Plummer - Vinsonov
sindrom (PVS) je naziv za skup sledećih simptoma: teška
anemija zbog
manjka gvožđa,
otežano gutanje, atrofične promene sluznice usta,
jezika, ždrela i jednjaka, koilonihija (
nokti oblikovani kao kašika).
Ovaj sindrom se naziva i Patterson - Brown Kelly sindrom.
Uzrok nastanka
Još uvek je nepoznat. Među pretpostavljenim uzrocima su manjak gvožđa i drugih
minerala, genetska sklonost i autoimuni faktori.
Učestalost
PVS je bio vrlo čest početkom i sredinom 20. veka naročito među sredovečenim Skandinavkama. Krajem 20. veka zabeležen je dramatičan pad učestalosti ove bolesti, verovatno zbog poboljšanja ishrane i početka dodavanja gvožđa brašnu.
Tipično se javlja od 40-70. godine života, a u 90% slučajeva pogađa žene.
Klinička slika
Simptomi i znakovi koji se javljaju
su: otežano gutanje čvrste hrane, napadi gušenja, slabost, umor
i otežano disanje zbog anemije, gubitak telesne mase je redak, bledo prebojene
koža i sluzokože, ranice u uglovima usana (angularni cheilitis), upala jezika
(glossitis), nokti poput kašike (koilonihija), striktura (suženje) jednjaka.
Dijagnoza
Na PVS se posumnja na osnovu simptoma i znakova, a bolest se potvrđuje
ili isključuje kompletnom krvnom slikom, razmazom periferne krvi, testovima
ispitivanja gvožđa: ukupno serumsko gvožđe, TIBC, UIBC, feritin, zasićenost,
endoskopskim pregledom jednjaka, rendgenskim pregledom jednjaka pomoću
kontrasta.
Lečenje
Potrebno je lečiti manjak gvožđa i tražiti njegov uzrok (krvarenje iz
digestivnog sistema, autoimune bolesti,...). Većina simptoma se povlači nakon
početka uzimanja preparata gvožđa. Otežano gutanje koje se stvorilo zbog
strikture jednjaka i donjeg dela ždrela može prestati nakon uzimanja gvožđa, a
u suprotnom se leči mehaničkom dilatacijom - širenjem jednjaka. Jednim
prolaskom dilatatora, ili čak i endoskopa u dijagnostičkoj fazi, obično se
postiže veliko poboljšanje.
Ishrana
Bolesnici treba da jedu polako, manje obroke i potrebno je
dugo žvakanje hrane. Čvrstu hranu treba iseckati u male komadiće, naročito
meso.
Prognoza
Prognoza Plummer - Vinsonovog sindroma je dobra, osim ako bolest nije
komplikovana pojavom karcinoma jednjaka ili ždrela. Bolesnici s PVS uglavnom
dobro odgovaraju na lečenje preparatima gvožđa, promene navika u ishrani i
mehaničku dilataciju jednjaka.
Povezani tekstovi:
Trombofilija je stanje koje povećava rizik od stvaranja krvn...
Članovi Udruženja hemofiličara Srbije juče su učestvovali na...
Povodom Svetskog dana borbe protiv akutnih leukemija, u peta...
Hemofilija je nasledna bolest. Krv osobe sa hemofilijom ne z...
Broj komentara: 0
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde