Ishemijski kolitis je oštećenje segmenata debelog creva, koje nastaje kao posledica mezenterične vaskularne okluzije.
Uzrok nastanka
Uzroci opstrukcije donje mezenterične arterije su tromboza, embolije u toku srčane dekompenzacije praćene aritmijom, arterioskleroza, sistemske bolesti vezivnog tkiva, hirurške intervencije. Kao posledica ishemije se javlja nekroza sluznice, a zatim nastaje promene i u ostalim delovima creva.
Klinička slika
U slučajevima kompletne i iznenadne vaskularne okluzije postoji klinička slika nekrotizirajućeg enterokolitisa (lokalizovani ili difuzni bolovi u trbuhu, kardiovaskularni kolaps i znaci paralitičnog ileusa). Česte su dijareje (proliv) sa krvlju. Kod lokalizovane segmentne stenoze, klinički tok je blaži. Najlakši klinički oblik je prelazni ishemijski kolitis koji se ispoljava u vidu bolova u trbuhu, učestalih stolica i kratkotrajnih krvarenja.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, objektivnog pregleda, endoskopskog nalaza, irigografije, angiografije.
Lečenje
Lečenje lakših oblika je simptomatsko. Primenjuju se infuzije rastvora, lekovi za zaustavljanje krvarenja, antibiotici, analgetici. Obustavlja se oralna ishrana. U teškim oblicima ishemijskog kolitisa i u slučajevima komplikacija, neophodna je hirurška resekcija creva.
