Stetoskop
Stetoskop

Dr Vladan Janković

Dr Vladan Janković

Interna medicina

BeogradJezici: Srpski

Zakažite pregled

Slobodni termini za ovog lekara se ne prikazuju online, ali pregled možete zakazati na upit — kontaktiraćemo Vas radi potvrde termina.

Zatražite termin online

O lekaru

Detaljna biografija nije uneta.

Radno iskustvo

Podaci o radnom iskustvu nisu uneti.

Obrazovanje

Podaci o obrazovanju nisu uneti.

Članstva

Podaci o članstvima nisu uneti.

Ocene i iskustva

Još uvek nema ocena.

Svi odgovori doktora (234)

?
Pitanje #3957716. 9. 2009.
Poštovana,
Midol (aspirin, andol, cardiopirin, acetisal, corass) i ne snižava broj trombacita već smanjuje njihovu agregaciju (daje se kao prevencija trombotičnih komplikacija) . Povećanje nije značajno.
Pozdrav
?
Pitanje #3934014. 9. 2009.
Poštovana,
U zavisnosti od tipa hemolitičke anemije nakon splenektomije lečenje je simptomatsko. Transfuzije, desferoksamin (zbog akumuliranja gvožđa u organizmu nakon ponavljanih transfuzija) , u nekim slučajevima daju se kortikosteroidi ili imunosupresivi, a u nekim slučajevima transplantacija kostne srži. Ipak, nakon splenektomije ne treba očekivati toliko izražen stepen hemolize jer je slezina glavni organ u kome dolazi do razgradnje starih ili nepravilnih crvenih krvnih zrnaca.
Pozdrav
?
Pitanje #3913411. 9. 2009.

Pitanje za hematologa. Postovani doktore, moje pitanje je vrlo kompleksno a odgovora

Pitanje za hematologa. Postovani doktore, moje pitanje je vrlo kompleksno a odgovora od mojih lekara nisam dobio. Prosle godine u maju mesecu dobio sam tempereturu oko 37, 5 i trajala je oko mesec dana kada sam se obratio lekaru. Analizom krvi utvdjena je sedimentacija 79 i povisen fibrinogen (oko 6) . Zatim je uradjen uz abdomena i utvrdjeno uvecanje limfnih cvorova. Zatim je radjen ct grudnog kosa i abdomena i utvrdjeno uvecanje limfnih cvorova oko pluca (precnika oko 3 cm i u abdomenu do 3, 5 cm) . Zatim je radjena biopsija limfnog cvora u abdomenu (klasicnim otvaranjem trbusnog zida jer je hirurg hteo da vidi sve organe-svi organi uredni) i ph nalaz je glasio: limfadenitis moguce infektivnog porekla: u obzir dolaze bakterije hlamidija, yersinija, gljivicne bolesti, bolest macjeg ogreba, tularemija. Imunohistohemijska bojenja su iskljucila imune bolesti. U opisu tkiva limfnog cvora pise da je nekrotican i granulomatozan. Bio sam i kod imunologa koji je na osnovu krvnih analiza iskljucio sarkoidozu. Radio sam testove na hiv, hepatitise, tuberkolozu (posle testa tuberkolinom ispod pazuha se opipava limfni cvor 1, 5cm) , brucelozu, crevne parazite, hlamidiju. Sve negativno. Lekari nisu utvrdili razlog uvecanja limfnih cvorova ali su mi rekli da je sve verovatno krenulo od pluca jer svaka upala krece od organa pa prema dole a ne obrnuto. Sve bi to bilo u redu da u martu ove godine na redovnoj kontroli uz nije uocena umerena kolicina slobodne tecnosti u abdomenu. Od tegoba imao sam samo cudan osecaj u polnom organu prilikom mokrenja i cestu potrebu za mokrenjem, ali izadje samo mala kolicina mokrace. Bio sam u bolnici 15 dana (kc novi sad) i uz nekoliko diuretika voda je nestala. Nisu mi vadili tecnost radi analize. Radjen je ct abdomena i grudnog kosa, svi organi su u redu. Ostao je samo nekoliko limfnih cvorova oko pluca velicine 13mm svi ostali su oko 10mm i onaj ispod pazuha 15mm. U abdomenu su 9mm ili manji. Od analiza krvi sedimentacija 80, crp 79, fibrinogen 5, 5. Ostalo uredno, ukljucujuci i mokracu a spisak analiza je na dve strane a4 formata. Ako je nesto i odstupalo bilo je minimalno. U bolnici sam dobijao infuziju i neki antibiotik (mislim da se zove azaran) i crp je pao na 40 a sedimentacija vrlo malo. Kasnije sam kuci jos uzimao pancef i crp je dosao do 22 a sedimentacija 40, fibrinigen 4, 3. Takodjer je radjena kolonoskopija (uredan nalaz) , pasaza tankih creva (uredan nalaz) i gastroskopija (gastritis bez bakterija i enteritis tankog creva) . Nalaz na plucima i srcu uredan. Pre tri godine sam imao cudan bronhitis sa temp. 37, 6 uredan nalaz na plucima ali se culo sviranje u plucima. Ta temperatura je trajala mesec dana, sedimentacija je prvo bila 50 pa zatim posle ocigledno neadekvatnog antibiotika 80 da bi posle mesec dana pala na 15. Infektolog smatra da je sve to povezano sa ovim novim stanjem. Sad sam dobro, imam samo kontrole na tri meseca i po savetu lekara uzimam samo oligovit se i vitamin c. Hteo bih samo da napomenem da sam u to vreme radio u poljoapoteci u kojoj ima velika kolicina pesticida svih vrsta i da se dosta osete i to se naravno udise. Nisam pusac. Imam 38 god. Jedan od lekara mi je rekao da je moglo doci do limfne drenaze. Interesuje me da li je moglo doci do limfne drenaze kod “oporavka” limfnih cvorova ili zbog nekih komplikacija zbog uradjene biopsije istih ili vi mozda imate neko drugo misljenje. Unapred hvala na odgovoru.
Poštovani,
Moje mišljenje je da se radilo o infekciji i da nije u pitanju limfna drenaža stim što očigledno uzročnik nije izolovan. Kod većine testova, iako retko, moguće su lažno pozitivne i lažno negativne probe. U slučaju lažno negativne probe uzročnik je prisutan, ali reakcija kaže da nije. Mislim da problemi sa mokrenjem i bronhitis nemaju veze sa prvobitnim oboljenjem koje je dovelo do uvećanja limfnih žlezda i da se tu radilo o potpuno nezavisnim i samostalnim oboljenjima. Do povećanja limfne žlezde ispod pazuha je došlo zbog tuberkulinske probe i to je više manje normalno (radi se lakšoj neželjenoj reakciji) .
Pozdrav
?
Pitanje #389299. 9. 2009.
Poštovana,
Radi se o malignoj bolesti u uznapredovalom stadijumu sa komplikacijama tako da stanje jeste ozbiljno. Transplantacija kostne srži može dovesti do potpunog izlečenja i najbolji rezultati se postižu kod mlađih bolesnika u fazi remisije što daje izvesnu nadu. Međutim, to je visoko rizična terapijska procedura i neuspesi su mogući na više nivoa uključujući i povratak bolesti nakon uspešne transplantacije. Ovde ne možete dobiti nove informacije, jedino mogu da kažem da čuvate energiju, ne gubite duh i jedino jaki možete pomoći bratu, a doktori, verujte mi, u takvim situacijama u kakvoj je vaš brat daju sve od sebe.
Pozdrav
?
Pitanje #388448. 9. 2009.
Poštovana,
Bolujete od trombocitopenije, morate redovno da idete na kontrole, da dajete krv, povremeno ili stalno da uzimate lekove, ako broj trombocita značajno padne i da primate transfuzije trombocita. Trenutno vaše stanje se ne definiče kao trombocitopenija-broj trombocita u toku dana varira i zavisi od brojnih faktora (temperatura, stres, fizička aktivnost, menstrualni ciklus, infektivne bolesti i dr.) . Vrednosti ispod 100 su pouzdan znak trombocitopenije. Kao i svaka hronična bolest i trombocitopenija je nekad više izražena, nekad manje i zato su potrebne relativno česte kontrole. Nije loše da znate da nesmete ići na eventualnu operaciju ako su trombociti ispod 50.
Pozdrav

Pitajte doktora

Imate nedoumicu u vezi sa svojim zdravljem? Postavite pitanje i dobijte odgovor lekara u najkraćem roku.

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Stetoskop Gazette

Prijavite se na Stetoskop Gazette

Mesečni bilten o zdravlju, inovacijama i svemu aktuelnom u medicini.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460