Prof. dr Zoran Perišić

Postovani, imam 32 godine a vec 6 godina pije presolol za poviseni krvni pritisak koji je nekad 160/90. Ja vas molim da mi odgovorite koliko je taj presolol dobar kao lek. Jer meni lekari kazu da treba da ga pije jer ja sam u stvari imala tahikardiju i od straha sam i dobila pritisak jer su me licno oni istraumirali.

Poštovani. Imam 27 god, nisam gojazan, , relativno zdravo živim (?!) , od pre da dana osecam da mi srce ne radi pravilno. Proverom pulsa osećam da posle nekoliko otkucaja nastupi mala pauza ili nepravilnost sto je izazvalo strah. Prilikom mirovanja je sve u redu ali prilikom kretanje i aktivnosti se javlja. Ne osećam slabost i vrtoglavice, osećam se normalno osim nelagodnog osećaja prilikom nepravilnog rada. Sada imam strah od neke veće fizičke aktivnosti (trčanje, brzi hod. . .) . Sta je mogući uzrok i sta preduzeti?

Postovani trazila sam savet od vas i dobila odgovor na isti, a pitanje je glasilo: postovani. Operisala sam stitnu zlezdu 1992 godine, jula meseca ove godine sam imala infrakt muocardii acuta par anterioris non q i 21. 4 hypertensio art hlp hypothyroidismus in th. Da bih na msct koronografije srca imala veci broj "step-like" artefakata i snimke ucinilo neinterpretabilnim. Bolovi su ostali i dalje isti pa su mi napisali da imam "angina pectoris non stabilis". Prepisali su mi terapiju: bisoprolol 5mg 1/2 tbl, norvasc 10 mg 1x1, diunorm 1/2 tbl na dan, sortis 20 mg uvece, tivoral 100 1x1, cardiopirin 100 1x1 ntg pp. Radjen mi je holter i evo zakljucka: prosecna srcana frekfencija je bila 68. Minimalna srcana frekfencija je bila 49 u 21: 44. Maximalna srcana frekfencija je bila 173 u 04: 08. Pauza vecih od 3. 0 sekunde je bilo 0. Ventrikularnih ektopija je bilo 43, sa 0 v-nizova i 2 v-parova, dogadjaja ventrikularne bigeminije je bilo 0 i dogadjaja ventrikularne trigeminije je bilo 0. Supraventikularnih trigeminija je bilo 57, sa 4 sv-niza, dogadjaja supraventrikularnih bigeminija je bilo 1 i dogadjaja supraventrikularnih trigeminija je bilo 0. Ukupna a-fib (flu) je bilo 0. Ukuono minuta st episoda 35. Maximalna delta st promena je bila -1. 9 i pojavila se u 06: 33. Bolovi i zarenje u grudima su i dalje prisutni. Hvala vas odgovor je: poštovana, moj savet: uradite klasičnu koronarografiju, samo ona će dati pravu istinu o vašim krvnim sudovima. Pozdrav mada imam primedbu i ako moze malo vise pomoci oko pitanja, a ono glasi: postovani, na moje pitanje br. 43713 od 30. 10. 09 ja sam ocekivala malo vise detalja a ne nesto sto i ja znam jer cekam termin za koronografiju interesuje me po svemu tom sto sam vam poslala da li je to stvarno infrakt, angina pektoris, da li cu morati da koristim uvek te i u toj kolicini tablete slozicete se samnom da taj sortis nije ni malo jeftin a ni ostale tablete. Ali kao i uvek vi lekari ovde ste skrti na recima ili nemate strpljenja da objasnjavate ljudima na razumljiv nacin. A verujte da to rade nasi lekari ne bi bilo potrebe za ovim pisanjem. Zaboravila sam da dodam da su mi oba roditelja imala infrakt mama je operisala srce oboje je umrlo od istog, a ja sam jedinica. Hvala vam puno sto ste na ovaj nacin dostupni, nemojte skrtariti na recima.

Cao ja imam 34 godine i od pre mesec dana mi se pogorsalo zdravstveno stanje. 23. 09. 09. Poceo je srce ubrzano da mi radi pritisak je bio 120/80 i puls 108 nedostatak vazduha, trnjenje ruku i nogu nesvestica, tada sam uradila ekg i doktorka je posumljala na koksakii uradila sam nalaz na kom pise cb1 1*64 cb2 1*16 cb3 1*64 cb4 1*256 cb5 1*16. Kardiolog mi je ukljucio presolol od 50mg pola ujutru pola uvvece i na drugi dan amijadaron. Uradila sam ultrazvuk srca, stitne zlezde tsh 0, 671 ft4 17, 58 t3 3, 56 ft3 12, 63 endokrinolog je video sve rezultate osim ft3 i na osnovu ultrazvuka stitne zlezde napisao je dg struma diffuza ob e04. Molim vas vas odgovor i unapred zahvalna na svim odgovorima.

Molim kardiologa za odgovor. Imam 48 godina i godinama ranije povremen tahikardije koje su lecene povremenim uzimanjem propranolola i bromazepama. Sada je to ucestalije i pocinjem da ih se plasim, da ih iscekujem i to mi remeti zivot jer mi unosi strah i nelagodu. Uglavnom se javljaju pre podne. Nizak pritisak koji nekad malo skoci i problem u poslednje vreme sa cestom stolicom i krcanjem creva. Bila sam uzastopno na uz za par meseci i lekar kaze da je mozda bio nekii virus i protrcao i da je inace srce normalno. Na holteru je takodje bio zanemarljiv broj preskoka. Dg palpitatio st post perimiocarditidem virosam susp. Prolapsus partialis cuspidisposterioris i mitralis cum insuff gr minoris. Uraditi seroloski test ig g na cmv. Ebv i adeno coxsacki. Da li da to radim ako je virus vec prosao? Ima li mesta za bojazan i sta dalje? Jel spadam u rizicnu grupu za trenutno aktuelni virus? Hvala unapred. Molim hitan savet.

Ostovana doktorko imam jedno pitanje imao sam jednu tresnu situaciju 2000 g ee tad sam dozivio jednu vrstu panike i strah od bolesti medju tim stanje je prolazilo i vracalo se opet ali sad zadnjih godinu imam stalne bolove u ledja grudi i stezanje mucninu i bolove u ruci lijevoj i u ramenu citao sam da to sve moze od srca medjutim nalazi su svi dobri krvna slika je ok ultra zvuk srca ok holter ok sem po neki pretkomorski preskok i to kazu je obicno na nervoj bazi i radio sam test opterecenja na koi sam se jako jako umorio pre tacno godinu ipo ee sad da vas pitam ja stalno mislim da imam neki problem sa srce jer nit mogu da radim nit da potrcim odma me stegne i zaboli ali ekg svaki put uredu i ne znaju doktori staje aa imam po njima iste tegobe kao kod angine pektoris neko sumlja aa neko tvrdi strah psiha i umisljanje sve iz glave e dali je to doktorko moze da bude sve iz glave kad ja odem sa curom dat ne mislim valjda na bolest kad imam odnos sa njom a ja se umorim budem sav u znoj i dobijam bol i otezano disanje i dosta puta prekine i moram onda da lezim odmorim jedno 10 min i to prodje molim vas za savjet i vase misljenje jer nalazi su ok pa vas molim za savjet dali ima tu imalo sumlje na srce i ako sam ultra zvuk radio jedno 5 puta holter 3 puta i ekg bog te pita koliko ee sad mozda nikad nisam potrefio da ga uradim kad dobijem bol ali sam ga dosta puta radio i masu puta su mi nalazili velike preskoke ali pred komorske koje kazu da su bezopasne i stalno sam bez ikakve terapije a cim sam na hladno isto odma stezanje u ledja ili tresenje ili u lijevoj ruci bol hvala i molim vas ako ikako mozete da mi odgovorite hvala veliko

Postovani, imam 23 godine i pre 3 dana sedeci za kompjuterom mi je pritisak iznenada skocio na 160 sa 90. Srce je pocelo prebrzo da lupa, osetio sam mucninu, kao da tonem, pa sam poceo da drhtim, da mi zuji u usima, da mi se koce ruke. Popio sam vodu i limun, dosla je i hitna i dala injekciju bensedina. Medjutim posle pola sata sam (verovanto iz straha) opet osetio brzo lupanje srca. Radio sam iste noci ekg, pritisak je bio visok ali ekg uredan. Dao sam i krv, svi rezultati su uredni. Kardiolog mi je dao presolol, po cetvrtinu ujutru i uvece. Medjutim prosle noci sam ponovo osetio mucninu, kao da tonem, i pritisak mi je bio 140 sa 80. S obzirom da sam poslednjih nedelja bio non stop izlozen nekoj zurbi, kompjuteru, spremanju ispita, a i dugo se nisam bavio fizikim aktivnostima (mada brzo pesacim) . Takodje sam imao dva smrtna slucaja pre mesec dana u blizoj i daljoj porodici, pa sam se preko noci cesto budio, da li to moze biti uzrok ovoga sto mi se desava? Doktor je rekao da se pridrzavam samo njegove terapije, i da je sve uredno, medjutim mene je uplasilo to sto sam opet osetio tu mucninu, tj. Tonjenje. Interesuje me vasa generalna preporuka, i ukoliko je potrebna preporuka oko ishrane, sporta. Gojazan nisam. Unapred zahvalan!

Moja majka ima tahikardiju-sta bi joj vi predlozili?

Pitanje za doktora internistu-kardiologa već više godina imam problem sa povišenim holesterolom, a naročito od marta 09. Na ovamo vrednosti su bile od 0d 8. 04, kada je ldl bio 5, 89, pa do danas kada je holesterol 6, 6, ldl sam ja izračunala jer je laboratorija stavila primedbu da to nije moguće jer toga što su trigliceridi 4, 29. Ja sam izračunala primenjujući formulu: ldl=holesterol-trigliceridi/2, 2-hdl, i dobila sam vrenost 3, 7. Ono što me takodje zabrinjava su vrednosti alt sgpt 60, ast sgot 4, limfociti 40, 2, sedimentacija 22 i pct 0, 345, mch 33, 4, mpv 12, 2, analize koje sam danas takodje uradila: leukociti, eritrociti, hemoglobin, hematokrit, mcv, mchc, rdw cv, rdv sd, trombociti, pdv, limfociti#, monociti#, granulociti#, monociti, granulociti% , glukoza, proteini ukupni, albuini, urea s, kreatinin serum, mokraćna kiselina serum, bilirubin ukupni, bilirubin direktni, gama gt, alkalna fosfataza, cpk, t3 ukupni, t4 ukupni tiroksin, ths ultrasenzitivni, pokazuju da su u granicama referentnih vrednosti. Ono što je, verovatno, bitno da kažem: - operatovnim putem odstranjena mi je materica i oba jajnika - do pre tri meseca pila sam livial kao pomoć u menopauzi - livial sam prestala da pijem kada mi je doktor kardiolog rekao da može da ima uticaja na ovako visok holesterol - unazad 6 meseci smršala sam gotovo 10 kg - imam gotovo dnevne stresne situacije na koje ne mogu da utičem - unazad nedelju dana pila sam runak 1+0+1 dnevno, 12 sati pre vadjenja krvi popila sam 1 tabletu bromazepana 3mg /inače bromazepan koristim jednom u 6 meseci/ - od manifestacije osećala sam: velike talase znojenja u gornjem delu tela, nemoć, malaksalost, nedostatak energije posebno pri savladjivanju uzbrdica i kod nošenja tereta - dosadašnje iskustvo mi govori da mi svaka prehlada odlazi na pluća. Tipičnu pneumoniju imala sam kao beba i jedva ostala u životu. Poslednji put sam imala upalu pluća, virusnu 2001. , ostale priraslice - miokarditis preležan sa pneumonijom 2001. , što je utvrdjeno naknadnim laboratorijskim analizama - imala sam polipe u žučnoj kesi, koje sam prestala da kontrolišem kada su se sveli na minimum i više nisu pravili smetnje - imam čestu pojavu bradikardije, koja je konstatovana ali se ne leči. Manifestacija bradikardije je neodbranjiva potreba za snom, čak i u pola reči - letos sam imala pojavu alergije na fenolip koji mi je prepisan za dovodjenje u red holesterola - holesterol se trudim da smanjim narodnim lekovima - belim i crnim rotkvama. Beli luk ne smem jer mi smanjuje pritisak koji je uglavnom u normali, retko povišen, češće i prirodno niži - otac mi je umro kao srčani bolesnik, što je u genezi kompletne porodice moga oca vama se obraćam iz razloga da me uputite šta treba da uradim i kome da se obratim kako bih sebi pomogla. Instrukcije koje ministarstvo zdravlja daje lekarima, ne dozvoljava da se upuste u rešavanje problema pacijenata. Dok jedni, nažalost, ne znaju šta bi radili, drugi se ljute kako to da im ne verujem pa sve detaljno pitam i objašnjavam, a treći moraju da sprovode uputstva jeftinih lekova, jer samo to mogu da prepisuju na recept. Meni treba lekar koji će mi stvarno pomoći, pa molim da me uputite kako da omogućim sebi i preventivu i pravo lečenje. Unapred zahvaljujem i srdačno vas pozdravljam, biljana nikolić

Postovanje! Imam 23 godine. Prvo moram reci da bolujem od anksioznosti i da se vecina mojih simptoma moze pripisati tome. Ipak, prilicno me strah jer i da nije primaran problem srce, uz dozu napetosti koju posjedujem, bojim se da i ono ne strada. Najveci problem je puls koji i pri manjim naporima skace "do neba". Jutros sam neposredno nakon tusiranja imala 150 otkucaja u minuti, kao da sam trcala maraton. Nadalje, cesto osjecam probadanja, grceve. . . Otkucaji mi znaju biti toliko snazni da imam osjecaj da ce mi srce iskociti. Takodjer, imala sam period od nekih 10-ak dana kada mi se nicim izazvan puls smanjio na samo 55 otkucaja u minuti, a inace mi je prosjek u mirovanju 80. Zabrinjavaju me ti skokovi i periodi ekstremno niskog i visokog pulsa. Bila sam na ekg-u i navodno je sve u redu, ali ne smatram to mjerodavnim. Nazalost, u obitelji imam anamnezu bolesti srca i zbog toga sam dodatno u strahu. Inace sam niskotlakas (cak sam se i rusila u nesvijest 2 puta) , a neki dan sam slucajno mjereci tlak ostala zapanjena tlakom 140/116????? Vec nakon 2 minute to se spustilo na moju normalu tj. 100/70 i tako je bilo do kraja dana. . . Neznam sto to sve znaci, ali strah me, bojim se fizickih aktivnosti koje sam prije normalno obavljala, jer vec mi od najmanjeg napora raste puls. Ponekad kada drzim ruku na grudima, ne osjecam kucanje srca "prema van", nego kao da se uvlaci. . . Neznam kako to opisati, ali kao da je u nekom grcu. . . Je li moguce da je sve to psiha? Inace jos kao dijete sam imala ponekad probadanja i nisam od bolova mogla do kraja udahnuti, ali prestalo bi kroz koju minutu i vise me ne muci. . . Sad su tlak i puls najveca briga! To sada traje gotovo svakodnevno vec 3 godine i bojim se da mi ostecuje srce. Pijem misar zbog anksioznosti, ali ne pomaze mi kod ovoga. Hvala unaprijed!