Dr Vladan Janković
Dr Vladan Janković
Interna medicina
BeogradJezici: Srpski
Zakažite pregled
Slobodni termini za ovog lekara se ne prikazuju online, ali pregled možete zakazati na upit — kontaktiraćemo Vas radi potvrde termina.
Zatražite termin onlineO lekaru
Detaljna biografija nije uneta.
Radno iskustvo
Podaci o radnom iskustvu nisu uneti.
Obrazovanje
Podaci o obrazovanju nisu uneti.
Članstva
Podaci o članstvima nisu uneti.
Ocene i iskustva
Još uvek nema ocena.
Svi odgovori doktora (234)
?
Pitanje #383653. 9. 2009.
Poštovana,
Putem inekcija dato gvožđe brže će vam obnoviti rezervno gvožđe, ali neće ubrzati oporavak hemoglobina u odnosu na oralne preparate. Transfuzija se primenjuje kada hb padne ispod 60 ili je hct ispod 0. 25. Potrebno je pronaći uzrok deficita gvožđa u organizmu, a u međuvremenu neka klinički hematolog odluči da li će vam uključiti inekcije ili povećati dozu oralnog preparata gvožđa ili promeniti lek.
Pozdrav
Putem inekcija dato gvožđe brže će vam obnoviti rezervno gvožđe, ali neće ubrzati oporavak hemoglobina u odnosu na oralne preparate. Transfuzija se primenjuje kada hb padne ispod 60 ili je hct ispod 0. 25. Potrebno je pronaći uzrok deficita gvožđa u organizmu, a u međuvremenu neka klinički hematolog odluči da li će vam uključiti inekcije ili povećati dozu oralnog preparata gvožđa ili promeniti lek.
Pozdrav
?
Pitanje #382913. 9. 2009.
Poštovani,
Leuceran (chlorambucil) je najrasprosranjeniji vid lečenja cll kod starijih bolesnika i kod bolesnika sa umerenom progresijom bolesti. Cll je i danas neizlečiva bolest ali uglavnom hroničnog i mirnog toka koji je individualno različite dužine trajanja, od vrlo kratkok do normalnog životnog veka. Postoje različiti polihemioterapijiski protokoli koji se primenjuju kod pogoršanja bolesti (udvostručenje broja limfocita za manje od 6 meseci, trombocitopenija i dr.) . U vašem slučaju ne postoji pouzdan znak trombocitopenije (plt manji od 100) , niti znam da li je došlo do udvostručenja broja limfocita za manje od 6 meseci, a i broj limfocita je još uvek manji od 50 000. Polihemioterapija kod cll treba da se uključi u pravom trenutku, a po stabilizovanju stanja se treba obustaviti jer u suprotnom može da donese više štete nego koristi. Verujem da će vaš hematolog doneti ispravnu i pravovremenu odluku sagledavajući i neke parametre koji nisu navedeni u pitanju. Izvinite što sam malo duže razmišljao o vašem pitanju pa otud i odgovor kasni.
Pozdrav
Leuceran (chlorambucil) je najrasprosranjeniji vid lečenja cll kod starijih bolesnika i kod bolesnika sa umerenom progresijom bolesti. Cll je i danas neizlečiva bolest ali uglavnom hroničnog i mirnog toka koji je individualno različite dužine trajanja, od vrlo kratkok do normalnog životnog veka. Postoje različiti polihemioterapijiski protokoli koji se primenjuju kod pogoršanja bolesti (udvostručenje broja limfocita za manje od 6 meseci, trombocitopenija i dr.) . U vašem slučaju ne postoji pouzdan znak trombocitopenije (plt manji od 100) , niti znam da li je došlo do udvostručenja broja limfocita za manje od 6 meseci, a i broj limfocita je još uvek manji od 50 000. Polihemioterapija kod cll treba da se uključi u pravom trenutku, a po stabilizovanju stanja se treba obustaviti jer u suprotnom može da donese više štete nego koristi. Verujem da će vaš hematolog doneti ispravnu i pravovremenu odluku sagledavajući i neke parametre koji nisu navedeni u pitanju. Izvinite što sam malo duže razmišljao o vašem pitanju pa otud i odgovor kasni.
Pozdrav
?
Pitanje #381641. 9. 2009.
Poštovani,
Transplantacija kostne srži je metoda koja je uspečno izvodljiva kod mlađih bolesnika naročito nakon postignute remisije. Kod starijih bolesnika, naročito kod uznapredovale bolesti i lošeg opšteg stanja rizik transplantacije je prevelik, a i ukoliko se uspešno obavi rizik povratka bolesti je, takođe, prevelik. Što se promena u ustima tiče moguće je i jedno i drugo i herpetični stomatitis i limfne naslage. Prvo se tretira aciklovirom i higijenom usne duplje (ispiranja antiseptičnim rastvorima radi prevencije infekcije bakterijama ili gljivicama) . Oralno ili putem inekcija potrebno je da prima antibiotike i antimikotike. U drugom slučaju palijativna terapaja u smislu zračne terapija mogla bi možda da smanji veličinu naslaga i da eventualno dovede do smanjenja simptoma bolesti. Hočkin u iv stadijumu je neizlečiva bolest. Hemioterapija i zračna terapija mogu da dovedu do produženja života ili smanjenja simptoma bolesti, ali ne na duže staze.
Pozdrav
Transplantacija kostne srži je metoda koja je uspečno izvodljiva kod mlađih bolesnika naročito nakon postignute remisije. Kod starijih bolesnika, naročito kod uznapredovale bolesti i lošeg opšteg stanja rizik transplantacije je prevelik, a i ukoliko se uspešno obavi rizik povratka bolesti je, takođe, prevelik. Što se promena u ustima tiče moguće je i jedno i drugo i herpetični stomatitis i limfne naslage. Prvo se tretira aciklovirom i higijenom usne duplje (ispiranja antiseptičnim rastvorima radi prevencije infekcije bakterijama ili gljivicama) . Oralno ili putem inekcija potrebno je da prima antibiotike i antimikotike. U drugom slučaju palijativna terapaja u smislu zračne terapija mogla bi možda da smanji veličinu naslaga i da eventualno dovede do smanjenja simptoma bolesti. Hočkin u iv stadijumu je neizlečiva bolest. Hemioterapija i zračna terapija mogu da dovedu do produženja života ili smanjenja simptoma bolesti, ali ne na duže staze.
Pozdrav
?
Pitanje #380891. 9. 2009.
Poštovana,
Postoji verovatnoća povratka bolesti kod svakog malignog oboljenja. Konačan odgovor, ipak, dobićete na klinici.
Pozdrav
Postoji verovatnoća povratka bolesti kod svakog malignog oboljenja. Konačan odgovor, ipak, dobićete na klinici.
Pozdrav
?
Pitanje #3802631. 8. 2009.
Poštovani,
Transplantacija kostne srži je metoda koja je uspečno izvodljiva kod mlađih bolesnika naročito nakon postignute remisije. Kod starijih bolesnika, naročito kod uznapredovale bolesti i lošeg opšteg stanja rizik transplantacije je prevelik, a i ukoliko se uspešno obavi rizik povratka bolesti je, takođe, prevelik. Što se promena u ustima tiče moguće je i jedno i drugo i herpetični stomatitis i limfne naslage. Prvo se tretira aciklovirom i higijenom usne duplje (ispiranja antiseptičnim rastvorima radi prevencije infekcije bakterijama ili gljivicama) . Oralno ili putem inekcija potrebno je da prima antibiotike i antimikotike. U drugom slučaju palijativna terapaja u smislu zračne terapija mogla bi možda da smanji veličinu naslaga i da eventualno dovede do smanjenja simptoma bolesti. Hočkin u iv stadijumu je neizlečiva bolest. Hemioterapija i zračna terapija mogu da dovedu do produženja života ili smanjenja simptoma bolesti, ali ne na duže staze.
Pozdrav
Transplantacija kostne srži je metoda koja je uspečno izvodljiva kod mlađih bolesnika naročito nakon postignute remisije. Kod starijih bolesnika, naročito kod uznapredovale bolesti i lošeg opšteg stanja rizik transplantacije je prevelik, a i ukoliko se uspešno obavi rizik povratka bolesti je, takođe, prevelik. Što se promena u ustima tiče moguće je i jedno i drugo i herpetični stomatitis i limfne naslage. Prvo se tretira aciklovirom i higijenom usne duplje (ispiranja antiseptičnim rastvorima radi prevencije infekcije bakterijama ili gljivicama) . Oralno ili putem inekcija potrebno je da prima antibiotike i antimikotike. U drugom slučaju palijativna terapaja u smislu zračne terapija mogla bi možda da smanji veličinu naslaga i da eventualno dovede do smanjenja simptoma bolesti. Hočkin u iv stadijumu je neizlečiva bolest. Hemioterapija i zračna terapija mogu da dovedu do produženja života ili smanjenja simptoma bolesti, ali ne na duže staze.
Pozdrav
?
Pitanje #3801031. 8. 2009.
Poštovana,
Neki lekari jednostavno insistiraju na leku koji propišu. Lično ja bih iskoristio preparat do kog ste došli kao adekvatnu zamenu.
Pozdrav
Neki lekari jednostavno insistiraju na leku koji propišu. Lično ja bih iskoristio preparat do kog ste došli kao adekvatnu zamenu.
Pozdrav
?
Pitanje #3795730. 8. 2009.
Poštovana,
Značajno povećana slezina koja svojom veličinom i pritiskom ometa funkcionisanje drugih organa se odstrsnjjuje.
Pozdrav
Značajno povećana slezina koja svojom veličinom i pritiskom ometa funkcionisanje drugih organa se odstrsnjjuje.
Pozdrav
?
Pitanje #3790329. 8. 2009.
Poštovana,
U "stetoskopu" imamo oblasti "fitness i bodybilding" i "pravilna ishrana". Postavite i tu pitanja. U svakom slučaju dobro ste počeli. Održanje fizičke kondicije, pravilna ishrana i odbacivanje loših navika vrlo su bitni za očuvanje zdravlja. Što se tiče tableta nisu vam potrebne ukoliko nastavite sa zdravim životom.
Pozdrav
U "stetoskopu" imamo oblasti "fitness i bodybilding" i "pravilna ishrana". Postavite i tu pitanja. U svakom slučaju dobro ste počeli. Održanje fizičke kondicije, pravilna ishrana i odbacivanje loših navika vrlo su bitni za očuvanje zdravlja. Što se tiče tableta nisu vam potrebne ukoliko nastavite sa zdravim životom.
Pozdrav
?
Pitanje #3780828. 8. 2009.
Poštovani,
Enormno niske vrednosti apl (<20) se nalze u hroničnoj granulocitnoj leukemiji, paroksizmalnoj noćnoj hemoglobinuriji i nakon lečenja androgenima. Snižena je i u leukemoidnoj reakciji nakon krvarenja, u toku infekcija i kod malignih tumora. Kako u medicini nema uvek pravila može u lednom nalazu da bude nemerljiva, a u drugom normalna. Ne treba isključiti i mogućnost laboratorijske greške. Ukoliko se snižena/nemerljive vrednosti održavaju treba to da ispita specijalista.
povišen holesterol je fakror rizika za kardiovaskularne bolesti (šlog, infarkt) . Postojanje više faktora rizika zajedno značajno povećavaju verovatnoću npr srčanog udara. Kako je infarkt uvek ozbiljan tako i faktore rizika treba ozbiljno shvatiti. Na povišenu masnoću možemo uticati dijetom i fizičkom aktivnošću, pa i lekovima ukoliko prethodne metode ne daju rezultate.
navedena odstupanja ostalih parametara su bez značaja.
Pozdrav
Enormno niske vrednosti apl (<20) se nalze u hroničnoj granulocitnoj leukemiji, paroksizmalnoj noćnoj hemoglobinuriji i nakon lečenja androgenima. Snižena je i u leukemoidnoj reakciji nakon krvarenja, u toku infekcija i kod malignih tumora. Kako u medicini nema uvek pravila može u lednom nalazu da bude nemerljiva, a u drugom normalna. Ne treba isključiti i mogućnost laboratorijske greške. Ukoliko se snižena/nemerljive vrednosti održavaju treba to da ispita specijalista.
povišen holesterol je fakror rizika za kardiovaskularne bolesti (šlog, infarkt) . Postojanje više faktora rizika zajedno značajno povećavaju verovatnoću npr srčanog udara. Kako je infarkt uvek ozbiljan tako i faktore rizika treba ozbiljno shvatiti. Na povišenu masnoću možemo uticati dijetom i fizičkom aktivnošću, pa i lekovima ukoliko prethodne metode ne daju rezultate.
navedena odstupanja ostalih parametara su bez značaja.
Pozdrav
?
Pitanje #3780328. 8. 2009.
Poštovana,
Otići će na pregled hematologa da bi iz prve ruke dobila potrebne odgovore, mada na osnovu priloženog glavobolje i subfebrilno stanje nemaju veze sa hematologijom. Prisutna je lakša anemija zbog nedostatka gvožđa koja nemože biti simptomatska.
Pozdrav
Otići će na pregled hematologa da bi iz prve ruke dobila potrebne odgovore, mada na osnovu priloženog glavobolje i subfebrilno stanje nemaju veze sa hematologijom. Prisutna je lakša anemija zbog nedostatka gvožđa koja nemože biti simptomatska.
Pozdrav
Pitajte doktora
Imate nedoumicu u vezi sa svojim zdravljem? Postavite pitanje i dobijte odgovor lekara u najkraćem roku.

Prijavite se na Stetoskop Gazette
Mesečni bilten o zdravlju, inovacijama i svemu aktuelnom u medicini.