Prof. dr Zoran Perišić

imam prednji mitralni kuspis koji se telom lako ugiba prema l.pretkomori,uz MR +uz lateralni zid leve pretkomore i zapaza se aneurizma interatrijalnog septuma.Interesuje me najbolji nacin lecenja i interesuje me sam tok razvoja bolesti i da li sam zivotno ugrozena? molim Vas da mi u sto skorijem roku odgovorite na pitanja i koji su rezultati prakse? unapred zahvalna

Postovani doktore Perisicu, Moja majka ima 55 godina i probleme sa pritiskom. Jednom u tri mjeseca pritisak joj skoci na 170/100. Doktor joj je propisao amlopin od 5 mg jednu tabletu dnevno. Problem je u tome sto joj se pritisak krece oko 120/70 ili niye a samo povremeno ima skokokve. Kada popije tabletu ponekad jako pada pa ne moye normalno da funkcionise. Ostali nalayi krvi i srca su uredni. Da li postoji neki lijek ya regulisanje krvnog pritiska koji se pije po potrebi i sta vi predlayete? Unaprijed Vam se yahvaljujem na odgovoru!

postovani doktore perisicu obracam vam se za savet kako dalje nastaviti lecenje. u pitanju je moj suprug, 37 godina star, koji ima dijagnostikovano aritmuju apsolutu paroxisimalis. ove probleme ima poslednjih 5 godina, napadi se javljaju po nekoliko puta godisnje, traju u razmaku od par sati do 2 dana. ranije nije odlazio lekaru. pre 2 meseca je hospitalizovan i prvi put mu je EKG pokazao aritmiju i na osnovu toga mu je prepisana i terapija, propafen 3X1 150 mg i cardiopirin. morfoloski srce je ok, pritisak ok, svi ostali nalazi uredni. pregled uradio dr lazar angelkov. pored redovnog uzimanja terapije i promene nacina zivota (dijetalna ishrana, uvodjenje sporta i smanjenje stresa) moj suprug je ponovo imao napad koji je trajao oko 6 sati (bio je u inostranstvu i nije bio u mogucnosti da ode u bolnicu). da li se preporucuje ablacija? ili da se nastavi sa ovom terapijom? da li je u opasnosti kada mu se pojavi aritmija (mora li u bolnicu)? kakvo je dalje lecenje ? unapred hvala na odgovoru i pozdrav

Postovani, imam jedan problem koji mi se cesto javlja. Imam 27 god. Naime, kad ujutru ustanem, iako sam gladna, osecam da ne mogu odmah da jedem jer mi se vec desavalo da mi hrana stvori neki pritisak na srce, tj. pocinjem otezano da disem i kao da mi fali kiseonik. Ponekad dobijem tegobe sa disanjem vec i posle 2-3 zalogaja hrane. Zato prvo malo popijem vodu , pa tek posle pola sata-sat sednem da jedem i tad bude sve u redu. Imam normalno 3 obroka, ne drzim nikakve dijete, teska sam 57kg, visoka 170cm. Zbog cega mi se to desava? Unapred hvala!

Postovani doktore dobio sam Vas odgovor na moje pitanje i veoma sam Vam zahvalan.Ali sam zaboravio nesto da napomenem.Naime,moj problem je bio sa preskaanjem srca,rekli ste da su to vjerovatno ekstrasistole,EKG mi je bio uredu,UZ takodje,krv isto tako...Ali sam zaboravio reci,da sam prije pocetka preskakanja srca imao trei-cetiri godine problema sa jakom zeludacnom kisjelinom koja mi je dolazila do samih usta(da crknem od toga osjecaja),zeludac mi treperi,krci,cini mi se da mi se dijafragma podigne...Sve je ovo najvjerovatnije stvorilo nervozu zeludca posto je osjeca.Mene interesuje da li je mozda ovo problem mojih problema sa preskakanjem srca,ili ovo ne moze biti problem?

> Dobar dan, > imam 29 godina unatrag godinu dana pocele su mi se javljati smetnje sa srcem . Radim posao voditeljice dosta sam napeta na poslu .Srce mi pocne jako lupati , preskakati , treperenje u prsnom kosu, kada jako udahnem i izdahnem jako zalupi, i utrenutku se oznojim , malaksalost osijecam sa lijeve strane ,kako da krv ne cirkulira , aponekad i bol oko srca moram priznat da se toga jako plasim i neprestano razmisljam o mojem problemu.Bila sam na dva UZV na jednom nalazi piše da nema regugitacija a ovom koji sam prilozila pise da ima zanima me da li se one javljaju povremeno ili kada sam vise pod stresom? Tegobe se javljajum povremeno . Nalazi štitnjače su uredni.Imam dosta neuredne menstrualne cikluse ginekologica mi je prepisala Logest , obzirm na moje smetnje da li smijem uzimati tbl? Prosla sa kompletnu kardiolosku obradu . EKG fr.65/min srednja el os , smetnje provodnje desnom granom. UZV srca : Srčane strukture: KAO 27 mm, sep AZ 20mm , DV 23 mm , IVS 10 mm, LVPW 10mm, LVDd 48mm, LVSd 29 mm, EF69%, FE 29 % Transmitralan protok normalan MR 1+ Kavitarne dimenzije i debljine stijenke u granicama normale . Kontrakcije izdašne i sinhrone. Sistolička i dijastolička funkcija uredne. Blagi sistolički prolaps AML mitralne valvule . Ostale valvule morfološki bo. Bez vidjivih intrakardijalnih masa. Perikard BO. HOLTER 24 H Sk, 66/min (42-130).Beznačajna eletopijska aktivnost (11 pojedinačnih SVES, 1 PAR, 7 pojedinačnih VES ). PQ bo. Smetnje provodnjom desnom granom . Pri višim frekvencijam neznačajna infederalna ST depresija. Terapija mi nikakva nije propisana osim da uzimam kapsule Magnezija tako da pijem od TWIN LABA. Lijepo vas zamolila za pojašnjenje nalaza UZV i HOLTETA 24H i ima li razloga za zabrinutost? Unaprijed hvala!

Postovani, moj suprug ima dijagnostikovan visok holesterol pa je vec dva meseca na terapiji Sortisom od 20 mg i snizavaju se vrednosti od tog leka. Medjutim, on ima i radiculopathiu, oboljenje krajeva vratnih nerava, pa cesto ima glavobolje, bolove i ramenima i vratu. Zanima me da li je moguce da je jedna od kontraindikacija terapije Sortisom pogorsanje bolova koji su inace prisutni?

Dete staro 14. godina , DG: Stanje posle operacije: Zatvaranje VSD-a ( 1994.g. u 6 mesecu zivota ).Stenosis aortae subvalvularis ( membranozni typ), gradijant 50 mmHG, AVA 0,5 cm2.Insufficientio valvulae aortae gradis leavis.Insufficientio valvulae gradis laevis. PITANJE : - Koja operacija? -Kada operacija? -Gde operacija ?

Nalaz virusoloskog testa od 11.04 je cb3,cb4 1:512,cb2 1:32,cb3,cb6 1:16.Osjecam svakodnevno zamaranje,lupanje srca,gusenja,malaksalost.Imam31 godinu.Ehokardiografija:ef 73%,fs 49%.ao 30/20 mm,lp 24mm,lv 43/22 mm,dk 20mm,zz 0.7mm.Lijeva predkomora normalne velicine,ias u kontinuitetu,mineralna valvula morfoloski kompetentna.Lijeva komora normalnih dimenzija,dobre sistolne i dijastolne funkcije,ivs u kontinuitetu pravilne pokretljivosti.desne srcane supljine su uredne.tv,pv spdk.Aorta normalne supljine u korijenu,trivelarne valvule dobre sistolne separacije,brzine protoka i gradijenta.Perikard fizioloski raslojaa.Ukupan broj otkucaja -tbd-102050,max 131,min 43.Registrovan je ritam sinusa sa 18 epizoda tahikardije preko 120 u min,18 vpb iz 1 fokusa pojedinacne morfologije.DG aritmija ekstrasistolica ventrikularis,tahikardija supraventrikularis paroksizmalis,typ slow fast.Da li gusenja i povremena probadanja mogu biti posledica virusa?Da li su ove tahikardije i aritmije opasne i da li se mogu izlijeciti?Od terapije pijem concor od 2.5 ujutro i minsetil od 200 ujutro i uvece.Kada popijem concor puls mi bude oko 50 i tada se jako lose osjecam.Pritisak mi je 90/60,a uz concor i nizi.Izrazito su mi hladne noge.Inace danas nisam uzela terapiju i puls mi normalan,max 80.Sta vi mislite o promjeni terapije i o stanju mog srca na osnovu ovih nalaza?Da li bi trebalo da uradim jos neka ispitivanja?

Poštovani doktore! Muškarac, imam 30 godina. Zbog određenih prolaznih tegoba ispoljenih u vidu blažeg stezanja, pritiska, kao i povremenih karatkotrajnih bolova slabijeg intenziteta u predjelu grudnog koša (nalik peckanju, žiguckanju ili pritisku lokalizovanom na jednu tačku) posebno oko prsne kosti, otišao sam na pregled kod interniste. Nakon uradjenog EKG-a u nalazu je konstatovano sljedeće. Nalaz EKG-visok T u V3/V6, ritam oko 80 otkucaja. Th 95/60. Pacijent obavlja stresne poslove. Na moje pitanje šta to znači rekla je da je sve ok i da je ova pojava vezana za želudac obzirom da kad se prejedem osječam nešto ubrzaniji rad srca. Također je spomenula da u uovom ulogu igra i tonus nervus vagusa o čemu ja veoma malo znam. Naglasila je da ne vidi nikakvu patologiju ili poremećaj u radu srca. Također je poslušala pluća i istakla da nema naznaka plućne bolesti koje bi zahtijevale dalju dijagnostiku. Inače imam nizak pritisak nikad viši od 110/70 a zna da padne i do 90/60. Rijetkost je da bude 120/80 osim u slučaju pojačanih fizičkih napora.Rekla je još da uzimam puno tečnosti i slanijih supa a nemam baš tu naviku. Nalaz krvi: holesterol 3.02, trigliceridi 0,33, glukoza 5,60, kreatinin 88, KKS u granicama osim prolazne leukopenije. Doktorica mi je rekla da bi mnogi poželjeli ovakve nalaze krvi. Inače nemam značajnijih problema osim ponekad malaksalosti i na neki način odsutnosti. Također ove opisane tegobe vezane za grudni koš se povremeno opet javljaju ali ne traju dugo. Tokom noći ih uopće nema. Najčešće na poslu dok sjedim za računarom.Interesantno je da za vrijeme fizičkih napora (trčanja, rada u bašći i sl.) ovakvih tegoba uopšte nema. Imam li razloga za brigu ili da mi date neki savjet za unapređenje zdravstvenog stanja? Inače sam vrlo pozitivna i društvena osoba ali me te tegobe ponekad smetaju u svakodnevnim aktivnostima. S poštovanjem!