Prof. dr Zoran Perišić

Poštovani, imam dijagnozu arrhythmia extrasystolica ventricularis hyperlipoproteinemia. 42 god, visina 182cm tez. 84kg radjen holter ekg 24 sata registrovano 319 ves; lab analiza povecan titar igg antitela na cox; igm11, 76 igg 120, 29 kreat 111 hol 5, 8 ldl2, 7 hdl1, 36 ta 130/70 srcana akcija ritmicna tonovi jasni pulmo nalaz uredan abdomen mek, jetra u f. G. Uz nalaz: edd 52 esd 30 ao 30 la 40 ef 60% mitralni kupisi pokretni pokretni ocuvane konfiguracije trag mr apozicija ocuvana leva pretkomora normalnih promera leva komora normalnih promera ocuvan transmitralni profil protoka bez segmentnih ispada globalno ocuvana kontraktilnost aorta u korenu av trolisna desna komora i pretkomora normalnih promera tr bez znacaja spdk normalan perikard b. O. Koja bi terapija bila odgovarajuca? Da li treba da pregledam stitnu zlezdu? Na sta da posebno obratim paznju. Unapred se zahvaljujem. Pozdrav iz čačka

Imam 56 godina i imam probleme sa aritmijama (treperenje, lupanje srca) već 3-4 godine a pod terapijama sam 3 godine. Poslednja dijagnoza na na osnovu holtera ekg je: - hipertensio arterialis - fibrillatio atriorum paroxismalis - flutter atriorum typ 1 paroxismalis - st. Post rfa avnrt (da pojasnim: prije godinu dana urađena radio frekventna ablacija av čvora (spora zona) sa vt programom) - struma nodosa glandulae thyreoideae euthyreotica (imam malo zadabljanje ispod vrata ali hormoni su u redu pa ne nikada nisam dobijala terapiju) pritisak kada nemam lupanje je 100/60/45 a kada dobijem lupanje je 150/100/105. Znam da zvuči apsurdno ali ja se najbolje osjećam kada je puls oko 40 otkucaja. Čim puls pređe 75 otkucaja ja osjetim neko tumbanje po srcu. Problem je u tome što i pored raznih terapija ja i dalje svakodnevno imam lupanja (koje sa dodatnim dozama lijekova se smire ali traju od 2h pa nekada i čitavu noć) a one su sledeće: varijanta i (koristim od septembra 2009): prosolol 100mg i enaph 10mg (ujutru) i prosolol 100mg i enalapril 10mg (uveče) i sintrom po šemi komentar uz varijantu i: kada mi se desi lupanje dr. Rekao da pijem još 100mg prosolol varijanta ii (koristim od 1/2 novembra 2009): concor 2mg i enaph 10mg (ujutru) i concor 2mg i enalapril 10mg (uveče) i sintrom po šemi komentar uz varijantu ii: kada mi se desi lupanje uzimala sam još prosolol 100mg šta vi predlažete, da li se smiju kombinovati presolol i concor, koje doze bi mi po vašem mišljenju pomogle? Šta da popijem kada dobijem to lupanje? Da li je moguće da doziranje nije adekvatno jer je meni puls uvijek kada nemem lupanje <50 otkucaja/min. Dodatno vam šaljem ekg snimak poslednjeg napada, možda vam on pomogne. Zahvaljujem vam se od srca!

Od svojih 45 godina imam povisen pritisak 160\\100 i pijem lekove presolol i monopril. Od letos redovno merim pritisak uvece i ujutru i poceo sam kada mi je pritisak nizi npr 140/80 i manji ne uzimam lekove i tako dosada, popijem samo kada mi je 150/100 i osecam se dobro. Znaci mnogo sam smanjio uzimanje lekova jer uzimam samo po potrebi. Da li je to u redu?

Imam 31 godinu i već nekoliko godina ubrzan puls. Prilikom svake fizičke aktivnosti, čak i lakih kućanskih poslova, kuhanja, usisavanja, jela, pušenja puls bude 90-110/min. Nikad nije prešao 120. Pušim 5- 10 cigareta dnevno. Imam nizak tlak, oko 100/60. Nalazi hormona štitnjače su uredni. Prije četiri godine sam bila na svim pretragama i nalazi su uredni. Čak mi je doktor rekao da će sve to proći kad diplomiram, da nema potrebe ni da ostavim cigarete jer sam potpuno zdrava. Stoga sam to ignorirala. Ove godine sam opet poćela to zamjećivati. Nekoliko puta mi je rađen ekg, nalaz uredan, puls oko 100. Nekad osjetim u vratu preskakanje srca. Zanima me da li bih trebala uzimati neke lijekove. I recite mi da li sam u pravu da se srce koje tuće prosjećno 90/min brže "potroši" nego ono koje kuca 60/min. Unaprijed se zahvaljujem.

Pre dve nedelje primetila sam slucajnim merenjem pritiska da je on 220\120, proverila sam i sledeceg dana, bio je isti. Bolela me je samo glava i to neznatno u potiljacnom delu. Kupila sam tbl enalapril 10 mg i pijem ih 2 x dnevno. Ta je pao samo na 190\110. Imam genetskih predispozicija jer moja majka boluje od hipertenzije. Imam visak kilograma a i cesto mi se desava da sam nervozna, povecan mi je holesterol i trigliceridi. Molim vas pomozite mi da resim problem. Unapred hvala.

Da li pacijent sa ugradjenim icd defibrilatorom moze putovati avionom, napr. U ameriku? Unapred hvala na odgovoru

Postovani doktore, moje pitanje je vezano za oboljenje srcanih zalistaka. Imam 56 godina, a sa 29 sam imala operaciju koarktacije aorte. Vise godina se lecim od visokog krvnog pritiska, koji je sada stabilizovan. Nedavno sam dobila napade gusenja i zamaranja pri najmanjem naporu. Na pregledu je utvrdjen prisutan intenzivan kolosistolni sum sa propagacijom prema aksili, na bazi srca prisutan sistolni ejekcioni sum sa propagacijom u vratne krvne sudove, nad a. Pulmonalis naglasendrugi ton uz prisutno paradoksalno udvajanje. Ekg-sinusni ritam, blok desne grane, negativan t d2-3 avf v1-v4, laka horinzontalna st depresija u v4-v6. Dg-vitium aortaeomitralae decomp. Predlozena mi je kateterizacija srca da bi se utvrdio stepen ostecenja zalistaka. Ukoliko bude potrebna operacija, da li je i koliko rizicna i da li je neophodno da se uradi u skorijem vremenskom periodu?

Postovani, zadnjih par mjeseci osjecam preskakanje srca, koji se manifestira kao nekakv jak nagli udarac u prsima i gubitak daha, traje mozda sekundu, dvije, kao da srce zatreperi par puta, ali uz jak prvotni udarac. Prije se dogadalo mozda jednom u tjedan dana, medutim zadnjih par dana mi se dogada po 20-ak puta dnevno, nakon nekih mi se jako uzlupa srce. Puls je pravilan, inace 80/min. Takoder imam problem sa otezanim disanjem. Imam 25 godina, bez drugih zdravstvenih problema, tlak 125/70, normalne tjelesne grade. Dali mi preporucujete da napravim nekakve pretrage? Malo me strah, jer osjecaj je jako neugodan, nekad kao da me strese kako jako zalupa. Hvala puno! Pozdrav

Postovani, u poslednjih nekoliko meseci imam veoma velikih problema sa pritiskom. Do sada sam imala uvek nizak pritisak i on se kretao oko 100/110 sa 60/70 medjutim sada na svakih 10 do 15 dana dolazi do priblizavanja pritisaka pa sam recimo juce imala 105 sa 86. Tada mi je veoma lose, boli me glava i tesko drzim oci otvorene. Planiram da sledece nedelje obavim preglede, a mislilla sam da posetim internistu. Molim za savet? P. S nisam pusac, alkoholno pice popijem jednom u mesec dana, obavezno doruckujem, nemam nikakvu terapiju

Molim vas, 2001 god, mi je uradjena operacija na otvorenom srcu, trostruki baj-pas. Idem uglavnom redovno na kontrole kod kardiologa, uglavnom potrebne analize krvi, ekg i redovno uzimam terapiju. Hranim se uglavnom po preporuci za ovakve pacijente. Jedino sto se ne krecem dovoljno. Smem li da upotrebljavam sobnu spravu za hodanje, pa bih je postavio na terasi, znaci na vazduhu sam, kao da sam napolju. A smog sada je cini mi se veca opasnost za mene od ne hodanja i kretanja. Sta bih trebao jos da uradim: neku dodatnu kontrolu ta tri baj-pasa ili mozda uopste krvnih sudova, sobzirom da je od operacije proslo 7 godina. Molim vas za savet, (zbog gripa izbegavam dom zdravlja, jer vakcine nema iako sam dobio nalog) hvala, nedjo gajic, nis