Dr Mirjana Jovanović

Poštovani,

Imam vaskularnu demenciju, pijem ujutru sermion 5mg, a uveče donacept 10mg. Šta bih mogla još da pijem od lekova? Dijagnoza mi je g441, f067, i639.

Sa poštovanjem,

Olivera Radulović

Moj dečko je pre 10 dana dobio više udaraca u glavu. Bio je i na ušivanju međutim neprestano se žali na utrnute zube i na utrnutost desnog obraza na kom je dobio mnogo udaraca. Rekao je to lekarima međutim govorili su da sačeka da prođe otok pa će onda videti šta je to. Skinuli su mu pre 2 dana konce međutim nisu ništa preduzeli po pitanju njegove žalbe na utrnuće.

Imam već par meseci probleme sa glavom. Najveći problem su mi vrtoglavice, potiljačne glavobolje, osećaj da mi se muti u glavi. Neurolog mi je rekao da je verovatno problem u vratu, dao mi da pijem kavinton i midokalm, ali sam nakon dva dana završila na hitnoj zbog jakih vrtoglavica i glavobolje. Tamo su mi dali inekciju klometol diklofen bensedin. Rekli da mirujem par dana, ne pokrećem vrat, pijem po potrebi diklofen. Fizijatar je rekao da imam potpuno ispravljenu lordozu vrata i isto da pijem diklofen. Ultrazvuk krvnih sudova vrata je uredan. Ne znam više šta da radim, tj. šta od terapije da pijem jer mi je najveći problem vrtoglavica i bol u potiljku. Ni kavinton ni diklofen mi ne pomažu.

Moja dijagnoza MR pregled endokranijuma sa angiografijom arterijskih sudova mozga: mr pregled je učinjen u sledećim ravnima i sekvencama: aksijalnoj (se t1w, tse t2w, dwi) , koronarnoj (flair) i sagitalnoj (tse t2w) . Mra pregled je urađen u 3d tof tehnici. Frontalno obostrano i parijetalno levo, subkortikalno vide se multiple punktiformne t2 flair hiperintenzne lezije, bez mas efekta, nerestriktivne difizije. U moždanom parenhimu infratentorijalno se ne vide zone izmenjenog intenziteta signala. Komorni sistem je normalnog položaja, oblika i širine lumena. Subarahnoidalni prostor baze i konveksiteta mozga je proširen, bez prisustva stranog sadržaja. U pc uglovima obostrano se ne uočavaju znaci prisustva patoloških is. Foramen magnum je slobodan. Orbite su bez patološkog sadržaja. Retenciona cista u levom maksilarnom sinusu. Manja sakularna aneurizma na c6 segmentu desne aci sirokog vrata, veličine aneurizmatske vrede oko 2mm, sa fundusom usmerenim put kaudalno. Aneurizmatski pupoljak na c7 segmentu desne aci. Ostali magistralni krvni sudovi mozga su urednog toka, ramifikacije i intenziteta signala tekuće krvi. Ne vide se aneurizmatska proširenja, kao ni suženja lumena. Zaključak: -mra pregled endokranijuma ukazuje na multiple supratentorijalne hronične mikroishemijske lezije, kortikalne reduktivne promene mozga -mra pregled endokranijuma ukazuje na sakularnu aneurizmu na c6 segmentu desne aci i aneurizmatski pupoljak na c7 segmentu desne aci.

Moja sestra ima 21 godinu i česte glavobolje. Doktori su je uputili nakon nekih pretraga na eeg i magnetnu rezonancu. Eeg je uredan. A nakon što je neurolog u Sanskom mostu očitao nalaz, uputio nas je na daljnje pretrage u Sarajevo. Rekli su da je to neko oboljenje mozga koje izaziva odumiranje koje dalje izaziva nestanak membrane između zidova. To oboljenje prema njihovom mišljenju može izazvati nepokretnost, a ona je jako mlada. Pa želim Vas pitati za mišljenje o ovom nalazu. Nalaz glasi: mri neurokranijuma, 1, 5 t-standardne sekvence: ax. T1se, t2se, flair, sag. T2se: intenzitet signala moždane substance infrateritorijalno je u granici normale, iv moždana komora medioponirana, primjereno kalibrirana, odgovarajućeg intenziteta signala. Kranicervikalni prijelaz i područje pcu bez značajnih patomorfoloških lezija. Supratentorijalno obostrano fronto-parijetalno supraventrikularno subkortikalno se vidi nekoliko manjih linearnih zona hipersignala na t2 i flair sekvenci (do dvije lijevo i tri-cetiri desno) . U splenium corpus calosum desno se izdvaja ovalna zona hipersignala na t2 i flair sekvenci. Iii i lateralne moždane komore urednog smještaja, forme i širine. Sulkusi na konveksitetu primjereno duboki. Paranasalni sinusi jasne konture, u alveolarnom recesusu lijevo manja plusferična zona hipo/hiper signala na t1/t2- manja mukokela. Zaključak: nalaz ukazuje na opisivane zone izmjenjenog signala obostrano frontoparijetalno u bijeloj moždanoj substanci i splenium corpus calosum koje ddg mogu odgovarati plakovima demijelinizacije u sklopu multiple skleroze, migrenoznim plakovima, mikroishemijskim sekvelama. Dalja neurološka obrada.