Lobektomija je odstranjivanje samo jednog reznja stitaste zlezde a totalna tireidektomija zlezde u celini. Za koji ce se tip operativnog zahvata hirurg odluciti zavisi od nalaza na samoj zlezdi. Ukoliko je ona izmenjena samo na racun jednog reznja onda lobektomija ima smisla ali ako je u celini izmenjena onda je uvek bolje odstraniti celu zlezdu jer je u suprotnom problem samo polovicno resen. Koliko se secam kod vas je u pitanju izmenjena zlezda na racun oba reznja, te tako mislim da kada se vec podvrgavate operaciji, bolje je odstraniti zlezdu u celini. Nakon tireidektomije zaostace smanjena funkcija stitaste zlede, hipotireoza (koja moze da nastane i nakon lobektomije), te ce biti potrebna dozivotna nadoknada hormona tiroideje putem lekova. Osoba sa hipotireozom ako je adekvatno supstituisana, moze normalno da zatrudni, iznese trudnocu i rodi zdravo dete, te nema potrebe da se time opterecujete. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

Potrebno je uraditi oralni test opterecenja glikozom ( OGTT ) na osnovu koga ce se sa sigurnoscu odrediti da li postoji poremecaj glikoregulacije.Tim povodom se obratite endokrinologu. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

Moram da primetim da niste adekvatno edukovani od strane vaseg lekara a da je to vrlo bitna karika u uspesnom lecenju secerne bolesti. Kako i na koj nacin treba da se hranite trebalo bi da vas vas endokrinolog upozna kao i da vam odredi rezim ishrane prilagodjen vama. Ako takve upute do sada niste dobili savetujem vam da mu se tim povodom obratite. Inace, pacijenti koji boluju od tipa 2 secerne bolesti, pored adekvatnog rezima ishrane mogu se leciti lekovima i/ili (ako njima nije postignuta dobra regulacija, HbA1c>7%) insulinom. Vi ste na intenziviranom nacinu lecenja (insulin 4xdnevno) koji se i smatra najboljim nacinom kontrole glikemije posebno u osoba mljadje zivotne dobi. Sto se tice inhalacionog insulina on nije opravdao zeljena ocekovanja te je povucen iz proizvodnje i upotrebe. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

Ja i dalje stojim pri svom misljenju da je za vas bolji nacin lecenja hirusko odstranjivanje tiroideje a ne primena radioaktivnog joda, sobzirom da niste radjali i da jod za vas nije iskljucivi lek izbora ( bolujete od Gravesovog tipa hipertireoze). Promene na ocima u sklopu ovog tipa hipertireoze se prvo lece lecenjem same zlezde ( njene hiperaktivnosti ) a ako njenim smirivanjem nema poboljsanja, posebno ako postoji poremecaj vida ili pak njegova potencionalna ugrozenost, preporucuje se primena pulsnih doza kortikoterapije ali to svakako treba da indikuje endokrinolog koji vas vodi i leci. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

Potrebno je da se obratite specijalisti endokrinoloogu koji se bavi problemom gojaznosti i koji bi kao prvo ispitao i iskljucio eventualno postojanje nekog endokrinog uzroka vase gojaznosti a potom zavisno od dobijenih rezultata zapoceo i vase adekvatno lecenje. Samo lecenje gojaznosti nije ni najmanje lako i zahteva ucesce i saradnju ne samo obolele osobe vec i lekara koji osim odredjivanja dijetnog rezima, eventualnog uvodjenja medikamenata, prestavlja i psiholoski oslonac i motivator osobi koja zeli da smrsa. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

Rezultat vaseg OGTtesta je patoloski, odnosno ukazuje na postojanje poremecenog odgovora na glikozu ( PTG) sto predstavlja predijabetesno stanje. Bilo bi dobro da vam je u toku testa odredjivan i nivo insulinemije jer po svemu sudeci vi imate hiperinsulinemiju i insulinsku rezistenciju koja udruzena sa poremecenim ogttestom, gojaznoscu, poremecajem metabolizma masti, hipertenzijom i sindroma policisticnih jajnika ukazuje na potrebu vaseg lecenja i cini vas osobom predisponiranom za nastanak dijabetesa i koronarne bolesti. U prvom redu potrebna je obavezna redukcija telesne tezine kao i uvodjenje metformina u terapiju. Takodje vi niste za sada kardioloski vec endokrinoloski pacijent te bih vam savetovala da se javite specijalisti endokrinologu koji bi vam odredio odgovarajucu dijetu, stimulisao i pratio vasu redukciju telesne tezine ali i uveo potrebnu medikamentnu terapiju. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

Ja se u potpunosti slazem sa vasom preporucenom terapijom. Vi bolujete od primarne hiperlipidemije koja je kao sto vec i sami znate ne izleciv ali leciv poremecaj tj zahteva dozivotnu promenu higijenskodijetetskih navika (navika ishrane) a ako na taj nacin pad lipida nije postignut i upotrebu antilipemika. Sto se tice izbora leka obzirom na vas tip poremecaja, statini (tbl. Sortis i sl.) su lek izbora. Cilj lecenja je postici normalne vrednosti poremecenih lipidnih parametara i odrzati ih kao takve.Zbog toga je ponavljam, bitna samodisciplima u ishrani i redovna upotreba adekvatno odabranog (prema tipu dislipidemije) antilipemika. Ass.dr Milena Velojiæ Goluboviæ

Ne vidim zasto bi vam smetalo. Jedino sto moze da vam smeta je obustava redovne supstitucione terapije. Ass.dr Milena Velojiæ Goluboviæ

Po lokaciji koju navidite promena se ne moze dovesti u vezu sa štitastom žlezdom niti sa bilo kojim drugim endokrinim organom, tako da mogu samo da vam preporucim da se javite maksilofacijalnom hirurgu za pocetak a on ce proceniti da li ima potrebe za daljim ispitivanjem i od strane koga. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

Vrednosti hormona koje navodite su u referentnom opsegu osim nesto vise vrednosti LH, mada kako je testosteron normalan verovatno se radi o laboratoriskoj gresci. Potrebno je da se za resenje vaseg problema obratite urologu sto vec verovartno i jeste. Ono sto je bitno je da je funkcija testisa uredna, imajuci u vidu vrednosti hormonskih analiza. Vrednosti vaseg prolaktina su u referentnom opsegu, te nema preke potrebe da vam objasnjavam zasto je on bitan. Ass.dr MIlena Velojic Golubovic