Dijafragmalna hernija je poremećaj koji nastaje kada abdominalni organi prođu u grudnu duplju kroz neki nenormalan otvor u dijafragmi. Češće se javlja na levoj strani.
Uzrok nastanka
Uzrok nastanka ove hernije može biti netraumatski i traumatski. Netraumatska hernija može biti urođena ili stečena. Traumatska hernija nastaje posle raznih povreda ili hirurških intervencija. Najčešći oblik dijafragmalne hernije je hijatusna hernija, kod koje kardija i fundus želuca prolaze kroz ezofagusni otvor, u grudnu duplju. Pojačan intraabdominalni pritisak, koji se javlja pri povraćanju, jakom kašlju, fizičkom naprezanju, trudnoći i u prisustvu ascitesa, doprinosi nastanku hijatusne hernije.
Klinička slika
Urođene hernije se odlikuju trijasom: dispneja (otežano disanje), cijanoza (modrilo) i dekstrokardjia (desno lokalizovano srce). Novorođenče najčešće umire nekoliko dana posle rođenja zbog disajnih, želudačnih i cirkulacijskih poremećaja.
Stečene netraumatske hernije imaju različite simptomatologiju, zavisno od stepena suženja otvora, veličine hernije i stepena regurgitacije želudačnog sadržaja. Zbog neupadljivih simptoma ova hernija se često otkriva slučajno, pri rendgenološkom pregledu. Važan simptom je bol koji se javlja kod promene položaja, pri fizičkim naporima i posle uzimanja hrane. Ostali simptomi su štucanje, gorušica, podrigivanje i povraćanje s pojavom krvavljenja, kada dođe do erozije završnog dela jednjaka. Bol se širi naviše, ispod sternuma (grudne kosti) i prema leđima i ramenu, podsećajući na bol kod angine pektoris.
Stečene traumatske hernije posebno su značajne jer se sve češće javljaju pri saobraćajnim nesrećama i povredama na radu. Prisustvo jetre kao čvrstog organa na desnoj strani utiče da se povrede, odnosno rascepi dešavaju skoro uvek na levoj strani. Kod manjih povreda simptomi su oskudni. Kod obimnijih oštećenja javljaju se bol, dispneja, štucanje, povraćanje, krvarenje i šok.
Fizičkim pregledom otkriva se ograničena pokretljivost dijafragme, perkutorna tmulost - ako je u deo grudnog koša ušao organ u kome ima tečnosti, a nekad postoji i potiskivanje srca sa aritmijom.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, fizičkog pregleda i rendgenološkog pregleda u ležećem (Trendelenburgovom) položaju. Ezofagoskopija je potrebna radi potvrde dijagnoze.
Lečenje
Kada hernija ne pravi značajne tegobe, lečenje nije potrebno, već se preporučuje određeni režim života sa češćim uzimanjem manjih obroka hrane bez masti i jakih začina, izbegavanje obroka uveče pred spavanje i ležanje sa uzdignutim gornjim delom tela. Simptomi se mogu ublažiti davanjem antacidnih lekova, a ako postoji sideropenijska anemija, daju se preparati gvožđa.
Urođene i traumatske hernije leče se hirurškom intervencijom.
Povezani tekstovi:
Sindrom kratkog creva (Short Bowel Syndrome) je težak, hroni...
Analna fistula je hronična bolest koja uglavnom nastaje nako...
Pozivamo Vas da 29.1.2024. u Sremskoj Mitrovici u Muzeju Sre...
Hepatocelularni karcinom se prvobitno stvara u tkivu jetre i...
Imam problema sa disanjem, ponekad dolazi i do gušenja, a pri svakom saginjanju teško dišem i svako veče iskašljem šlajm i taj kašalj traje neki put i po sat vremena.
Imala sam veliki kašalj i od njega mi se poremetila dijafragma i sada me bole leđa, leva strana u visini brushaltera. Doktorka mi je dala ketonal ili naproksen i bromazepam. Ništa mi nije pomoglo, a bolovi su veliki. Da li da povećam dozu ovih lekova i koji od njih da koristim. Prvo sam uzimala ketonal a sada sam počela naproksen. Hvala najlepše!
Dobar dan. Poslije snimanja na CT mi je ustanovljeno da je dijafragma 5 cm pomjerena u gornji dio. Podrigivanja su česta sa aritmijom. Ne primam nikakvu terapiju. Koji je Vaš svajet?
Imam problem sa dijafragmom stvara mi problem u disanju imao sam bolove vise nemama ali imam naduvenost i stvara mi probleme
Posle Operacije dijafragmatske kile koju sam imao pre 3,5 nedelje ja Imam drugi veliki problem a to je da mi za vreme stolice izlazi mnogo usirene krvi. Imam hemoroidhe u stadijumu Koji je zreo za OP. Koja je zakazana za 2 Jun jer mi je Doktor rekao da nije akutno. Molim vas za svet!
Pozdrav. Mojoj kćerki je slučajno otkrivena na desnoj strani dijafragalna kila gdje joj jetra ide oko 5cm u gornji prsni dio. Doktori preporučuju operaciju? Jako sam zabrinuta. Voljel bih savjet uputu je li operacija baš neophodna?
Moja zena je trudna 32 nedelja i sad su ustanovili da beba ima dijefragmalnu hermiju i da su organi u grudnom kosu najvise jetra jer je najveci organ i sad se pluca nemogu da se normalno razvijaju predlazu doktori i jedno i drugo da se saceka da se rodi pa pokusaj operacije ili da s
Zdravo moje pitanje je dali dijafragma moze predizvikati problem sa govorom .moj problem traje 5 god nemogu govoriti a imam 53 god molim za odgovor i savet puno pozz iz Makedonija
Ja sam se rodio za dijafragmalnom kilom i operisao me je doktor Vukanić. Sada imam 17 godina i kao da si ništa nije i desilo.
Rodio sam se sa dijafragmalnom kilom i operisao me je doktor Vukanić. Sada imam 17 godina i kao da se ništa nije desilo.
Zabrinuta majka
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti