Tumor retine potiče iz njenih embrionalnih ćelija retinoblasta pa otuda i naziv tumora - retinoblastoma.
Klinička slika
Retinoblastom se javlja u prvim godinama života i to u većini slučajeva do treće godine, ređe u kasnijem dobu. Često se javljaju bilateralno.
U evoluciji retinoblastoma postoji više faza:
U evoluciji retinoblastoma postoji više faza:
- prva faza obuhvata početak bolesti, koji se ispoljava nalazom beličaste formacije na očnom dnu u retini, može da se širi po površini i da ima izgled ploče ili da raste endofitno prema staklastom telu u vidu pečurkaste prominencije.
- Stadijum amaurotičnog mačjeg oka predstavlja fazu u kojoj je proces zahvatio veći deo staklastog tela. To je i stadijum u kome roditelji najčešće primete promene i dovode dete lekaru. Naime, roditelji primete da je zenica obolelog oka proširena, što je razumljivo, pošto je takvo oko amaurotično - slepo. Iz dubine prosijava sivobeličast refleks, što podseća na mačije oko i otuda i potiče naziv amaurotično mačije oko.
- druga faza je glaukomni stadijum. Nastaje kada je tumor dovoljno narastao, tako da izaziva povećan intraokularni pritisak, što je praćeno bolovima, cilijarnom hiperemijom tipa staze i edemom rožnjače koji onemogućuje uvid u dublje delove.
- treća faza se odlikuje širenjem tumora van očne jabučice. Tako ako tumor infiltruje papilu i skleru onda se on dalje razvija u orbiti. Međutim, može da infiltruje i rožnjaču, onda se on razvija u vidu karfiolaste formacije koja prominira u predelu otvora kapaka.
- u četvrtom stadijumu nastaju udaljene metastaze, kada dolazi do generalizacije procesa sa mnogobrojnim metastazama, koje ukazuju na neposredno predstojeći letalni ishod. Prve metastaze se javljaju u mozgu jer se tumor iz oka širi na mozak preko vidnog živca.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu kliničke slike i oftamološkog pregleda.
Lečenje
Lečenje zavisi od stadijuma u kome je dete dovedeno i od toga da li je zahvaćeno i drugo oko. U prvom stadijumu vrši se enukleacija očne jabučice pri čemu se odstranjuje što veći deo optičkog živca jer se ovaj tumor širi preko njega ka mozgu. Isti je postupak u fazi amaurotičnog mačijeg oka i sekundarnog glaukoma. Međutim ako je došlo do prodora tumora u orbitu onda se vrši egzenteracija orbite, zajedno sa periostom, ili se orbita zrači i daju se citostatici.A
