Prof. dr Zoran Perišić

Postovani moja majka ise za nedelju dana na scintigrafiju srca pa me interesuje koliko je stetno zracenje koja ce ona emitovati nakon ptimanja tog kontrasta, da li je to invazivna metoda i da li postoje neke kontraindikacije za to snimanje, ili neki ev. Nezljeni efekti? Ona boluje od visokog krvnog pritiska, povremeno se zali na stenokardije, i ima vestacki kuk (da li je to slucajno neka kontraindikacija za snimanje) ? Unapred zahvalna

Poštovani doktore. Imam 29 godina i lečim već 3 godine arterisku hipertenzije. Rezultati izvršeni na osnovu krvi su odlični (nemam povišen holesterol, trigliceride, šećer) . Visok sam 185 cm a kilaža je 90 kg. Iz ultrazvučnog nalaza srca proizilazi da ja imam poremećenu dijastolnu funkciju leve komore-po rečima kardiologa "lenja leva komora", nema hipertrofije komore, aorta trolisna, normalne veličine, normalnog protoka, desna komora normalne veličine uz tanki trag mr, perikard raslojava izoehogen i već 2 godine uzastopno pijem nebilet 5 mg 1 tab. Na dan. Međutim, ja svoj krvni pritisak uz pomoć ove tablete mogu držati pod kontrolom kada boravim na primorju (125-85) ali kada boravim na planini krvni pritisak ne mogu držati pod kontrolom uzimanjem samo ove tablete, već dodatno uzimam zorkaptil 12, 5 mg po potrebi, ne svaki dan ali sve ćešće u poslednje vrijeme, jer mi je pritisak na planini dok boravim povišen (140-100 ili 145-95) . Pa bih vam postavio dva pitanja: koju kombinaciju lekova (sa nebiletom) i u kojoj dozi bih trebao redovno piti dok boravim na planini kako bih držao pritisak pod kontrolom? I da li se ovaj moj problem može rešiti nekom operacijom (ugranjom lvad, presađivanjem leve komore ili sl.) jer bih voleo da jednog dana prestanem piti tablete jer sam ih suviše rano počeo koristiti. Još u svojoj 25. Godini. Srdačan pozdrav. Unapred zahvalan.

Mom suprugu, koji sada ima 51 godinu, je pre pet godina ugradjen jedan baj pas. U poslednjih 6 meseci svakodnevno ima problema sa niskim krvnim pritiskom, koji varira i do 80/55. Ni pre ni posle operacije nije imao visok pritisak, nikada viši od 120/80. Obzirom da je njegova telesna težina 130 kilograma, ovako nizak pritisak mu stvara strahovite tegobe koje se manifestvuju kroz malaksalost, mučninu i potpunu nemogućnost normalnog funkcionisanja, od lekova pije presolol 3x50 koji je na preporuku lekara smanjen na 1x5o i 2x25, zatim andol od 100 ujutri, simvor uveče. Tegobe se nisu smanjile, pritisak i dalje varira i do 75-55. Molim za pomoć, zahvaljujem.

Pre četiri godine dijagnostikovan mi je wpw sindrom na kc srbije ali nisam dobio nikakvu terapiju. Obišao sam još nekoliko viđenijih kardiologa, poslednji je bio prof. Grujić u aprilu ove godine, ali niko od njih nije video postojanje ovog sindroma. Poslednje 2, 5 godine sam na akupunkturi i opšte stanje mi se popracilo ali ostao mi je pritisak koji je najčešće 120-125/95-100 ili čak 120/100 i lupanja srca i znojenja koja su se proredila ali sam u poslednje vreme počeo da ih povezujem sa bolovima u kičmi i to vratnom delu. Nije mi jasno zašto se donji pritisak ne spušta i šta bi mogao da bude uzrok?

Imam 45 godina, povremeno zujanje u usima i povremeno preskakanje srca. Ne pijem, ne pusim i bavim se brzim hodom. Hranim se uglavnom zdravo. Zanima me vas odgovor. Hvala unapred

Pitanje za internistu -kardiologa postovani, imao sam jak infarkt miokarda (prednji zid) pre pet godina, sa jakim ostecenjem, zacepljenjem leve infarktne arterije od 70% , drugih 60% i 30% . Nakon dve godine od redovnog koriscenja propisane terapije, (andol, karvileks, monizol, vasilip/sortis) predlozena je ugradnja stenta, ali mi je prethodno uradjena ponovo koronografija koja je pokazala da je sa 70% zacepljenje smanjeno na manje od 50% . Preporuceno mi je da nastavim sa malo izmenjenom terapijom (andol, tritace, monizol, vasilip/sortis,. Odmah nakon infarkta, prestao sam da pusim, redovno uzimam terapiju, ali najveci mi je problem sto u toku dana vise puta imam jak pritisak - nadimanje (od nagomilanog vazduha) u predelu dijafragme - zeluca koji se mucim da "isteram" promenom polozaja tela iz lezeceg u sedeci i slicno. To traje po citav minut i lici na nesto kao jace podrigivanje, vrlo je neprijatno i bolno a ja sam "bez daha". Izvinite na opsirnosti. Sta mi preporucujete. Hvala

Postovani doktore. Imam 48 god. 07. 01. 08 prelezao sam im. 01. 04. 08. Uradjena mi je kornografija: glavno stablo lca bez promena. Ria medijalno posle odvajanja dg grane okludirana 100% , delimicno se retrogradno puni iz homokolaterala. Acx bez znacajnih stenoza. Rca medijalno stenozirana 60% iz rivp se delimicno preko heterokolaterala puni ria. Predlog: pci na rca uz pokusaj otvaranja riae. 28. 05. 2008. Ugradjen stent na ria (angioplastika perkutanea transluminalis lad cum implantatio stenti cypher 2, 5x23 et endeavor 2, 75x18) a rca (stenozirana 60% ) nije uradjena. Posle ugradnje stenta stanje stabilno. Terapija plavix (1x1) , cardiopirin (1x1) , presolol (2x1/4) , monizol 20 (1+1+0) , monopril 10 (1x1) , bromazepam 3 (1x1) . 24. 02. 2009. Uradjen ergo test u trajanju 9min. 35sek. Ta 140/80 do 160/90bez bola u grudima. 07. 10. 2009. Drugi ergo u trajanju 10min. 50sek. Ta 130/80 do 160/90 bez bola u grudima (izbacen monizol iz terapije) stanje stabilno, krvne slike uredne. 08. 01. 2010. Uradjena analiza krvi. Po prvi put holesterol 6, 6, ostali parametri u granici normale. Doktor mi je odmah prepisao sortis 10. Plavix sam pio od 07. 01. 2008. Do 31. 01. 2010. Trenutna terapija presolol (2x1/4) , monopril 10 (1x1) , cardiopirin 100 (1x1) , sortis 10 (1x1) , bromazepam 3 (1x1) vodim racuna o ishrani, fizicki aktivan (svakodnevna setnja 4-5 km.) , ne pijem, ne pusim. Trenutno stanje stabilno ta 120/75 – 112/67, 5, puls 45-50. Bolujem jos od bph prostatis chrinica th: tbl. Tamsol, cink. Postovani dr. Perisicu zasto mi nije uradjena rca (60% ) i da li je potrebno, da li je puls nizi i da li ima veze sa losom cirkulacijom (hladne ruke i noge) , da li je sortis neophodan, da li sam plavix pio dovoljno dugo, i koji je vas savet za dalje lecenje? H v a l a

Molim vas za savjet, potrudicu se da budem kratka. . . . Moj problem je visok tlak. . . Koji se pojavio pred 2-2 ipol godina od mnogo jaci stres kako sam osjetila da mi se noge otsekle vrtoglavica i kao zemjotres. . Plak 220/130. . . Tako da prva pomoc mi je dala diazepam u venu lasix i nesecam se koja inekcija za pritisak. . . Izvesno vreme nedelju dve pila sam diazepam, enap 5 i eglonil i uradila sam ispitivanja kako su otkrili lekari da spored kardio stres testa imam neku depresiju u v3 a eho srca je bilo ok tako da sam pila samo diazepam po potrebu. . . . Megutim stanje se vise losilo tako da pritisak i dalje isao gore pa dobila sam i panicne napade pa isla na psihijatar koi mi je dao asentra 50mg i helex0. 5mg a moj internist mi je dao atenolol 50mg. . . Tako sam pila dva meseca i tlak je bio ok medzutim prolivi i bolove u stomaku iscrpile su me i naglo sam oslabela 15 kila u toku dva meseca apetit je bio slab tako da psihijatar mi je reko da pijem asentra od 100mg a helex ne samo po potrebi diazepam od 5 mg. . . . I tako jos neki mjesec se je doslo u normali pa internist mi je smalio atenolo jedan put dnevno po 25 mg a psihijatar mi je dao samo asentra od 100mg i diazepam od 2mg po potrebu. . . I tako ja vec edna ipol godina sam na toj terapii medzutim prolivi su jos uvjek prisatni a kilaza se zgolemila jedem i vratila sam se u normalu cak sto vise sad sam i debela. . .: ) 85kg 161sm pred ciklusa imam iste simtome vec jedna godina a to su: tresenje u nogama, stud u cjelu telu, nervoza, omalaksanost, pospanost, gadenje, a tlak ide do 160/95. . . To traje oko dva dana pa posle kad sam u ciklus prodze. . . . Moje pitanje je: dali mislite da mi je terapija soodvetna. . . I sta vi mislite o atenolol kao lek. . . ? Rekli su mi poznanci da ne sme mnogo da se pije dugo. . . . Pozz

Poštovani molio bih za savet. Imam 45 godina, bivši sportista. Već tri godine evidentna je velika razlika između vrednosti donjeg i gornjeg pritiska, ali mi vrednost sistolnog nikada nije prelazila 150, iako je donji najčešće bio oko 50-60. U poslednjih mesec dana, vrednost pritiska mi je 165-170/75, puls ne prelazi 60. Zanima me šta bih mogao da preduzmem, eventualno analize koje bih mogao obaviti, kao i da li je neophodno da se javim kardiologu. Hvala unapred.