Prof. dr Milan Stefanović

Na ovom sajtu imate tekst "Ponovljeni spontani pobacaj" u kome sam detaljno izneo problematiku koja Vas muci , pa Vas molim da se tu obavestite o svemu jer ima dosta toga.

Verovatnoca je mala , ali ipak postoji (moguce je da zena krvari po tip[u menstruacije iako je trudna). Najbolji nacin da proverite je obican test na trudnocu ( ima ga u svakoj apoteci) - to ce razresiti Vase dileme.

Recidivi B.Zl. su relativno cesti a pogoduje im poremecen vaginalni sekret. Znaci borba protiv pojave ovog stanja svodi se na vaginalnu i cervikalnu cistocu (ne u smislu higijene vec u bakterioloskom smislu). Marsupijelizacija je metoda kojom se cista siroko otvara a njeni zidovi fiksiraju za okolinu (da se ne bi ponovo zatvorili). Ipak bolja metoda lecenja je extirpacija in toto (potpuno uklanjanje) sto se radi kada je formirana cista "hladna"- bez znakova upale. Seksualni odnos ne iritira zlezdu u normalnim okolnostima , ali sa aspekta unosa infekcije i pogorsanja stanja vec upaljene zlezde moze imati svoj doprinos. Ja ne znam kako se radi incizija srebro nitratom- ja uglavnom radim inciziju i extirpaciju- sa dobrim efektom.

Postovana , po opisu koji ste dali Vama se desila torzija adnexa (uvrtanje jajovoda i jajnika) oko sopstvene peteljke sto je dovelo do prekida krvotoka u ovim organima i sledstvene nekroze (truljenja kako je Vama objasnjeno). To se desava obicno ako je ova peteljka nesto duza, ili je postojala cista na jajniku koja je kao teg izazvala ovo uvrtanje, ili ste napravili neki nagli pokret (ako ste sportista ili izuzetno mrsava osoba). Sto se tice lekova - nije potrebno nista- eventualno u obzir dolazi oralna kontracepcija- da bi se sacuvala rezerva drugog jajnika (ne sekirajte se ona je ogromna). Decu cete svakako moci da imate.

To sto ste napisali nisu rezultati Papa testa vec bakterioloskog ispitivanja. Kontaktna krvavljenja koja Vi imate uglavnom su posledica promena na grlicu te savetujem da se grlic pogleda pod mikroskopom-kolposkopom i da se uzmu brisevi za citolosku analizu- PA-test. Ukoliko postoji sumnjiva kolposkopska slika ili PA nalaz predlazem biopsiju grlica. Ako se grlic iskljuci kao razlog krvavljenja onda uzrok moze biti u hormonskom delu- a tu je posle ispitivanja hormonskog statusa moguca korekcija- u dogovoru sa vasim ginekologom. Ne vidim kako bi trudnoca resila kontaktno krvavljenje- te savetujem da potrazite i drugo misljenje.

Postovana vrednosti Vasih hormona odgovaraju zeni u menopauzi ( ne znam koliko godina imate- vidim da ste vec pisali, ali ne secam se sta sam Vam odgovorio). Dakle pitanje je da li je moguce naterati Vase jajnike da produkuju jajnu celiju te o tome morate porazgovarati sa ginekologom koji Vas vodi. Potrebno je pokusati stimulaciju klomifenom ili na neki drugi nacin ako postoji rezerva a po vrednostima hormona to je pod znakom pitanja. Krvavljenja koja imate su posledica upravo ovih vrednosti (menopauzalnih) hormona. Cikloproginovu nastavite da pijete, ali bez stimulacije ( koja vredi ako ima rezerve jajnika) trudnoca je malo verovatna.

Svaka zena ima pravo na 2-4 iregularna ciklusa godisnje- pa posto je test negativan a grudi bole moguce je da cete dobiti za par dana. Primolut Nor u decembru nema veze sa sa ovim kasnjenjem. Ukoliko ciklus ne dodje sledecih 7 dana javite se ginekologu - da bi se iskljucila cista ili perzistentni folikul jajnika ( nista opasno) i da bi Vam propisao terapiju : Primolut-Nor 2x1 10 dana.

Radi se o bakterijskoj vaginozi. I Vi i partner oralno Tbl. Orvagyl od 400 mg 2x1 7 dana, Vi plus Vaginalete Orvagyl 10 dana, a posle njih Canesten 3. Za vreme terapije bez odnosa i alkohola. Nije nista komplikovano i opasno- radi se o dominaciji anaerobnih bakterija u vaginalnoj flori sto je cest poremecaj.

Sto se tice koksaki virusa Vi sada niste u aktivnoj bolesti- viremiji (te trudnoca moze), ali po tom pitanju konsultujte infektologa, a takodje i kardiologa- mora se definisati vase stanje sa srcem- ako od njih dobijete zeleno svetlo onda mozete slobodno u trudnocu. Dogadjaji koje ste imali su nesretan splet okolnosti te iz toga vucete traume. Sledeca trudnoca , a ja sam uvek za nju nece biti takva. Cistice u grudima nemaju nikakve veze sa kiretazom - pa savetujem UZ dojke i pregled hirurga (ako treba) kao i proveru nivoa prolaktina (zbog iscetka).