Spec. dr med. Bojan Jovanović

Specijalista opšte hirurgije

Telefon za zakazivanje
063/687-460

Telefon za zakazivanje

Spec. dr med. Bojan Jovanović, Specijalista opšte hirurgije

Telefon za zakazivanje

Raspored rada doktora

Najraniji datum : 28.11.2024.
Prikaži kalendar >

Oblasti medicine

Specijalizacija

Ustanove u kojima radi

Grad

Jezici

Raspored rada doktora


Cenovnik usluga


Naziv usluge RSD
Pregled hirurga
5,000
Cene su podložne promenama bez prethodne najave. Trudimo se da sve informacije budu tačne, ali mogućnost greške postoji, pogotovo usled promene kursa ili iz tehničkih razloga. Ukoliko se desi da cena usluge nije ista kao kao ona na sajtu u trenutku rezervacije, obavestićemo Vas telefonom ili putem emaila o ispravnoj ceni i ponuditi Vam da je prihvatite ili odustanete od rezervacije.

Najnoviji tekstovi koje je lekar objavio:

Postavite pitanje

Broj odgovorenih pitanja: 220

  1. Poštovana doktorka, zahvaljujem Vam se na mišljenju. I ja kao laik, posle svih informisanja o rizicima, smatram da bi trebalo da pokušam terapiju Metforminom. Nažalost, upravo me je doktorka sa Kliničkog centra ostavila bez odgovora, jer neće da preuzme rizik da mi ordinira Metformin sa Kronovom bolesti. Kako da je promenim, kada su svi ostali odatle u njenoj kancelariji? Pa niko me neće uzeti u rad. Ja sama sebi ne mogu da ordiniram terapiju, niti da nađem rešenje. Obe dijagnoze sam dobila pre dva meseca, Kronova bolest je pod terapijom, ali za rezistenciju na insulin ja se vrtim u krug i zaista sam očajna. Događa se da okreću glavu od mene. Ne mogu to da prihvatim. Dobijala sam samo odgovore koji su u sferi relativizovanja i ignorisanja mog problema. Ne želim da prozivam nijednog lekara, samo želim me neko uzme u rad, a da mi ne govori da sam atipičan pacijent i da napamet probam sa trudnoćom. Pokušala sam posle Kliničkog centra na VMA, gde mi je jedna mlada doktorka ispisala da uradim polne hormone, a za insulinsku rezistenciju samo konstatovala da ne zna nikoga da sa Kronom dobija Metformin. Ali da li zna nekoga koga sa ovakvim insulemijama ostavljaju bez terapije? Tim delom niko ne želi da se bavi. Ali ja ne mogu da ignorišem svoju dijagnozu. Za razliku od dr iz Kliničkog, dr u VMA mi je zabranila trudnoću do rezultata hormona (što mi je i samoj i te kako jasno). Jako mi je teško zbog toga što nemam lekara koji bi me vodio. Ne mogu više da se vrtim u krug. Ako ikako možete da me uputite na nekoga kompetentnog, bila bih Vam najdublje zahvalna.

    Odgovoreno: 11. 03. 2008.
    • Spec. dr med. Bojan Jovanović

      Po mom mišljenju, Vi zahtevate medjusobnu saradnju gastroenterologa, ginekologa i endokrinologa koji bi svi zajedno a svako sa svoje strane sagledao Vas i Vaše stanje. Drugim rečima, endokrinolog će uključiti Metformin ako postoji gastroenterolog koji Vas vodi i saglasan je da Vas prati u vreme korišćenja leka ili ginekolog koji prati Vaš hormonski i ginekološki status, ali odluku o dozvoli Vašeg začeća donosite u saglasnosti sa gastroenterologom koji najbolje zna težinu Vaše Kronove bolesti i mogućnosti da trudnoću iznesete bez njenog potencijalnog pogoršanja. Drugim rečima, kao prvo gastroenterolog mora da se izjasni o primeni Metformina i o tome da li je u Vašem slučaju trudnoća dopuštena, zatim ginekolog koji sa svoje strane mora da proceni stanje vaseg reproduktivnog sistema i na kraju endokrinolog koji imajući u vidu mišljenje ove dvojice započinje lečenje sa svoje strane nakon kompletnog hormonskog ispitivanja i donošenja definitivne dijagnoze o postojanju ili ne sindroma policističnih ovarijuma. Što se tiče izbora endokrinologa, ne bih navodila imena jer ne znam kome ste se sve lično obraćali, ali to svakako mora biti ona osoba koja se bavi problemom policistizma i insulinske rezistencije. Najpoznatiji je svakako iz te oblasti prof. dr Dragan Micić.

  1. Imam 23 godine.Danas sam bila na kontroli stitne zlezde.Zelela bih da mi malo pojasnite rezultate.Levi rezanj 21.2x6.43x3.1mm, istmus levo 3.44mm, desno 3.3 mm. Desni rezanj 19.2x14.7x41.2mm.Izrazito heteoehogene,krupno mrljaste eho strukture sa brojnim hipoehogenim zonama nejasno ogranicen heteroehogenim nodusom u predelu desnog reznja 9.5x5.3mm.Postoji lako pojacan CD signal periodalno.Zanima me sta je to nodus i kolika je normalna velicina stitne zlezde?Od analiza krvi radim samo TSH,koji mi je 2.45 (ref.vred 0.4-4.0)Pijem Euthyrox dva dana 25 pa dva dana 50.

    Odgovoreno: 11. 03. 2008.
    • Spec. dr med. Bojan Jovanović

      Stitasta zlezda moze biti izmenjena u gradji i/ili funkciji. Kod vas postoji poremecaj gradje( neznatno uvecana zlezda, sa prisustvom manjeg cvora u desnom reznju). Sto se tice funkcije nije mi jasno zasto koristite tbl.Euthyrox, da li imate smanjenu funkciju od ranije ili vam je lek ukljucen zbog postojanja cvora? Ako vam je funkcija uredna (vrednosti T3,T4 i TSH u referentnom opsegu) po meni nema nikakve porebe za datom terapijom jer se ista nije pokazala efektivnom u lecenju nodusno izmenjenih zlezda. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

  1. Postovana doktorko Golubovic,molim vas za odgovor.Moja ma ma je operisana pri cemu joj je odstranjena stitnjaca u celosti zbog prisustva papilarnog karcinoma u dva cvorica velicine 1cm i 0.8cm,u oba nodusa,pojedinacno.Posle scintigrafije celog tela nadjeni su ostaci tkiva stitaste zlezde u predelu vrata u dva fokusa.Upucena je na RAJ zracenje.Kakva je prognoza lecenja?Konsultovana je prof.Mijatovic iz KBC Kragujevac,koja je zakazala zracenje za 31 mart,nalozila je da mama prekine terapiju sa euthyrox-om i da 24 marta zapocne sa rezimom drugacije ishrane.Kakva je to dijeta?Zahvaljujem unapred

    Odgovoreno: 10. 03. 2008.
    • Spec. dr med. Bojan Jovanović

      Cilj terapije o kojoj pisete jeste da se u potpunosti unisti svaki ostatak tkiva stitaste zlezde i tako spreci mogucnost daljeg sirenja bolesti. Nakon nje nastavice se sa primenom supstitucione terapije (tbl. Euthyrox) sa ciljem odrzavanja vrednosti TSH u sto suprimiranijem opsegu. Inace papilarni kacinom tiroideje ima odlicnu prognozu posebno ako od starta nije nilo znakova desiminacije (prosirenosti) bolesti. Sto se tice rezima ishrane o kome pitate ne bih znala da vam kazem nista detaljnije posto to spada u domen onih koji ce primeniti terapiju RAJ. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

  1. Postovana Dr. Milena, Pre desetak godina otkriveno je da imam nekoliko masnih cv. na i pored stitne zlezde. Biopsijom je utvrdjeno da se radi o dobrocudnim tumorima. od tada redovno dajem krv na pregled ,radim ultrazvuk i biopsiju , 1 x god. Tada mi je preporuceno ( Na odelenju nuklearn med. u Cirihu ) da ne radim odstranjivanje istih sve dok njihova velicina ne pocne da smeta ili ukoliko se promeni struktura cvorica pa postanu zlocudni. Prilikom poslednjeg pregleda stitna zlezda i dalje normalno radi ali mi zbog velicine ( 4 x 1 cm ) preporucuju da se odstrani. Kakvo je vase misljenje ? Najlepse zahvaljujem, s'postovanjem

    Odgovoreno: 10. 03. 2008.
    • Spec. dr med. Bojan Jovanović

      Pretpostavljam da se dimenzije koje navodite odnose na velicinu nodusa (cvora) u stitnjaci. Posto se radi o velikom cvoru koji ako je jos i hladan ( na scintigrafiji) i ako je pokazao tendeciju rasta ( sto mislim da jeste), slazem se da je bolje da se operisete jer cete samo na taj nacin biti sigurni da se ne radi o malignoj promeni. Ass. dr Milena Velojic Golubovic

  1. Poštovana doktorie, molila bi Vas da mi odgovorite (pošto sam poslala pitanje a nisam dobila odgovor a toliko me zamina), bila sam kod endokrinologa i dijagnoza mi je: Struma diffusa gl.thyreoideae euthyreotica i HLP IIb. T3 2,6, T4 131, a trigleceridi 3,61, holesteror 7,62, HDL 1,21, LDL 4,77, LDL Kvocijent 6,3, Indeks ateroskleroze 3,94, fibrinogen 5,7, leukociti 14... Od ednokrinologa sam dobila lek Atoris. Molim vas ako mozete da mi prevedete sta to znaci, inace imama velike probleme,oticem jako, pritisak mi varira, lupanje srca,prosirene vene... a imam 41. godinu i do prošle godine sam bila izuzetno mršava. Hvala unapred!

    Odgovoreno: 10. 03. 2008.
    • Spec. dr med. Bojan Jovanović

      Vi imate u celini umereno uvecanu stitastu zlezdu, sto se oznacava kao Struma Diffusa. Funkcija zlezde (imajuci u vidu vrednosti hormona koje navodite) je normalna (Eutiroidna) te nema potrebe za nekim posebnim lecenjem vec samo za periodicnim ultrazvucnim pracenjem. Hiperlipidemija (povecasnje masnoca u krvi) je nesto sto moze imati veze sa stitastoim zlezdom ali samo kada je njena funkcija izmenjena ,sto kod vas nije slucaj, te se verovatno radi o genski uslovljenom poremecasju masti. Lecenje je dijetom i primenom lekova. Obzirom da je kod vas u pitanju mesovit tip poremecaja lipida ( povecani i holesterol i trigliceridi) slazem se da je statinska terapija (tbl. Atoris) dobar izbor. Nazalost, hiperlipidemija nije izleciva i zahteva dozivotnu promenu navika ishrane ali i primenu lekova, jer po prestanku koriscenja istih, vrednosti masti u krvi ponovo rastu. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

Prikazano 36-40 od ukupno 220 pitanja




Zakažite pregled kod Spec. dr med. Bojan Jovanović