Dr sci. med. Nikola Vukašinović

Postovana, ja nemam njihovu adresu jer je ne vidim kod postavljanja pitanja, javite se tehnickoj sluzbi sajta. Pozdrav

Postovana, postoje noviji i efikasniji lekovi. Ali vam ja ne mogu ovim putem to reci. Potreban je prethodno neuroloski pregled. Javite se dr Jeleni Stamenovic koja se time bavi na Neuroloskoj klinici u Nisu. Ona ima svakog utorka od 14h svoju ambulantu. Zakazivanje se vrsi dan ranije u ponedeljak na 018/537-599. Kazite da sam vas ja poslao. Pozdrav

Postovana, ako niste uradite kontrolni EEG i MR mozga. Pored Imigran spreja imate i tbl.Imigran 1 na pocetku napada, uzimajte i tbl.Mg 150 2x1. Javite se sa nalazima. Pozdrav

Postovana, naravno da je posledica fizickog naprezanja. Medjutim, nalazi na rentgenu su preblagi za vase tegobe. Zato uradite ako mozete MR vratne i LS kicme. Do tada uzimajte tbl.Rantudil forte 1-2x1, tbl.Sirdalud 4mg 2x1 (ili 2x1/2 kod pojave pospanosti) 2 nedelje a potom 3x1 (ili 3x1/2). Javite se sa nalazima. Potom cemo videti ali je verovatna rehabilitacija i eventualna promena posla. Pozdrav

Postovana, Gilbertov sindrom se nasledjuje autozomno dominantno. Zbog ceste inkompletne penetracije i varijabilne ekspresije gena moze se javiti tek kroz vise generacija i proticati latentno i intermitentno. Ipak, sindrom se u manifestnoj formi javlja u 4-8% opste populacije. Gilbertov sindrom se najcesce javlja kod osoba muskog pola i po prvi put se manifestuje u detinjstvu ili ranoj adolescenciji. Bilirubinemija se registruje bilo u fazi skoka bilirubina sa pojavom ikterusa (zuta prebojenost koze i sluzokoza), bilo slucajno u toku sistematskih pregleda. Simptomi se mogu isprovocirati razlicitim egzogenim i endogenim faktorima kao što su fizicki napor, emotivni stres, dijetalne greske, gladovanje, konzumacija alkohola, medikamentozna terapija, operativni zahvati, trudnoca i promene spoljasnje temperature. Najcesci simptomi su: bol pod desnim rebarnim lukom, muka, gadjenje, povracanje, gubitak apetita, nadimanje, proliv ili zatvor. Javljaju se i psihicki i vegetativni simptomi: depresija, razdrazljivost, nervoza, nesposobnost koncentracije paznje, strah, preuvelicavanje subjektivnih tegoba, glavobolja, znojenje, lupanje srca i nesanica. Ikterus je redje kozni, najcesce sluzokozni. Ponekad se registruje hepatosplenomegalija (uvecanje jetre i slezine). Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, klinicke slike, laboratorijskih nalaza, fenobarbitonskog i hipokalorijskog testa. Uglavnom Gilbertov sindrom predstavlja stanje koje je dozivotno, ali benigno i neprogredijentno i ne zahteva ni lecenje ni rehabilitaciju. Ipak neki oblici, koji su praceni intenzivnim simptomima u fazi skoka bilirubinemije zahtevaju izbegavanje provokativnih faktora kao sto su gladovanje, psihicki i fizicki napori i drugo. Ponekad se mogu primeniti sedativi, vitamini B grupe i lekovi koji stabilizuju vegetativni nervni sistem. U slucaju hiperbilirubinemije, preporucuje se izbegavanje aktivnosti koje izazivaju velika naprezanja (nosenje velikih tereta, bodibilding i sl.), a i rezim ishrane treba kontrolisati. Izbaciti preradjevine i sve sto se smatra stetnim. Slobodno moze uzivati u voznji, maratonske (ultramaratonske) razdaljine izbegavajte, sunce ce koristiti, a higijensko-dijetetski rezim treba nastaviti. Mozete se javiti i nutricionisti (dijetologu) koji bi propisao detaljnu dijetu. Kontrolisite velicinu jetre ultrazvucno na dva-tri meseca. Bilirubin proverite ciljano jednom mesecno, a transaminaze jednom u dva-tri meseca. Pozdrav

Postovani, kratkotrajno zamracenje vida je simptom insuficijencije zadnje cirkulacije, tj.vertebrobazilarnog sliva. Ispituje se doplerom krvnih sudova vrata za pocetak a po potrebi u slucaju komplikovanijeg nalaza i drugim metodama. Potom moze se javiti i zbog varijacija krvnog pritiska. Pozdrav

Postovana, postoje i drugi, redji uzroci polineuropatija: paraneoplasticni (prisustvo maligne bolesti), anemije, metabolicki i sistemski i na kraju usled snizenog praga nerava za to oboljenje. Lek koji sam preporucio (Berlithion) je alfa lipoicna kiselina iz grupe aminokiselina znaci prirodni preparat. Deluje na usporenje, zalecenje bolesti, ublazavanje simptoma, ali ne i na izlecenje. Sto se tice osteoporoze to ostavljam reumatolozima. Pozdrav

Postovana, prisutan je deformitet kicme - lordoza u vratnom i slabinskom delu, uz suzenje medjuprsljenskog prostora izmedju vratnog petog i sestog, petog slabinskog i prvog trticnog prsljena. Nalaz se komplikuje sedecim polozajem na poslu jer tada trpi kicmeni stub. Potrebno je da zbog cirkulacije proverite dopler krvnih sudova vrata, laboratoriju sa krvnom slikom i lipidogramom, MR mozga. Ukljucite rehabilitaciju vratne i slabinske kicme, tbl.Cavinton 5mg 3x1 (posle jela) za cirkulaciju, koncentraciju i pamcenje, tbl.Cardiopirin 100 1x1, kod osecaja ukocenosti bilo u vratnoj ili slabinskoj kicmi tbl.Tetrazepam 1x1, kod bolova u kicmi tbl.Rantudil forte 1-2x1. Pozdrav

Postovani, kriza svesti je gubitak svesti iz bilo kog razloga (epilepsija, pad secera, pad pritiska....). Slazem se da uradi EEG, dopler krvnih sudova vrata, a pridodajem i MR mozga. Da li proverava redovno secer, ne mora da uzima Insulin da bi secer u krvi padao i izazivao komplikacije, cesto se to javlja i kod tbl.Daonil. Niste mi rekli kakav je neuroloski nalaz. Preporucujem da povedete malo vise brigu o njemu (da sto manje bude sam, da se ne povredi ako padne, a ako vec prisustvujete gubitku svesti okrenite ga na bok i povratite ga vodom i sl.) dok ne stignu nalazi i potom se odredila terapija. Pozdrav

Postovana, kakav je nalaz magnetne rezonance vratne kicme ako ste je radili a ako niste uradite. Treba da uradite i EMNG ruku. Javite nalaze da bih vam rekao sta dalje, samo na osnovu vaseg opisa ne mogu vise da kazem. Pozdrav