Prof. mr Željko Kojadinović

Postovani zbog vec unazad godinu dana vrtoglavica i 'pritiska u glavi' takoodje i jakih aritmija pored srcanih pretraga uradjen mi je ct glave i pronadjena mi je na ct-u arhanoidlna cista precnika 8 mm i u izvsstaju takodje pise da su inicijalne promene na korteksu to su mi takodje i na eeg-u napisali. Posto mi je doktor odsutan trenutno jel mozete da mi objasnite malo vise o ovome da li su za operaciju ili kako treba postupati u ovom slucaju i malo vise o tim cistama sta je uzrok itd. . .

Postovani moj brat ima hemiparezu desne strane jos od rodjenja, inace je 95-to godiste. To smo otkirili kada je imao nepune dve godine, kada smo primetili da sa desnom rukom nista ne radi samo je grci, a kada hoda hoda na prsticima desne noge. Isao je stalno u rehabilitacioni centar u igalo na neke raznorazne vezbe i masaze, ali i dalje pomaka nema. Inace jako je lenj pa nece sam da radi vezbe. Mene zanima s'obzirom da on sad ulazi u pubertet da li postoji sansa i gde ako postoji za neku operaciju ili sta vec vi predlazete, posto imam dosta poverenja u vas iz drugih situacija i tema. Veliki i iskren pozdrav!!!

Postovani radila sam ct mozga i nalaz je ovakav: radena samo nativna ct serija kroz neurokranijum. Infratentorijalno u podrucju obje hemisfere cerebeluma ne vidi se fokalnih denzitetnih abnormalnosti uz uredan nalaz na cisterni magni i iv mozdanoj komori. Regija ponsa na 2 skena prozeta prisutnim artefaktima. Uredni dijametri art. Basilaris. Supratentorijalno komorni sistem urednog ct nalaza kao i sulkusi na konveksitetu obje hemisfere cerebruma. Nema pomjeranja mediosagitalnih struktura. Prisutno incijalno parcijalno ovapnjenje falx cerebri. Uredna delineacija sive i bijele mase. Iskljucena endokranijalna hemoragija i ekspanzija. Na skenovima radenim sa prozorom za kost vidi se da je kostani okvir uredno oblikovan urednih denzitetnih vrijednosti. Da li je moj nalaz uredan?

Pitanje za neurohirurga. Postovani, osim sto mi je jasno da mi prvobitna kraniotomija nije uklonila puno tumora, mozete li mi imalo protumaciti ovaj mri nalaz radiologa, unaprijed zahvalan mr pregled endokranijuma st post craniotomia suboccipital dextri, reductio tumoris, intracapsularis, st post ventriculoperitoneostomia 1. Sin uradjeni su t1w sagitalni, t2w-t2w flair-dwi-t2* transverzalni i t2w koronalni tomogrami endokranijuma dopunjno triplanarnim postkontrastnim tomogramima. Infratenorijalno ekstraksijalno desno u pontocerebelarnom uglu, jasno ogranicena heterogena lezija pretezno hiperintenzna t2w-flair, sa brojnim minornim zonama odsustva signala t2* u smislu postojanja paramagnetika-u prvom redu kalcij, velicine 35x28x30mm (apxllxkk) sa intenyivnim pkps. Perileziono hipersignal t2w-flair – edem. U straznjem dijelu lezije ovalni hipersignal t2w, hiposignal t1w-flair “zarobljenog“ likvora. Opisana promjena ima izrazeni kompresivni efekat na podlezeci mozdani parenhim desnog aspekta ponsa i desne cerebelarne hemisfere. Iv komora komprimirana, deformisana ocuvanog protoka. Ekstracerebralni likvorski prostori i komorni sistem su normalne velicine, bez patoloskih kolekcija i bez ekspanzivnih manifestacija sa vp shunt-om sa lijeve strane. U mozdanom parenhimu supratentorijalno desno u koronii radijati minorni hipersignal t2w-flair mikrovaskularne lezije. Foramen magnum slobodan. U orbitama i u selarnoj regiji ne vide se patoloske promjene. Pregledom obuhvacene strukture baze lobanje su normalne morfologije, bez ekspanzivnih promjena, intaktne. U frontalnom, makslarnim sinusima te u etmoidnim celulama zadebljana sluznica povisenog is t2w-flair u smislu inflamatornih manifestacija. Mastoidne celije desno povisenog is t2w-flair – retencija sadrzaja. Zakljucak 1st post craniotomiam subocciptalis dextri, reductio tumoris intracapsularis. 2. St post ventriculoperitoneostomiam 1. Infratentorijalno extraaksijalno u desnom pontocerebelarnom uglu rest tumora priblizno iste velicine u odnosu na prethodni nalaz, sa izrazenim kompresivnim efektom na podlezeci parenhim desne cerebelarne hemisfere, ponsa 1 iv komore. 2. Supratentorijalno desno frontalno u koroni radijati mikrovaskularna lezija. 3. Polisinusitis 4. Izrazene akutne inflamatorne promjene desnog mastoida.

Oko tri godine imam problem sa kicmom, jak, konstantan bol. Lekari nisu mogli da mi postave dijagnozu, isla sam na magnetnu rezonancu, zanima me vase misljenje i savet. Mr pregled ls kicme: intervertebalni diskusi l3/l4 i l4//l5 degenerativno su izmenjeni, napetih anulusa. U nivou iv prostora l5/s1 subhondralne regije su abnormalnih is u vidu t2w povisenih, a t1w pretezno snizenih zona. Sam diskus je lako snizene visine, visih signala u t2w. Dorzomedijalno se uocava postojanje lake protruzije. Intraduralno i intraforaminalno ne vidi se postojanje spaciokompresivnog procesa. Konus je uredne insercije i bez zona alteracije is, kao i vidljivi deo medule. Regije dorzovertebralne muskulature uredne su mr morfologije. U visini s2 vidi se manja cista is u t2w viseg od likvora. Ona dif. Dg. Odgovara manjoj meningealnoj sakralnoj cisti.

Pitanje za neurohirurga kćerka je operisala tumor na malom mozgu (prema karakteristikama, meduloblastom) , prema izjavi profesorice, operacija je uspela, ali se naknadno pojavila komplikacija u vidu nemogućnosti oticanja likvora. Urađen je neki vid drenaže (ne razumem se najbolje) , ali i i nakon četiri dana nema vidljivih pokazatelja pomaka nabolje. Naime, ona teško i retko razgovara i ima vrlo slabe pokrete (skoro nikakave) , nemogućnost da mokri i dr. Da li to spada u normalan oporavak i da li ima šanse za pozitivan ishod?

Zanima me koliko traje oporavak od operacije kicme? Ne razumem se bas najbolje u medicinu i ne bih znala tacno da vam kazem, samo znam da su u pitanju c5 c6 c7. . Nadam se da je to dovoljno da bih dobila odgovor. . . Hvala unapred. .

Postovani doktore kojadinovicu mnogo vam hvala na ovako brzom odgovoru to nama koji se borimo s ovom opakom bolescu zaista puno znaci otac je za sad dobro dobio je terapije 4 puta po dvije tablete dexamethason uz ranibos kao zastitu za zeludac i dvaput dnevno ciprol tablete 500 mg. Nakon prvog dana koristenja ciprol a dobio je jak osip po ledjima pa je preporucena promjena tih tableta zanima me da li smije koristiti neke preparate za poboljsanje imuniteta poput ecomer a za koji sam cuo da je jako dobar i dali mu je neurohirurg trebao propisati neke citostatike i da li mu oni mogu ista pomoci? Puno pozdrava i jos jednom hvala sto ste nasli vremena da mi odgovorite

Poštovani, molila bih vas da mi objasnite sledeći zaključak nalaza mr: na nivou l4-5 ruptura anulus fibrozusa, anularno bubrenje superponirano sa umjerenom širom dorzalnom protruzijom diska koji imprimuje prednji aspekt duralne vreće na mjestu ishodišta lijevog l5 radiksa, nema stenoze spinalnog kanala. Na nivou l5 - s1 nema protruzije diska, foraminalno obostrano osteoradikularni kontakt sa l5 radiksima. Napominjem da me kičma muči već 7 godina, da mi se već par puta u u poslednjih pola godine desilo nevoljno mokrenje. Da li je ovo za operaciju?

Postovani dr. Kojadinovicu ocu mi je na mri snimku utvrdjeno da ima metastazu na zadnjem dijelu lobanje velicine 3x3, 5 cm te jos dvije manje metastaze koje se razvijaju na mozgu. Na pulmoloskom pregledu je utvrdjeno da se na lijevom plucnom krilu nalazi sjena za koju se sumnja da je primarni rak nakon konsultacija sa neurohirurgom otpusten je kuci uz tvrdnje hirurga da je operacija skoro nemoguca, rizicna i da se nista ne moze uraditi molim vas imate li ikakav savjet hvala unaprijed