Prof. dr Zoran Perišić

Imam 61 godinu. Uzimam nfelat retard 20 1+0+1, monopril 20 0+1/2+0. kardiopirin 0,100 1 dnevno i lometazid na dva dana 1 tableta, tako da mi je hipertenzija pod kontrolom. Krvna slika normalna. Urin OK. Šum na srcu - lakši oblik od rane mladosti. Ultra zvuk srca - pokazao ovo, ali ništa drastično. EKG - u granicama tolerancije. Dopler krvnih sudova vrata - prema godinama starosti, odnosno krvni sudovi nešto stare brže od godina života.
PITANJE: Od skora iznenada budim se noću, gubim vazduh, gušim se, osećam pritisak na srcu i grudima, srce brže radi, nemam bol, dlanovi su suvi i vrući, te ih kvasim vodom, pa mi je lakše. Kad popušta uhvati me neko učestalo prozevavanje i na kraju se smirim. O čemu se radi i šta treba da preduzmem.

Sin ima 22 godine. U 4 navrata je pokušana radiofrekventna ablacija koja nije uspela, a lociran je epikardni fokus. Njegova dg je tachicardia ventricularis non sustained. Koristio je sve moguće antiaritmike, sada je na Amiodaronu, ali i dalje isto, loše i sa vrtoglavicama.
Da li je možda kandidat za kardioverter?
Hvala,
majka

Poštovani,
Moja završna dijagnoza je: OP: SUBSTITUTIO VALVULAE MITRALIS CUM MECHANICAL PROSTHESIS ST JUDE No 33/01.09.2008. g. Dana 04.12.2008. godine uradio sam holter EKG sa sledećim zaključkom:
Srednja srčana frekvencija 76/min. minimalna 54/min. maksimalna 103/min. Pauza dužih od 2,5 sec. nije bilo. Registrovano je 44 pojedinačnih ventrikularnih ekstrasistola i 15 pojedinačnih supraventikularnih ekstrasistola. Nije bilo promena u ST segmentu. QTC interval nije značajno produžen (50%) vremena između 450 i 470 ms. Mikro T alternans negativan. Analiza varijabilnosti srčane frekvence (HRV) daje srednji relativni rizik za teže neželjene kardiovaskularne dogadjaje. Procena rizika za sleep apneju 4/14-nizak rizik za apneju u snu. Dugme marker tegoba aktivirano više od 60 puta-pojedinačne VES i SVES.
Objasnite mi šta je to sleep apneja i koliko je to u mom slučaju opasno ili dobro i kakvi su ostali pokazatelji?
Unapred se zahvaljujem!

Poštovani,
imam 26god. imala sam kratko vreme visok pritisak, a sad nizak uglavnom 100/65 i otkucaje srca 100, 105, a nekad budu 65, svakodnevno osećam probadanja, tj žiganje s leve strane i lekar opšte prakse slušajući me slušalicama mi je rekao da se čuje neki treći zvuk...
Šta to znači i šta bi trebalo da radim?
Unapred zahvalna.

Poštovani,
interesuje me da li je postupak ugradnje pesmejkera sličan ugradnji stenta? Koliko traje zahvat?
Unapred hvala
S' poštovanjem,
Jelić Svetlana

Poštovani dr,
veoma često imam oštro žiganje i probadanje na levoj strani srca, javlja mi se tup bol u grudima i to zna nekad da traje po nekoliko sati! Dešava mi se i da mi otkucaji preskaču, jako lupanje srca, a puls mi nekada dodje i do 100 otkucaja u minuti!
Pa me zanima šta je u pitanju!? Nedavno sam bila kod doktora, radili su mi EKG i rekli da je sve u redu!

Poštovani,
eho i ekg pregledom kod kardiologa rečeno mi je da imam sportsko srce. Puls u stanju mirovanja kreće se od 50 do 55. Holterom za vreme spavanja zabeležena je frekvenca od čak 46 udara u minuti. Skenirani nalaz eho i ekg pregleda možete videti na sledecoj adresi: http://tinyurl.com/eho-test http://tinyurl.com/ekg-test
Da li se tu stvarno vidi sportsko srce?

Poštovani doktore,
Imam 56 godina, nepučać, ne uzimam alkohol, pritisak uglavnom 130/80, izvršio sam pregled Ultra zvuk srca sa kolor Dopplerom, transkranijalni Doppler arterija Willisovog poligona i Kolor Doppler magistralnih arterija vrata. Nalaz je sledeći: Leva pretkomora uvećanih dimenzija 44 mm. Mitralni zalisak degenerativno izmenjen, očuvane pokretljivist. Transmitralni protok je po tipu očuvane relaksacije leve komore. Leva komora normalnih dimenzija 54/35 mm, očuvane sistolne funkcije 64%. Kinetika leve komore je očuvana segmentno i globalno. Koren aorte je normalnih dimenzija 36 mm, valvula trolisna, degenerativno izmenjena, separacija očuvana 21 mm Desna komora normalnih dimenzija 23 mm. Trikuspidalni i pulmonalni zalistak izgledaju normalno. U srčanim šupljinama se ne registruju strane mase. Perikardne priraslice na lateralnom zidu leve komore. Traskranijalnim Dopplerom registrovane suficijentne brzine protoka, bez značajne asimetrije, povišenog vaskularnog otpora obostrano. Brzine protoka u cm/s levo desno ACA 51 50 ACM 60 64 ACP 48 49 AB 47 Prilikom rotacionih testova glave u VB slivu protok značajnije ne slabi. Obe arterije oftalmike su anterogradnog smera, suficijentnih brzina protoka (levo 25 cm/s, desno 26 cm/s). Sve karotidne arterije su normalnih sirina, involentno promenjene blago ispred životne dobi (debljina intime i medije 0,9 mm). U račvi leve ACC registruje se kalcifikovani plak, neravne površine od 15% suženja. Protok kroz sve karotidne arterije je suficijentan, povišenog vaskularnog otpora. Obe vertebralne arterije su normalnih širina, involutivno promenjene blago ispred životne dobi. Protok kroz vertebralne arterije je anterogradnog smera, suficijentnih brzina.
Molim Vas da mi protumačite ove nalaze, pošto su u njima iskazane neke degenerativne promene. Da li se sa ovakvim nalazima mogu baviti rekreativnim sportom. Inače se relativno dobro osećam.
Hvala.

Genetski imam predispozicije za srčane bolesti. Još od rane mladosti imam povremene aritmije i tahikardije i izuzetno mali pritisak. Na pregledima su mi uvek do sada govorili da je to zbog "mladalačkog" načina života. Sada više to ne može da bude odgovor, jer vodim miran, stabilan, bračni život (sada imam 33 god) a osećam iste simptome i baš mi smetaju. Zamaram se, otkucaji su mi u stanju mirovanja izuzetno visoki i osećam jaku malaksalost.
Moje pitanje je sledeće, kojim testovima i analizama treba da se podvrgnem da se ustanovi uzrok ovih simptoma?

Poštovani,
Imam 29. god. i rešio sam da uradim kardiološki pregled (06.12.08.), iako nije bilo nekih razloga. Tada su EKG i ultrazvuk srca bili uredni (postoji laka sklerotičnost aorte). Pritisak mi je bio 140/90. Dva dana posle ove kontrole (08.12.08), gornji pritisak mi varira od 140 do 152, a donji od 90 do 100. U pojedinim trenucima imam ubrzan rad srca. Iz ovog razloga sam otišao u Hitnu pomoć (noć 8. na 9.12.) i EKG je bio u redu i pritisak 130/70. Moram naglasiti da sam izgubio apetit i da u predelu želuca osećam, ponekad, kao neko peckanje i težinu. Desi mi se da dosta i podrigujem i da osećam nadutost stomaka. Takodje, stopala mi se dosta znoje i ponekad osećam hladnoću. Juče (10.12.08.) nisam imao ubrzan rad srca. Kardiolog mi je dao da uradim kontrolu lipida, čiji su rezultati u redu, dok je nivo šećera 6.3. Takodje, želim da napomenem da sam 2004. godine lečen od čira na dvanaestercu, koji je bio uzrokovan heliko bakterijom. Tada je i utvrdjena HH.
Koji je Vaš savet?
Unapred zahvalan!