Dr sci. med. Nikola Vukašinović

Poštovani, molim vas za precizan odgovor- na osnovu kojih pregleda se sa sigurnošću može dijagnostikovati bolest motoneurona als? Pored sve dijagnostike koja je mom suprugu uradjena sa raznoraznim pretpostavkama (tumor, multipla, lajmsaka bolest. . . .) neurolog je na kraju hospitalizaciji uradio jos evocirani potencijal i zaključio da je to upravo ta bolest. Čini mi se da se nekako isuviše "lako" došlo do te dijagnoze? Da li mislite da bi na vma mogla da se urade još neka ispitivanja? Molim vas za odgovor na ova dva pitanja.

Imam 46 god. I vec duze vreme trni mi leva strana tela i lica. Povremeno imam bol u dubini desnog oka. Radila sam eeg tri dana uzastopno, s tim sto pred trece snimanje nisam spavala celu noc. Nalaz serijski eeg: iznad zadnjih regiona belezi srednjevoltiranu iregularnu alfa aktivnost fr 11-12hz, sa umereno dobro izrazenom modulacijom alfa vretena i sa dobro izrazenom optickom blokadom. Iznad prednjeg regiona se belezi niskovoltirana iregularna beta aktivnost 22-25hz. U spontanom delu snimka, tokom hv i ifs sa srednjim stepenom ucestalosti, iznad temporqalnih regiona naizmenicno, nezavisno (ucestalije levo) a povremeno i istovremeno se belezi pojava parova i nizova (trajanja do 3 sekunde) visokovoltiranih ostar spor talas kompleksa fr 2, 5hz nizova vosokovoltiranih ostrih sporih talasa fr 6hz, sa amplitudnim maksimumom iznad t3 i t4 elektrode. Eeg nakon deprivacije spavanja belezi aktivnost u budnosti i spavanje do ii stadijuma sporotalasnog spavanja. Eeg u spavanju belezi iznad ft regiona obostrano, iznad ft regiona pojavu parova i triplera visokovoltiranih ostar spor talasa fr. 2-2, 5hz. Zakljucak: serijski eeg i eeg nakon depriacije spavanja beleze fokalnu interiktalnu epileptiformnu aktivnost. Prepisan mi je lamictal. Napominjem da sam kao dete imala fras. Nalaz mr endokranijuma je u redu jedino ne znam da li je u redu nalaz na mr “incipijentne kortikalne reduktivne promene “. Molim da mi objasnite nalaz. Unapred zahvalna.

Otac 80god. Vec 12 god boluje od parkinsonove bol. Ter. Madopar, requip, vitamin e, vitamiv c, zoloft 1/2 od 50 mg dnevno, poslednjih mesec dana (i pre uvodjenja zolofta) ujutru ima povecan pritisak 170/100 da bih odmah posle dorucka spao na 100/70. Pre toga ceo zivot je imao nizak pritisak. Pored pb ima i polineuropatiju te pije i po jednu tabletu vitamina b. Sta bi mogao biti uzrok variranja pritiska.

Poštovani! Unazad nekoliko godina povremeno osjećam bolnost i nelagodu u krstima, naročito pri dužem stajanju i radu u polu sagnutom položaju. Te tegobe su postale intenzivnije od prije oko tri mjeseca, tako da je bol stalno prisutan a pojačava se pri ustajanju u vidu sijevanja u krstima i širi se niz stražnju stranu nogu (naročito desne) . Urađen je rtg ls kičme. Nalaz je sledeći: izravnana fiz. Lordoza sa lakšom sinistroskoliozom. Visina trupova i širina iv prostora su primjereni osim onoga između l5s1 koji pokazuje znakove za diskopatiju. Rascjep stražnjih lukova l5 i s1 sa spinom bifidom sakruma. Porodični ljekar me je uputio neurologu. Molim za vaše mišljenje. Zahvaljujem.

Pre par dana dijagnostikovana mi je g35. Receno mi je da je u pocetnoj fazi i da sam od jula na interferonu. Rcite mi nesto o tom leku, i kako da se ponasam sada kada znam da sam ozbiljno bolesna osoba. Jos nemam nijedan neuroloski ispad ili konkretnu vidljivost ms-a ali znam da ce doci kad tad. Kakav tok bolesti moze biti? Hvala najlepse

Da li je neophodno posjetiti specijalistu jer vec 5 mjeseca imam bolove u ledjima tacnije desna strana? Mogu li popraviti stanje vjezbama? Ovaj bol koji osjecam je posledica nosenja lap topa zbog potrebe posla. Dugo sam pjesacila sa lap topom na desnom ramenu i pocela sam osjecati bol iza desne plecke i skripanje vratnog prsjena. Ne radim 2 mjeseca ali nikako da se omorim jer sam iscrpljena pretpostavljam zbog napetosti koju osjecam u ledjima. Osjecam disbalans izmedju misica desne i lijeve plecke, na desnoj strani su mnogo zategnutiji. Svako jutro osjecam veliku ukocenost zbog cega moram da se dobro istegnem da bih mogla da funkcijonisem. Moja majka ima okostavanje, spondilozu, lumbargo. Pored ovog problema imam i probleme sa sinusima zbog cega sam i ranije osjecala da imam napetost u ledjima izjutra (imam osjecaj da sinusi imaju neke veze s tim) moj problem sa sinusima je takav da se svakodnevno slivaju kroz nepca grlo i u stomak djelimicno u pluca. Unaprijed zahvalna!

Postovani, postavila sam pitanje vasem kolegi orl i ona mi je odgovorila da se obratim vama. Jos od 7-8 godine (sada imam 45) osecala sam povremeno, nocu, kad legnem na desno uho treperenje u njemu kao puls, ali nije u ritmu pulsa vec u ritmu suma u prostoriji koji isprovocira to moje treperenje u uhu. Tako je bilo povremeno sve do ovih godina a pre dve sedmice se intenziviralo i pocelo da lupk, pucketa, pulsira i preko dana i u stojecem polozaju i da reaguje na jake zvuke, glasan govor, lupanje predmetima po stolu, na govor preko telefona. Naime kad prislonim slusalicu na levo uho i sagovornik glasno govori meni treperi desno uho i moram da odmaknem slusalicu. Osecaj je kao da se neprekidno otpusava i zapusava i kao da neka opna treperi u ritmu zvuka od spolja. Isla sam na kompletan orl pregled, audiometriju, timpanometriju i bera snimanje i sve je u redu samo sa izrazenim reakcija ma na jake zvuke. Upucena sam neurologu gde sam uradila dopler krvnih sudova vrata (sve je u redu) i dopler sudova glave arterija willisovog poligona gde je takodje protok u redu sem malo slabijeg kod rotiranja glave ali ne znacajno kako je napisano. Preporuka, kontola za 24 meseca. Ne znam o cemu se radi i da li je to dovoljno od pregleda (neurolog kaze da jeste ali nema objasnjenje za moje tegobe) . Radila sam mr vrane kicme zbog dugogodisnjih problema i ustanovljena je diskushernija 5-6 i 6-7 vratnog prsljena kao i spondiloza. Da li je moguce da su tegobe odatlke ali zasto je to onda kod mene bilo jos od malena? Hvala najlepse.

Mr pregled l/s dela kicme sy lumbale chr spondylosis thoracolumbalis pregled je ucinjen u t1, t2 i stir sekvenci u sagitalnoj i t2 u aksialnoj i koronalnoj ravni. Ispravljena je lumbalna lordoza. Prsljenska tela su ocuvanih visinskih promera sa umerenim spondioticnim promenama. Uocavaju se male shmorl-ove hernije na gornjim pokrovnim plocama l2, l3, l4, l5 i na donjim l2 i l4. Izrazene su degenerativne promene svih prikazanih i. V diskusa. U nivoima i. V prostora th10, th11 i th12 uocavaju se znaci za lake hronicne protruzije diskusa anteriorno koje su oivicene osteofitima. U ovim nivoima se ne uocava znakova za protruzije diskusa posteriorno ka spinalnom kanalu. U nivou i. V prostora l1 degenerisani disk lako prominira na sirokoj osnovi, dolazi u kontakt sa duralnom vrecom, ali bez kompresije korenova. U nivou i. V prostora l2 “bulging” diska na sirokoj osnovi sa kontaktom na duralnu vrecu ali takodje bez kontakta sa korenovima. U nivou i. V prostora l3 disk lako prominira na sirokoj osnovi, pravi kontakt na duralnu vrecu i lako suzava iat. Recesuse. Forameni su lako suzeni u ekstraneuralnom delu bez znakova za kontakt sa korenovima l3 intraforaminalno. U nivou i. V prostora l4 laka protruzija diska na sirokoj osnovi sa kontaktom na duralnu vrecu. Zajedno sa fafetnom hipertrofijom dovodi do suzavanja oba lateralna recesusa i suzenja foramena ali bez znakova kontakta sa korenovima l4. U nivou i. V prostora l5 laka protruzija diska na siroj osnovi sa akcentuacijom dorzolateralno levo. Nema kontakta sa duralnom vrecom niti korenovima s1, ali postoji suzenje levog foramena i kontakt sa levim korenom l5. Distalni deo medule spinalis (od nivoa polovine prsljenskog tela th10) i konusa medulare su normalne sirine i is. Konus se zavrsava u nivou donje pokrovne ploce prsljena l1.

Postovani, prestao sam da pusim oktobra 2009. Godine. Za 2 meseca sam nabacio 10 kg viska. Poceo sam tesko da hodam i brzo da se zamaram, pa sam se obratio kardiologu i uz pomoc preporucene terapije sam sredio otkucaje srca (sa 110 sisao sam na 80) . Uradio sam krvnu sliku i urin i rezultati su dobri osim malog smanjenja broja eritrocita. Najveci problem je ustvari sto mi je koordinacija pokreta ruku i nogu veoma losa pa tako ponekad ne mogu da pisem jer mi ruka "bezi" a fudbalsku loptu nogom skoro ne mogu da kontrolisem uopste. Inace moja profesija je upravo vezana za sport. Jos nesto, moj najbolji prijatelj je veoma tesko bolestan pa ja to i tesko prezivljavam. Inace pijem bromazepan od 3, ali ne pomaze. Pozdrav i hvala

Postovani potreban mi je jedan odgovor sto pre. Naime moja baka je pre tacno mesec dana imala operaciju na glavi tacnije aneurizma sa desne strane glave pored sljepocnice. Oporack traje od 25. Februara. Porodica se mnogo brine zbog njenog stanja kije varira nekoliko danan je ona dobro odlicn oa nekoliko dana se nalazi u polusvjesnom stanju. I kada se malo oporavi nezna nista i niti ko je posjecuje ni sta prica ponekad prica neke stvari nepovezane i ne prepoznaje likove. Doktor je rekao da je imala neki virus posle operacije koji se skoro svima javlja i da se ona tako ponasa zbog jakih antbiotika. Sada su prestali antibiotici i ona je dobro i svjesno samo ponekad je nesto prenese i kaze nesto pogresno. Mi se najvise brinem zbog njene "rane" na ledjima iznad lopatice jer su joj doktori nakon operacije nesto tu radili. Da li mozda zante sta je u pitanju sta bi moglo biti da li je mozda neka puntacija oni kazu da su sao vadili neku tekucinu da vide nalaze a mi sumnjamo. Molio bih vas da mi odgonetnete da li je noramlno njeno onasanje i dal ce joj s ekoncentracija popraviti i kako inace tece oporavak od operacije aneurizme jer doktor kaze da je operacija protekla odlicno.