Povratak na sva pitanjaZakažite pregled
?
Objavljeno: 05. januar 2010.Oblast: Neurohirurgija
Pitanje za neurohirurga. Postovani, osim sto mi je jasno da mi prvobitna
Pitanje za neurohirurga. Postovani, osim sto mi je jasno da mi prvobitna kraniotomija nije uklonila puno tumora, mozete li mi imalo protumaciti ovaj mri nalaz radiologa, unaprijed zahvalan
mr pregled endokranijuma
st post craniotomia suboccipital dextri, reductio tumoris, intracapsularis, st post ventriculoperitoneostomia 1. Sin
uradjeni su t1w sagitalni, t2w-t2w flair-dwi-t2* transverzalni i t2w koronalni tomogrami endokranijuma dopunjno triplanarnim postkontrastnim tomogramima. Infratenorijalno ekstraksijalno desno u pontocerebelarnom uglu, jasno ogranicena heterogena lezija pretezno hiperintenzna t2w-flair, sa brojnim minornim zonama odsustva signala t2* u smislu postojanja paramagnetika-u prvom redu kalcij, velicine 35x28x30mm (apxllxkk) sa intenyivnim pkps. Perileziono hipersignal t2w-flair – edem. U straznjem dijelu lezije ovalni hipersignal t2w, hiposignal t1w-flair “zarobljenog“ likvora. Opisana promjena ima izrazeni kompresivni efekat na podlezeci mozdani parenhim desnog aspekta ponsa i desne cerebelarne hemisfere. Iv komora komprimirana, deformisana ocuvanog protoka. Ekstracerebralni likvorski prostori i komorni sistem su normalne velicine, bez patoloskih kolekcija i bez ekspanzivnih manifestacija sa vp shunt-om sa lijeve strane. U mozdanom parenhimu supratentorijalno desno u koronii radijati minorni hipersignal t2w-flair mikrovaskularne lezije. Foramen magnum slobodan. U orbitama i u selarnoj regiji ne vide se patoloske promjene. Pregledom obuhvacene strukture baze lobanje su normalne morfologije, bez ekspanzivnih promjena, intaktne. U frontalnom, makslarnim sinusima te u etmoidnim celulama zadebljana sluznica povisenog is t2w-flair u smislu inflamatornih manifestacija. Mastoidne celije desno povisenog is t2w-flair – retencija sadrzaja. Zakljucak
1st post craniotomiam subocciptalis dextri, reductio tumoris intracapsularis. 2. St post ventriculoperitoneostomiam
1. Infratentorijalno extraaksijalno u desnom pontocerebelarnom uglu rest tumora priblizno iste velicine u odnosu na prethodni nalaz, sa izrazenim kompresivnim efektom na podlezeci parenhim desne cerebelarne hemisfere, ponsa 1 iv komore. 2. Supratentorijalno desno frontalno u koroni radijati mikrovaskularna lezija. 3. Polisinusitis
4. Izrazene akutne inflamatorne promjene desnog mastoida.
Željko Kojadinović
Specijalista neurohirurgije
Poštovani,
U vašem slučaju je važno odrediti: da li je tumor koji je zaostao iste veličine, istog ili promenjenog izgleda, koji mu je stepen pritiska na stablo i okolne nerve, da li i dalje postoji hidrocefalus, koji oblik lečenja se preporučuje i kakva je prognoza kod različitih oblika lečenja. Da bismo bili precizni, u odgovoru na ova pitanja, bilo bi poželjno da imamo: snimke pre i nakon operacije, opis vaših tegoba i neurloškog nalaza pre i nakon operacije, patohistološki tip tumora i tip operacije, te intraoperativne karakteristke tumora. Samo na osnovu opisa magnetne reznance može se reći jedino ono što već stoji u zaključku opisa snimka, da postoji tumor pontocerebelarnog ugla i da on vrši odredjeni pritisak na okolne strukture i da nije porastao u odnosu na neki raniji snimak. Za sve ostalo bilo bi potrebno pregledati vas, pročitati kompletnu dokumentaciju i pregledati sve snimke. Vaš neurohirurg je najkompetentniji da vam odgovori na sva pitanja i siguran sam da će to rado učiniti. Više o tumorima pontocerebelarnog ugla i otežavajućim okolnostima da se kompletno odstrane sam pisao na stranama www. Neurohirurgija. In. Rs
Pozdrav
U vašem slučaju je važno odrediti: da li je tumor koji je zaostao iste veličine, istog ili promenjenog izgleda, koji mu je stepen pritiska na stablo i okolne nerve, da li i dalje postoji hidrocefalus, koji oblik lečenja se preporučuje i kakva je prognoza kod različitih oblika lečenja. Da bismo bili precizni, u odgovoru na ova pitanja, bilo bi poželjno da imamo: snimke pre i nakon operacije, opis vaših tegoba i neurloškog nalaza pre i nakon operacije, patohistološki tip tumora i tip operacije, te intraoperativne karakteristke tumora. Samo na osnovu opisa magnetne reznance može se reći jedino ono što već stoji u zaključku opisa snimka, da postoji tumor pontocerebelarnog ugla i da on vrši odredjeni pritisak na okolne strukture i da nije porastao u odnosu na neki raniji snimak. Za sve ostalo bilo bi potrebno pregledati vas, pročitati kompletnu dokumentaciju i pregledati sve snimke. Vaš neurohirurg je najkompetentniji da vam odgovori na sva pitanja i siguran sam da će to rado učiniti. Više o tumorima pontocerebelarnog ugla i otežavajućim okolnostima da se kompletno odstrane sam pisao na stranama www. Neurohirurgija. In. Rs
Pozdrav
Ovaj odgovor je pružen u informativne svrhe i ne zamenjuje direktan pregled kod lekara.
Dodajte Vaš komentar ili iskustvo
Podelite svoje mišljenje ili postavite dodatno pitanje vezano za ovu temu.
O lekaru
Prof. mr Željko Kojadinović je neurohirurg. Neurohirurško znanje je sticao, pored naše zemlje, u USA i Nemačkoj. Magistrirao je iz oblasti hirurškog lečenja bola u kičmi nakon neuspelih operacija diskus hernije. Doktorirao je na temi tumora mozga. Autor je velikog broja naučnih radova koji su objavljivani u prestižnim neurohirurškim časopisima. Profesor je na Medicinskom fakultetu u Novom Sadu.
Oblasti medicine (Medicinska Ekspertiza):
- Neurologija
Vaša privatnost
Anonimno i bezbedno
Sva pitanja na portalu su potpuno anonimna. Vaši lični podaci i email adresa nikada se ne objavljuju javno.
Odgovoreno
Lekar je odgovorio na ovo pitanje