Poštovana,
Obzirom da ste prošli kliničko ispitivanje i da su svi rezultati u normalnom opsegu sem kortizola, savetujem vam da se redovno javljate na kontrole radi daljeg praćenja, a za sada se opustite.

Pozdrav

Poštovana,
Lek treba uzimati pola sata pre hrane i ostalih lekova ako pijete, da bi se lek u potpunosti apsorbovao i iskoristio.

Pozdrav

Poštovana,
Nalaz ultrazvuka ukazuje na promenjenu štitastu žlezdu, odnosno polinodozno izmenjenu žlezdu, ali sa očuvanom funkcijom. Nodusi su subsantimetarskih dimenzija i potrebno je njihovo praćenje ultrazvukom, dovoljno je pregled uz-om uraditi za šest meseci. Obzirom da je funkcija dobra, za sada nije potrebna terapija.

Pozdrav

Poštovana,
Za sada nije potrebno uvoditi terapiju, kontrolišite hormone na šest meseci i tada uradite stsh, ft4 i kao anti tpo, koja mogu biti povećana ako se radi o autoiminskom limfocitarnom tiroiditisu, mada nalaz ultrazvuka ne ukazuje na promenjenu žlezdu u tom smislu.

Pozdrav

Poštovana,
Nalaz hormona ukazuje na normalnu funkciju štitaste žlezde i blago povišena anti tpo, mada niste naveli referentne vrednosti. Poznato je antitela prema tiroidnoj peroksidazi (tpo at) odnosno, drugačije, antimikrozomska antitela (tiroidna peroksidaza se nalazi u mikrozomima), nalaze se u povišenom titru u 90-100% bolesnika sa hashimoto-tiroiditisom, ali i da oko 16% zdravih osoba ima pozitivna antitela. Potrebno je praćenje, na godinu dana, uraditi ft4, stsh i anti tpo kao i uz.

Pozdrav

Poštovana,
Potrebno je da uradite i hormonski status radi evaluacije funkcije žlezde, radi se o nodozno izmenjenoj žlezdi, dimenzije nodusa nisu velike, ali je ipak potrebno praćenje uz na šest meseci, posebno nodusa u levom lobusu. Dakle njegova dalja procena, ukoliko se bude uvećavao endokrinolog će proceniti dalji tok lečenja.

Pozdrav

Poštovana,
Nalaz hormona je u referentnom intervalu ukoliko je i ultrazvučni nalaz uredan vi imate normalnu funkciju žlezde.

Pozdrav

Poštovana,
Pretpostavljam da do sada niste imali problema sa štitastom žlezdom, nalazi hormona su u refrentnom intervalu i ukazuju na normalan rad ove žlezde.

Pozdrav

Poštovani,
Graves – basedowljeva (gbb) bolest je uzročnik 60-80% ukupnog broja slučajeva hipertireoze. Prevalencija ove bolesti varira u raznim narodima, a zavisna je uglavnom od sadržine joda u ishrani (visok unos joda povezan je sa visokom prevalencijom gbb). Gbb se javlja u oko 2% žena i samo u 0.2% muškaraca. Tipičan početak je između 20. - 50. godine starosti, premda se sve češće nalazi i kod starijih osoba. Hipertiroidizam u gbb uzrokovan je tirostimulišućim imunoglobulinima (tsi) koja su usmerena na tsh-receptor.

Manifestacije gravesove bolesti su posledica pojave antitela na površinske receptore tireocita. Simptomi i znaci bolesti su kombinacija opštih manifestacija hipertireoze i manifestacija specifičnih za gb. Oftalmopatija se u 75% slučajeva javlja u periodu od jedne godine pre ispoljavanja hipertireoze, međutim, kod nekih bolesnika oftalmopatija može da se javi i nekoliko godina pre ili posle postavljanja dijagnoze hipertiroidizma. Teži oblici oftalmopatije češći su u muškaraca, nezavisno od uzrasta. Razlozi za ovu pojavu nisu poznati.

Promene u koncentracijama tiroidnih hormona za vreme i posle lečenja hipertireoidizma u gbb imaju neizvesnu ulogu u patogenezi gravesove oftalmopatije. Tzv. Eutiroidna oftalmopatija u mnogim slučajevima je gb-oftalmopatija koja se javila nekoliko godina pre početka hipertireoze. Težak stepen oftalmopatije nalazi se u manje od 5% osoba sa gbb. Antitiroidni lekovi ili hirurške intervencije na tiroidei nemaju efekta na klinički kurs oftalmopatije. Kod mnogih bolesnika sa gbb, oftalmopatija može biti slabo klinički izražena.

Medjutim, ultrazvučnom dijagnostikom ili kompjuterizovanom tomografijom (ct) orbita, znaci oftalmopatije, nađu se kod praktično svakog bolesnika sa gbb. Zbog toga potrebno je da se redovno kontrolišete kod endokrinologa i da ispoštujete protokol lečenja koji traje od 12 do 18 meseci i da se javite oftalmologu koji će proceniti o kom stepenu oftalmopatije se radi. Na osnovu njegovog pregleda mogu se primetiti terapijski režimi za lečenje promena na očima. U blžim i umerenim oblicima oftalmopatije, akutno lečenje nije neophodno, a česta su spontana poboljšanja. Opšte mere obuhvataju normalizovanje nivoa tiroidnih hormona i prestanak pušenja. Koriste se veštačke suze (1% -tna metilceluloza), naočare za sunce radi sprečavanja oštećenja konjuktive, kornee i sklere. Periorbitalni edem se smanjuje pri spavanju na visokom uzglavlju.

Pozdrav

Poštovana,
Ako do sada niste proverili nivo hormona učinite to, obično se prva konterola zakazuje nakon šest nedelja, moguće je da dozu leka treba korigovati, savetujem da uradite stsh i ft4 i javite se endokrinologu.

Pozdrav