o ožljku, mikro mišićnoj herniji, organizovanom hematomu, higromu, a nekad , ako je bolno može biti  i limfna žlezda. Bez kliničkog pregleda se ne mogu isključiti i neke druge izuzetno retke situacije.

Potrebno načiniti

klinički pregled

UZ regije dinamički

RTG

U slučaju da navedeni pregledi jasno ne definišu promenu poželjno je  uraditi MR.

Posebno da naglasim da Vaša promena uopšte ne mora biti vezana za navedenu povredu.

S poštovanjem

Poštovana

S obzirom da ste 1996 godište, i da je povreda luxaatio patellae per anamnsesis suština je sledeća:

ako se povreda desila prvi put, a čašica sama odmah vratila na mesto možete krenuti sa vežbama koje stimulišu čuvanje  medijalnog patelofemoralnog  ligamenta ( MPFL), čak i bez gipsa. Nije dozvoljeno skakanje sa visine u čučanj. Izbegavati dovoljno dugo sve aktivnosti koje mogu dovesti do pogoršanja ili povredjivanja.

Potrebno je jačati mišiće  prednjeg trbušnog zida , glutealne regije, cele noge, fizikalnom terapiom simulsati regneraciju MPFL. 

Savetujem da fizikalni tretman i rehabilitaciju radite pod kontrolom stručnog lica.

S poštovanjem

Umesto odgovora potrebno je znati

1. koji maleolus

2. koja povreda

3. mehanizam povrede.

4. tok lečenja i  promene kliničkog nalaza.

5. hrončna upala tetiva se često javlja kao posledica nelečene povrede regije skočnog zgloba, ili samih struktura unutar skočnog zgloba.

U pomoć bi dobro došao UZ, RTG, evenutalno i MR ako se proceni da se radi o izrazitijem oštećenju hrskavice i ligamenata.  Kada se definiše supstat bola onda je protkol lečenja poznat i u kraćem vremenu se može očekivati poboljšanje.

Potrebno je na prvom mestu doći na pregled.

POštovani 

u okviru  primarne povrede ACL mogli ste da imate povredu meniskusa, ali se ona, na osnovu Vaših navoda jasno ne prikazuje. Najverovatnije se radi o  bolu u jednoj tački uz čašicu,  koja predstavlja unutrašnju mrežicu kolena ( medijalni retinakulum)  koji može biti degenerativno, upalo  ili ožiljno promenjen. Ne može se isključiti ni  postojanje bursae kolena ( medial parapatelar bursa) koja leži ispod retinakuluma. U slučaju burze bol se nalazi u jednoj tački i menja mu se položaj prilikom savijanja i ispružanja kolena.

Ako je to upitanju  lokalna terapija za 5 dana dovodi  do izrazitog poboljšanja i dalje nam usmerava terapiju i personalizuje lečenje prema supstratu.

Potreban je , svakako  klinički pregled

S poštovanjem

Poštovani

pitanje je vrlo opširno.

Najčešće se radi o pucketanju, puckanju ili sličnom doživljaju uz obe ivice čašice koje se projektuje prema potkolenici i ne predstavljaju problem u samom zglobu nego promene vanzglobnih struktura: ili preintenzivna fizička aktivnost  ili neaktivnost ili značajno smanjena fizička aktivnost.

svakako je potrebno doći na pregled

S poštovanjem

POštovani,

vrvlo je teško tumačiti snimak bez kliničkog pregleda. Snimak nije zadovoljvajućeg kvaliteta

Na ovom snimku ( samo AP snimak  levostarnog skočnog zgloba) ne vide se sigurni znakovi povrede koštanih struktura,prisustva edema ,kao ne neprirodnih kalcifikacija. MOže se postaviti sumnja na subhondralu leziju medijalnog segmenta talusa , ali se mora načiniti korelacija sa kliničkim pregledom, snimkom iz drugog pravca kao i ev. snimak  druge noge.

S poštovanjem

Poštovana

u odredjenim slučajevima je moguća vertebroplastika koja koriguje visinu  pršljena, ali to zavisi od  više faktora.  U zavisnosti od  kliničkog stanja pacijenta, perkutana vertebroplastika na dva pršljena iznosi oko 450000 dinara pa na više ( u privatniim ustanovama)

 S poštovanjem

Poštovana

Na osnovu snimka radi se o jednom uobičajenom stanju koje se naziva juvenilna osteohondroza. Nije uzrokovana turskim sedom.

 Najčešće se radi ointezivnom rastu skeleta  i mišića. Na navedenom mestu se pripaja mišić m.peroneus brevis koji se za kost pripaja putem hrskavice rasta: on jednostavno hoće da "otčupa" svoj pripoj. Telo "ne da" brani se tako  što se stvara inlfmatorni proces kooji izazivaubrzano zarastanje na mestu najveće vučne sile tetive. 

Obavezno uraditi RTG: NA RTG se manifestuje u nekoliko  oblika. Vrlo retko može da rezultuje prelomom tj avulzijom pripoja.

TH fizikalna, pošteda od  aktivnosti sa intezivnim doskokom i izvrtanjem stopala,  uložak za  obuću sa pronacionim  klinom.pošteda od svih aktivnosti koje mogu uzrokovati pogoršanja minimalno 6-8 nedelja.

Potrebno je doci i na pregled.

S poštovanjem