Prof. dr Zoran Perišić

Dijagnoza kardiomiopatija chr. Dilatativa compesata hipertenzio arterialis do pre pet god. Strastven pusac posle sam prestao od lekova pijem; nebilt 1*1=sortis 1*1=tritace 2*1= zoloft 1*1=kardiopirin1*1=norvasc1*1=diunorm1*1=lasiks p. Potrebi ksalol 0. 5 3*1= terapija mi se menja na svakih mesec dana zbog visokog pritiska koji ne silazi ipod 100/150 i ultra zvuk srca efi <40 ako moze nesto o ovoj bolesti i u vezi pritiska i dali da se spremam za invalidsku komisiju

Postovani danas u skoli sam sjedio mirno i praatio predavanje i odjednom sam izgubio dah a srce mi je napravilo kao jedan preskok i jedan veliki otkucaj i onda je nastravilo da kuca normalno samo ubrzanim tempom ja sa od toga morao da skoci msa stolice jer mi se nikad do sada nista nije desilo tako ali mi se desava cesto samo u slbijim preskocima, a ovaj je bio najjaci da sam skrozo kao izgubio dah a srce preskocilo. Ja mislim da su to ekstrasistole. Ali letos sam radoo holter 24 h i nista nisu nasli a i prosle godine sam isto tako radio i nista nije bilo nikakvih poreecaja. Inace sam mnogo anksiozna osoba. Imam 17 god i muskarac. Sta moze biti uzrocnik i da li su ekstrasistole kako se lece i kak ose otkrivaju. ? Hvalla vam unapred

Pozdrav, od 2007. , kada sam bio primljen u koronarnu jedinicu opste bolnice u subotici zbog aritmije, pijem antiaritmike i betablokere. Prvo mi je ipisan amiodaron+presolol, posle sotalex 80mg 2x1/2 na dan, a posle toga ritalmex 2xdnevno + presolol 2x1/2 na dan. Nakon, verovatno uvidjaja koje lekove najlakse podnosim, pijem, vec skoro 1. 5 godinu solalex 80 2x1/2 na dan. Uz ovo pijem cardiopirin 1xdnevno i zocor 10mg 1xdnevno to je sto se tice kardiologa: (otisao sam kod neurologa zbog kocenja prstiju desne sake, koji je nakon emng-a utvrdio da je u pitanju distonija misica u podlaktici desne ruke. Prepisan mi je rivotril 2mg 2x1/2 na dan. Cudno, nakon prve nedelje uzimanja rivotrila, aritmije su postale proslost posto su se s vremena na vreme javljale i uz terapiju sto je prepisao kardiolog. Posto nije rivotril nista pomogao, sto se tice kocenja prstiju, neurolog je ukinuo terapiju rivotrilom. Nakon toga je isti lekar otisao u penziju i bio sam primoran da odem kod drugog lekara, neurologa, zbog problema pri radu. Radim kao sistemski/mrezni inzinjer u lokalnom internet provajderu i dnevno provodim do10h pred racunarom. Za smirenje aritmija tj nestanak usled uzimanja rivotrila sam obavestio i kardiologa. Kada sam otisao kod drugog neurologa ustanovio je da imam, kako je rekao, narusen vegetativni nervni sistem, usled strasa i nedostatka sna. Vratio mi je rivotril, 2mg 3x1/4 na dan. Tako sam pio skoro 4 meseca, apetit mi se povratio, vratio sam svoju tezinu od oko 85kg, visok sam 187cm. Mirno sam spavao. Nakon sledeceg pregleda mi je smanjena terapija rivotrilom na 2mg 2x1/4 ujutro i uvece i nakon 2 meseca na 1/4 samo uvece. Neurolog je rekao nakon pregleda da se polako normalizovalo moje stanje i da nema vise potrebe za rivotrilom jer to nije nimalo bezazlen lek. Nakon ukidanja rivotrila, drugi dan, vratila se nesanica, napetost i smanjio se apetit. Zvao sam neurologa i rekao mu to na sta mi je odgovorio da je u osnovi citavog problema nedostatak prirodnog sna. Prepisao mi je da 30 dana pijem stilnox od 10mg uvece pre spavanja i da mu se javim nakon tog roka. Sve ovo pisem jer su mi potrebni neki odgovori. Pijem nedelju dana stilnox, budim se nocu, zena i ja smo dobili sina u februaru, i koliko god hteo da se ne budim to nije moguce. Da napomenem da sam za vreme uzimanja rivotrila mogao da ustanem kada treba i bez problema da nastavim spavanje. To sa stilnoxom ide malo teze, mogu da zaspem ali nakon duzeg vremena. Pitanje je, uzevsi sve navedeno u obzir, da li sotalex mozda utice na napetost i uzrokuje vrtoglavice, sto sam i pitao kardiologa na sta mi je rekao da sam dobro primetio za vrtoglavice je sotalex obara pritisak i puls. Nakon 2 do 2. 5 sata nakon uzimanja sotalexa merio sam pritisak koji je uvek oko 100/60 a puls oko 60, sto se verovatno sve i smanji kada spavam. Problem je u tome sto se tesko koncetrisem na posao, imam nizak prag tolerancije, reagujem na sve zvuke koje inace ne bih primetio itd. To sve kada se doda na nedostatak sna i problem s desnom rukom, meni predstavlja prilican problem jer rizikujem ostanak bez posla ukoliko se ovakvo stanje nastavi. Izvinjavam se unapred ukoliko pitanja lice na konstatacije ali sve u zelji da vam predstavim svoj problem s sto vise detalja. Kardiolog mi je zakazao pregled u maju 2010 a zadnji i predzadnji ekg, u martu i novembru ove godine, ne pokazuju nikakve aritmije, bigeminije, ekstra-sistole, tripelte itd sto sam sve imao ranije. Bio sam na ultrazvuku srca u novom sadu, u mc+ privatnoj klinici gde mi je tamosnji kardiolog utvrdio prolaps mitralnog zaliska, tacnije, prolapsus valvue mitralis (a2, p2) , insuff. Valvulae mitralis (+1/2-2) iz bolnice sam 2007 otpusten s dijagnozom arrithmya ekstrasystolica ventricularis i hyperlipoproteinanemia u tri navrata sam bio na ergometriji gde nije uocena nikakvo ostecenje srca, tacnije, tokom testa, bez subjektivnih tegoba, dolazi do adekvatnog porasta krvnog pritiska, pojedinacne ves, koje se povlace pri fr30/min da bi se ponovo javilje u odmoru. Na postignutom stepenu opterecenja, bez signifikantnih znakova za redukciju koronarne rezerve, uz ocuvanu hrono i inotropnu rezervu miokarda. U vise navrata sam nosio holter. Za holter nalaze bih trebao da skeniram nalaze, ali ukratko isto bez ostecenja srcanog misica itd. Ako mi mozete objasniti, tacno, sta znace gornja dva nalaza tj dijagnoze, jer mi je kardiolog rekao da nije nista zabrinjavajuce. Nisam rekao, ja sam &apos;74. Godiste. Opet naglasavam, da je problem sto nemam koncentraciju, miran san, apetit i nisam tolerantan. Reagujem na zvuke koje inace ne bih primetio, kao necije disanje, lupu tanjira itd. U velikoj meri bi mi pomoglo ako bih mogao dobiti ikakve konsultacije s vasim kardiolozima/neurolozima putem telefona. Pozdrav, dejan

Imam jednosudovnu bolest lad, a posle prelezanog infarkta miokard anterosept. Ugradjen mi je jedan stent u medijalnu leziju gde je stenoza bila 99% , koja je posledica infarkta. Uradjen mi je cfr za lad koji je 2, 6. Od antikoagulanata pijem plavix 1x1 i aspirin od 100mg. Zanima me kod parametra hemostaze, protrombinsko vreme mi je 14, 3, kontrola 14, 5 a inr o, 98. Sto nije preporucljivo. Objasnite mi sta to znaci jer se lekari ne uzbudjuju oko toga, cak ni ne traze te nalaze. Od pacijenata cujem da to nije dobro jer znaci gustu krv i da ne deluje plavix, a moze ponovo nastati tromb. Hvala

Postovanje! Vec 5. God. Imam velikih problema sa zdravljem od kako sam prelezao koksaki. Javili su mi se neki epi napadi i napadi koje ja osecam iz stomaka a zatim drhtavica i na kraju iscrpljenost i neograniceno spavanje. Narocito nemam kontrolu u vezi budjenja. Radio sam mr. Glave i eeg i opisano je kao obs dissem proces. Ali zbog nasih azurnih lekara nisam poslat na dalja ispitivanja nego je ostalo na tome. Takodje imam i problema sa srcemi osecam se sve slabije posle post mioperikarditisa sa nalazima lakse fibroze septuma. Pio sam propranolol a sada concor. Idalje imam tahikardiju koja nastane u sekundi i ako sam popio lek. Ne smem da se opteretim jer mi se javi preskakanje srca koje se javlja cak i sutradan u nekoliko navrata. Izvinite zbog ovako dugog pitanja ali stvarno sam zabrinut za svoje zdravlje a nisam hipohondra. Pozdrav!

Postovani doc dr perisicu, interesuje me vase misljenje. Naime moj suprug ima 38g. Sportista, ne pije kafu i ne pusi, alkohol vrlo rijetko koristi u malim kolicinama. Visok 173cm ima 75kg. Dok je bio na poslu imao je smetnje sa vidom i vrtoglavicu. U hitnoj su mu rekli da mora da posjeti internistu jer mu"srce odmara". Nalaz internistye je sledeci: ekg: sinusni ritam, frekvensa 64 u min. Po koja rijetka pojedinacna ves. Lab. Nalazi: se, kks, suk, kreatinin, lipidogram, transaminaze, urin-uredni. Ehokardiografija: aorta u korijenu granicne sirine, ascendentno dilatirana do 4. 88cm. , arkus uredne sirine-2. 75, descedenti dio 1, 62cm. Aorta valvula trolisna sa dobrom separacijom veluma, gradijentom i regurgitacijom u tragu. Lijeva komora uredne velicine, debljine zidova sistolne funkcije sa ef-65% idijastolne relaksacije. Mitralni zalisci urednih pokreta, regurgitacija u tragu. Lijeva pretkomora bez promjena. Desna komora i pretkomora normalnih velicina. Nad trikuspidalnim uscem regurgitacija u tragu sa spdk-27, 5mmhg. Perikard raslojavanja. Dg: dilatatio aorte ascendens arrhythmia es ventric. Th: tab. Concor cor2, 5mg. Medjutim kako je jako lose podnosio terapiju (veliki pad pritiska) potrazili smo misljenje drugog doktora. Nalaz prof subotica je sledeci: cardiomyopathie post myocarditis verissimillae. Ef 55% aorta ascedens dilat<3. 8sm. Arcus 3sm. Sine aneurismus! Arhytmia extrasistolica. Bronchitis chronica diffusa alergica (radjen rtg pluca, ne kaslje, zna da ima alergijsku kijavicu) anemia secundaria. Terapija: sypradin drag 1x dn> aspirin protect 100 mgr 1x dn. Inhibace 5mgr tab 1x dn izjutra. Mene interesuje da li je moguce da internista toliko pogrijesi jer je ocito da se ta dva nalaza razlikuju i da li postoji mogucnost da je do ostecenja doslo zbog jakog stresa (pogibija sestrica od 22g.) i sta bi nam vi preporucili. Dr subotic je preporucio jos restrikciju soli i umjerenu fizicku aktivnost. Kontrolu sa kks, fe, feritin, fibrinogen, crp, helicopy. Izvinjavam se na ovolikom izlaganju ali smo totalno zbunjeni. U nadi da cete nam odgovoriti veliko hvala!!!

Imam 35 godina i vec dve godine imam probadanje u grudnom kosu i ledjima, bolove i trnjenje leve i desne ruke, ponekada i isto tako u nogama. Konstantan pritisak u glavi i bol levog oka, a odnedavno bol je sa strane glave ceono. Nalaz ultrazvuka srca sa dijagnozom insuf val trip gr i kroz ii. Kardiolog mi je prepisao magnachat i fizkalnu terapiju. Ja se osecam veoma lose sa konstantnim nesvesticama a kada je pritisak 130 sa 90 meni jeyik trne. Inace, pritisak mi je 90 sa 60. Molim vase misljenje

Poštovani doktore! Molim vas da li posle 4-strukog bajpasa i opreracije aneurizme abdominalne aorte smem da prolazim kroz detektor metala (vrata) ? Do sada sam dva puta prošao kroz metal detektor (aerodrom n. Tesla i vma beograd) . Da li bi trebalo da posedujem nekakvu identifikacionu karticu?

Postovani doktore, ja imam sum na srcu. Odnosno na srcu sistolni sum nad vrhom srca. Terapija mi je da pijaem lek propranolol. Cetvrtinu i magnezijum a po potrebi i vise od cetvrtine. Sve je bilo u redu jedno tri nedelje, da bi nakon tri nedelje od terapije poceo opet onakav bol, (koji me je i prvobitno odveo lekaru) da me "streca" i "probada" iznad srca i isto tako sa desne strane, dakle u istoj ravni. Na internetu sam procitala da mnogi ljudi imaju ponekad bol u grudima i taj nelagodan osecaj, kada imaju sum na srcu. Receno mi je da ce taj lek da malo smiri srce, ali je mene uplasio taj ponovni osecaj bola. Tada je lekar rekao da mogu uzeti i vise od cetvrine, medjutim i nakon jos jedne cetvrtine, bol je prestao, tek nakon 5 sati. Kada sam ponovo otisla na kontrolni pregleg sledeceg jutra, lekar je uradio ekg, rekao da je sve ok i da posto imam porodicnu istoriju srca, da to nije od srca taj bol, vec da sam ja za nekog drugog lekara.: - (medjutim, mene je to strasno bolelo, i sada se brinem, jer ne znam zbog cega povremeno imam taj bol, iako pijem lek koji to treba da spreci, ako sam ja njega dobro razumella. Inetersuje me, da li se taj lek dozivotno pije? Lekar je predlozio da obavim jos neke analize, kao sto su: eho srca+holter 24, lipprotein a/genetski marker/. Posto je trenutno finansijska kriza, ja sada nemam trenutno za sve analize da obavim, pa me interesuje po vasem strucnom misljenju, sta je od ovih stvari najbolje trenutno da uradim i za sada da se obavi, cime bi me nakratko umirili, dok ne skupim pare za ostale analize, da obavim sada od ponudjenih analiza, sto bi najtacnije u ovom trenutku dalo sliku sta mi je, i da li je to samo sum ili ima nekih ostecenja? Hvala unapred veliko na odgovoru.

Poštovani, molim vas da mi objasnite šta je exo stresa i da li njegov rezultati može odložiti predviđenu kateterizaciju srca. Ct nalaz: izražene ateromatozne promjene sa umjerenim suženjem lumena u lad i rca i lakim suženjem lumena u acx glavno stablo bez redukcije lumena. Grana se na lad i acx. Srdačan pozdrav!