Stetoskop

Plazmocitom (Multipli mijelom)

Stetoskop tim

Maligna prekomerna proliferacija plazma ćelija (B-limfociti koji su diferentovani do krajnjeg stadijuma-plazma ćelija) većinom u koštanoj srži, ali i u drugim organskim sistemima naziva se multipli mijelom ili plazmocitom.

18. jun 2007.2 min čitanja2248 pregleda
Plazmocitom (Multipli mijelom)

Uzrok nastanka


Uzrok je kao i u drugim malignim limfomoma  nedovoljno poznat. Mogući su brojni etiološki faktori kao što su infektivni, nasledni, genetski, poremećaji imuniteta, uticaj hemijskih jedinjenja, jonizujućeg zračenja i onkogenih virusa.

Klinička slika


Najčešći simptom je bol u kostima. Nastaju litičke lezije (oštećenja zbog razgradnje) kostiju, a bez stvaranja nove kosti. Mogu se razviti patološke frakture (prelomi), a oštećeni krajevi mogu stvarati pritisak na kičmenu moždinu. U 25% slučajeva ove bolesti prva tegoba može biti infekcija, i  ponavljane infekcije sa zapaljenjem pluća. Povećan je nivo kalcijuma, što je povezano sa štetnim dejstvom na bubrege i može dovesti do bubrežne insuficijencije. Javljaju se takođe umor, glavobolja i smetnje vida, muka, gađenje, povraćanje, poliurija (povećano izlučivanje mokraće), polidipsija (pojačana žeđ), što nekada vodi u dehidrataciju, konfuziju i komu a mogu nastati i oštećenja nerava. Od hematoloških poremećaja (poremećaj krvi) u 80% slučajeva prisutna je anemija, a mogući su i poremećaji zgrušavanja krvi.

Dijagnoza


Za postavljanje dijagnoze bitan je trijas simptoma: plazmocitom koštane srži, litičke lezije kostiju i prisustvo M komponente belančevina u urinu ili serumu. Od laboratorijskih analiza potrebno je uraditi kompletnu krvnu sliku, broj trombocita, aspiraciju i biopsiju koštane srži, ispitivanje urina i seruma kako bi se otkrilo prisustvo M komponente, zatim kalcijum, kreatinin i viskoznost u serumu. Određuju se i imunogloblini, a karakterističan je i nalaz slepljenih crvenih krvnih zrnaca (rulo fenomen) u perifernom razmazu.

Lečenje


Smatra se kako izlečenje u mijelomu nije moguće, pa se lečenje mora prilagoditi svakom pojedinačnom slučaju. U većini slučajeva potrebno je lečenje kroz neodređeni vremenski period. Standardno lečenje sastoji se od pulsne terapije alkilirajućim lekovima (L-fenilalanin mustard, ciklofosfamid ili hlorambucil) i pronizonom (kortikosteroid). Reakcija na terapiju prosuđuje se prema poboljšanju simptoma, smanjenju M komponente u serumu. Trajanje početnog tretmana nije određeno, ali obično je 1-2 godine, a moraju se odgovarajuće lečiti i komplikacije.

Autor Stetoskop tim

Autor ovog članka je Stetoskop tim.

Broj komentara: 9

Z

Zorica

17. 12. 2008.

Poštovani!Veljača 2009 bit će 10 godina odautologne transplantacije koštane srži kod mene.Najvažnija je rana dijagnoza,što ja nisam imala jer mi je 3 godine tražena dijagnoza.Cijeli period imam probleme sa kičmom zbog oštećenja,sa teškom terapijom koja mi je uništila preostale organe,sa dobijenim bolestima kao napr.Hepatitis B,Dijabetes i još toga,ali i pored svih muka živa sam uz zahvalnost svima koji su mi pomogli da Vam danas mogu pisati.Ako nekoga zanimaju detalji neka se javi na moj imeil.Pozdrav

I

Igor

24. 2. 2009.

Molio bih Zoricu, koja je dala komentar na ovu temu, da ako moze posalje vise detalja o lecenju ove bolesti ili, ako je to moguce, kontakt adresu za eventualnu prepisku. Hvala unapred!

V

viselac

21. 3. 2009.

<p align="justify">Zorice, i ja te molim ako možes da napišeš više detalja o liječenju.&nbsp;I moja mama je u stadiumu 1, i sada skupljamo informacije kako dalje. Hvala</p>

М

Милош

20. 10. 2010.

<div style="text-align: justify;">Molim administratore sajta da nam prikažu mejl pomenute zorice jer to može biti od pomoći mnogima.</div>

I

Ilija Djurovic

29. 1. 2011.

<div style="text-align: justify;">Postovana gospodjo Zorice, <br /> <br /> posto vidim da vasa bolsest i moja ima nekih dodirnih tacaka rado bih sa vama da stupim u kontakt da vidim kako ste i kroz sto vi prolazili dok nijeste uspostavili tacnu dijagnozu. Ja sam ilija djurovic sa cetinja iz crne gore i prije 10 godina sam obolio od hockinove bolesti koju sam tada uspjesno sanirao zracenjem. 2005 godine mi se bolest povratila i tada sam uspjesno lijecen hemoterapijom. Od januara prosle godine osjecao sam bolove u lumbosakralnom dijelu kicme ali sam moslio da je rijec o diskusu. Medjutim u maju mjesecu na skeneru i magnetnoj ustanovljeno je da je rijec o patoloskoj frakturi l5 prsljena. Nakon toga radio sam biopsije sa zlijezde na vratu i iz oboljelog prsljena prilikom operacije i fiksacije kicme i patolozi su ustanovili da se radi o metastatskim promjenama skvamocelularnog karcinoma. Moram da vam kazem da ni jedan drugi simptom od pomenutog karcinoma nemam ali su mi onkolozi ukljucili terapiju taxol+carboplatinum koja nije dala nikakve rezultate nego se naprotiv bolest na kicmi prosirila, a nigdje drugo u organizmu se nije pronasao primarni tumor. Doktorka koja je radiolog kaze da je to nemoguce vec da se radi o plazmocitomu, dok patolozi i dalje tvrde isto. Sada sam trenutno bez ikakve terapije ali vam moram naglasiti da kada sam god primao kortikosteroide osjecao sam se mnogo bolje. O bolovima i ostalim propratnim pojavama ne trebam vam vjerovatno pricati jer vi to znate isto kao i ja, pa bih vas s obzirom na sve ovo i na vase iskustvo pozvao ukoliko ste u mogucnosti i kada budete imali vremena odgovorite kako je vama postavljena dijagnoza i kako ste konacno poceli sa adekvatnom terapijom? <br /> Unaprijed zahvala, <br /> Ilija Djurovic</div>

L

Lile

18. 9. 2013.

<div style="text-align: justify;">Zdravo, mojot soprug ima c900 myeloma. Isto taka i akutna bubrezna i e momentalno i na dijaliza. Me interesira dali e mozno da se povlece bolesta i da se izleci. Kolku brzo napreduva, dali e potrebno od nekoi vitamini za imunitet, aloe ili sl. Kolku vreme se leci bolesta, dali e potrebno zracenje. Ve molam za odgovor. Odnapred vi blagodaram.</div>

J

Jovan

15. 2. 2018.

<div style="text-align: justify;">Postovani, majka mi je obolela od multipli mijeloma, tj uspostavljena joj je dijagnoza c900 na banjici u spinalnom centru! Upucena je za nis u knez selo na onkologiju! Pored preloma th12 i l5 najveci problem joj predstavlja odsustvo apetita tako da organizam brzo slabi! Moze li mi neko pomoci oko poboljsanja apetita? Hvala unapred</div>

L

Ljubinkakalaba2468

28. 9. 2024.

<p>Molim, ako mogu dobiti kontakt tj. e- mail,od gospodnje Zorice?</p>

V

Vlastimir

2. 7. 2025.

<p>Ja bolujem od Myeloma multipleh zvanično sam počeo lečenje od 12.10.2022.Gde su pojedini poznati lekari imali prognozu da mi je ostalo još 3 - 4 godine života. U kolicima sam primljen na onkologija u Nisu.Prva terapija je trajala 25 dana. Za godinu dana sam imao12 terapija sa11 dana terapije sa 15 ak dana pauze.Posle toga ali dalje i danas idem jedan dan u dnevnu bolnicu a plus kuci pijem lekove. Preporoda sam se,spasio sam život a na neki način sam invalid.Imam 74 godina.Imam sreće što je u startu otkriveno,prava terapija,moja zslja i organizam prihvatio terapija.Na kraju ko ima vek ima i lek. BUDITE OPTIMISTI.</p>

Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde

Treba Vam savet?

Stupite u kontakt sa našim doktorima, postavite pitanje i dobićete odgovor direktno od specijalista.

Postavite pitanje

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460