Dr sci. med. Nikola Vukašinović

Poštovani dr Vukasinoviću,
Odgovorili ste na moje pitanje pod brojem 2063 i predložili da uradim emng nogu. Ja sam uradio i dijagnoza je sledeća "emg nalaz ispitanih mišića i neurografski nalaz stimulisanih živaca pokazuje lakšu afekciju korenova l5 i s1 desno, nešto ispoljenije za koren s1, bez znakova denervacije". Molim Vas da mi objasnite šta šta znači afekcija i denervacija i šta dalje?
Unapred hvala.

Poštovani doktore, imam 38 godina i profesor sam po zanimanju. U poslednje vrijeme osjećam vrtoglavicu u jutarnjim časovima koja se u zadnjih dana izgubila, ali ostao je prisutan strah "šta ako mi se opet zavrti". Išla sam fizijatru urađen rtg kičme gde se vidi hipolordoza kičme, zatim neurologu koji preporučuje dopler krvnih sudova vrata koji sam takođe uradila i nalaz je sledeći: aa cc jednakog lumena normalne debljine intime, bez vidljivih plakova. U distalnom segmentu obe aci registruju se patološke elongacije desno dvostruka angulacija sa akceler. Protokom do 180 cm/s psv, a lijevo do 120cm/s psv vertebralne arterije normalne lijeva dominantna. Protok obostrano suficijentan fiziološkog smjera. Ja vas molim za pojašnjenje jer nema dg. Šta da radim i kako malo sebe da oslobodim straha od vrtoglavice, jer me uhvati panika šta ce mi se desiti, pocne srce da mi lupa, znoje se dlanovi i tabani, sva protresem. . . Napominjem da je krvna slika uredna kao i pritisak, hormoni stitaste zlijezde u redu iako je malo uvecana. . Hvala

Trebam pomoc. Vec dve godine imam bolove u predelu torakalne kicme. Lecim se u somboru kod neurologa dr samo janosa. On kaze da patim od neuropatskog bola uzrokovanig nekakvom virusnom upalom. Ne znam kako je to moguce zakljuciti a nisam radio nikakve testove na viruse. U predelu torakalne kicme sam imao i bolne otekline koje su uz pomoc masaza i nestale a samim tim i intezitet bola je znatno manji. Nalaz mr je sledeci. Medijalna protruzija diska th5-6 koja redukuje prednji likvorski prostor uz relativnu stenozu spinalnog kanala sa umerenom impresijom medule spinalis. Iv forameni su nisu suzeni. Nema znakova kompresivne mijelopatije niti znakova lezije prsljenskih tela. Nema dislokacija niti vertebralnih kolapsa. Bezznacajnih promena na c segmentu kicme. Da li je na osnovu svega gore pomenutog moguce da je meni ukljesten zivac pa da zbog toga imam bolove u vidu pecenja. Cepanja. Terapija mi je ohb 12 injekcije, blokade i nekakvi antidepresivi. Unapred hvala

Poštovani,
Već 3 nedelje imam glavobolju u predelu potiljka, temena glave i slepoočnica. Često osećam i neko stezanje u glavi. Bila sam kod neurologa i rekao mi je da su mi mišići zgrčeni u vratnom delu zbog napetosti, da je ogroman spazam, već 4 dana idem na fizikalnu, ali ne osećam nikakvo poboljšanje. Pijem midokalm već 7 dana, ali ne priemećujem razliku. Da je potrebno da odradim još neke analize ili će to samo od sebe prestati? Ima li razloga za brigu zbog tronedeljne glavobolje? Brinem jer glavobolja traje dosta dugo, a ni kafetin, ni brufen ne pomažu.
Unapred hvala! Pozdrav!

Poštovani,
Molim za savet. Nalaz magnetne rezonance je medijalna protruzija diska th5-6 koja redukuje prednji likvorski prostor i imprimuje medulu uz relativnu stenozu spinalnog kanala. IV forameni su slobodni, nema znakova lezije prsljenskih tela. Nema dislokacija, vertebralnih kolapsa. Ap dijametar 11 mm. Bolovi u vidu pečenja u desnoj strani torakalne kičme su mi počeli pre oko 2 godine i imao sa velike otoke na mišićima u toj regiji. Pre 6 godina u predelu torakalne kičme sa iste strane sa koje sada imam bolove bio mi je dijagnosticiran herpes zoster. Konsultovao sam bezbroj lekara i svi su podeljenog mišljenja. Neki govore da bolovi potiču od leđa a drugi da je virusna upala nerva kombinovana sa anksiozno depresivnim poremećajem. Istina je da sam pre 3 godine patio od depresije. Zanima me da li je moguće da usled nervoze može doći do neuropatskog bola ili je na osnovu gore opisanog nalaza magnetne rezonance bol čisto neurološke prirode.
Hvala unapred.

Poštovani,
Urađen mi je ct endokranijuma. U analizi snimka stoji: " subarahnoidalni likvorni prostori supratentorijalno, naročito u insularnim regijama, prošireni na račun kortikoreduktivnih promena". Molim Vas za bliže objašnjenje. Šta se preporučuje kao terapija u ovom slučaju?
Unapred hvala.

Poštovani doktore,
Dobila sam upalu očnog živca sredinom Marta prošle godine. Lečila sam se kortikosteroidima mesec dana, lemod soda i pronizon. Stanje se poboljšalo, ali je dva dana nakon prestanka uzimanja terapije stanje postalo skroz loše. Opet ništa nisam videla na levo oko. Doktori su bili zabrinuti i odmah me poslali na mr. Nastavila sam sa još jednom terapijom lemod sode i deksazona. Mr je pokazao oštećenje na mozgu i kičmenoj moždini. Oštećenje bele mase i dijagnoza je diseminovano demijelinizaciono oboljenje centralnog nervnog sistema. Sumnjali su na ms, pa sam hospitalizovana na vma u Junu 2008. Radila sam sve moguće analize (vep, eeg.). Likvor je bio u granicama normale, mada je doktor malo potencirao da je to možda zbog upotrebe kortikosteroida. Nakon mesec dana stigli su rezultati krvi i pronašli su boreliju (26 gb? Valjda). Tada su me slali na western blot na boreliu i za jedan gen je bilo negativno, a drugi je na granici (plus minus). Tada su posumnjali na lajmsku bolest, pa sad traže ponovnu analizu western blot-a. Sve vreme sam na vitaminskoj terapiji (b12 1000mg, vitamin c 500 mg, oligogal se). Vid mi se još nije povratio skroz, a sada imam čudne simptone vezane za noge (dve nedelje su mi skroz utrnule i nemam dobre reflekse kad ih odižem (stopala) ). Sem toga se dobro osećam. Doktor opet hoće da me hospitalizuje da bih uradila ponovo sve analize, jer još nemam konačnu dijagnozu. Tada mi je pisalo ddo cns i neuritis retrobulbaris. (2008. god.) pre nekoliko meseci sam ponavljala westwrn blot na boreliju i rezultati su bili u redu. Već pomoću eliza testa se videlo da nema više prisustva borelije u mom organizmu. Vid mi se još uvek nije skroz povratio, i dalje sam na vitaminskoj terapiji. Juna 2009. god. ponovila sam magnetnu rezonancu glave i dobila novu dijagnozu od radiologa: encephalomyelitis disseminata in obs. Neurolozi su predložili dnevnu bolnicu, da bih uradila još neke rezultate. Ja se oporavljam od lomljenja noge, pa ću biti hospitalizovana, verovatno. Jedan od neurologa se zapitao zašto još uvek nisam na betainferonima (mada mi nisu rekli da je u pitanju multipla skleroza), drugi ne pričaju mnogo. Meni još ništa nije rečeno o konačnoj dijagnozi, tako da ću biti optimistična. Zanima me Vaše mišljenje.
Hvala unapred.

Poštovani,
Dešava mi se da ponekad imam problema sa izgovaranjem nekih glasova izgovaram ih kroz šuškanje i primetno neuobičajeno to traje par godina i samo ponekad u razgovoru. Ne znam da li je u pitanju napetost ili nešto drugo posao mi je dosta stresan.
Hvala unapred.

Poštovani doktore,
Pre šest meseci sam imao da tako kažem incident sa slabošću desne noge ruke i lica odmah sam otišao kod neurologa koji me detaljno pregledao i konstatovao Hemiparesys discr. Posle nekoliko sati sam uradio ct glave koji je bio uredan doktor mi je rekao da kasnije uradim i echo vratnih krvnih žila i krvnu sliku koje sam uradio posle nedelju dana zajedno sa eeg svi su bili uredni, nije mi data nikakva terapija. Momentalno već nedelju dana imam iste simptome, pa me interesuje da li moždani udar i njegovi simptomi mogu trajati nedelju dana, da li je potrebno uraditi ostale pretrage kao mra ili angiografiu jer se užasno plašim moždanog udara. Treba da napomenem da u porodici niko nije imao moždani udar i da je moj pritisak normalan takođe da mi je pre tri godine na snimanju vrata bilo ustanovljeno umereno stešnjenje duralne kese na nivou c5-c6.
Unapred zahvalan za bilo kakav savet.

Poštovani,
Molim Vas za odgovor i pomoć. Moj brat je 1984. godište i tokom puberteta smo primetili da mu je desna noga slabija od leve: tanja u podkolenici. Krenuo je na razna ispitivanja. Radili su mu i biopsiju nerva, vadili mu onaj likvor iz kičme. Lekari nisu znali tačno koja je dijagnoza ali na kraju je postavljena dijagnoza: aksonalna neuropatija. Sada je njegova desna noga u potkolenici jako slaba, cirkulacija je slaba, ne postoji mogućnost da se popne na prste i slično. Sa druge strane, on može da vozi, radi kao kuvar i slično. Pre možda dve godine bio je na kontroli i dr je rekla da ne vidi pogoršanje. U proteklih nekoliko godina cela moja porodica prilično je pasivna po tom pitanju i nismo ništa dalje pokretali. Molim Vas da mi kažete šta je to što možemo da uradimo, kome da se obratimo? Da li bi inostranstvo bilo od pomoći? Kakve aktivnosti bi on mogao da uradi da mu bude bolje?
Unapred veoma zahvalna.