Prof. dr Milan Stefanović

Za sada nemate razloga za brigu ni po kom osnovu. Levi jajnik radi- potvrdjeno a to sto je levi jajovod slabije prohodan u principu nema veze jer zene mogu ostati trudne i kada imaju samo jedan jajnik i jedan jajovod a postavljeni su na suprotnim sgtranama (potrvdjeno u praksi). Sto se tice mioma od 15mm-beznacajno. Desni jajnik ce "proraditi" budite sigurni-i strpljivi. Ne bi mozda bilo lose da sprovedete fizikalnu terapiju (zagrevanje i laser). U sledeca tri meseca ne idite kod ginekologa i ne radite folikulometriju vec se opustite- dokazano imate ovulaciju i prohodne tube te pustite prirodu da malo radi za Vas.

Ponovite hormonski status- menopauzne vrednosti FSH: 30-130; LH: 10-50; E: do 15; PRG: 0-3,0; Ipak mislim da to kod Vas nije slucaj- nema razloga za strah- jos je rano. Moj savet je da pijete Bedoxin 3x1, Mg 2x1, da u ishranu uvedete malo vise soje i ne razmisljate o tome. U zivotu svake zene je normalno da godisnje 2-4 ciklusa budu "izmestena", drugacija i to se ne smatra patologijom.

Niste trudni- testovi za trudnocu su vrlo senzitivni i barem bi jedan pokazao pozitivan rezultat da jeste. Promene u kvalitetu i kvantitetu ciklusa mogu biti uzrokovane promenom klime.. Ako su testovi bili od istog proizvodjaca za svaki slucaj uradite jos jedan od nekog drugog i time cete biti sigurni. Tajland je kriv.

Mozete uzeti vaginalete sirokog spektra: Poliginax, Mac-Miror-Complex ili Neo-penotran, ako je sekret beo- sirast bez mirisa gromuljicast Vag. Canesten 3. Moguce je da te senzacije poticu od ulozaka te ih promenite a posle ovog ciklusa stavite jednu vaginaletu Canesten-a1. Cao NECO i nema na cemu.

Sve sto ste naveli moze da koci trudnocu pa da pojasnimo jedno po jedno. Prvo: treba resiti postojecu infekciju i kod Vas i kod muza- znaci lecenje enterokoka i ureaplazme (oba partnera, duze vreme po antibiogramu-do negativizacije briseva)- a za vreme lecenja bez odnosa ili sa kondomom. Drugo: lecenje HiperPRL u dogovoru sa Vasim ginekologom jer poviseni nivoi koce ovulaciju. Trece: policisticni jajnici- ako je dijagnoza tacna su jajnici u kojima nema ovulacije te je sa te strane potrebno propratiti UZ-cno par ciklusa (da se vidi da li ima ili nema ovulacije- a uz povisen nivo prl. verovatno je nema) te je potrebno stimulisati ciklus, izazvati ovulaciju i ici na ciljane odnose ili inseminaciju.

PA III je znak da su celije grlica materice bile u kontaktu sa infektivnim agensom (bakterijskim ili virusnim) i da su pretrpele promenu (promenjen odnos jedra i citoplazme)- moze biti prekanceroza te ja osim HPV tipizacije savetujem i ciljanu biopsiju sa H-P verifikacijom (histopatoloska analiza uzetog materijala) i sledstvenim tretmanom grlica. Problem zahteva ozbiljan pristup, ali bez panike.

Vas hormonski status nije u referentnim vrednostima u svim fazama ciklusa. Po onome sto ste mi napisali moguce je da pripadate jednom cesto prisutnom sindromu u nasem poslu a to je SindromPolicisticnih Jajnika (PCOSy). Njegove osnovne karakteristike su : poremecen hormonski status, retke menstruacije, pojacana dlakavost, ciklusi u kojima nema sazrevanja jajne celije- pa shodno tome i sledstveni sterilitet, gojaznost, insulinska rezistencija. Ono sto dominira Vasim nalazom je hiperprolaktinemija koju je po mom misljenju potrebno korigovati. Propisana terapija Yasmin ili Diane-35 (ako imate pojacanu dlakavost) je u redu ako ne zelite decu uz korekciju hiperprolaktinemije. Ako zelite decu verovatno cete morati da stimulisete ciklus i tesno saradjujete sa ginekologom radi korigovanja hormonskih ispada, izazivanja ovulacije i ostvarenja materinstva.

Naravno da poremecen sekret moze uticati na plodnost. Poremecen sekret znaci da postoji infekcija na nivou vagine ili grlica i to vrlo cesto uzrokuje neplodnost- jedan od prvih koraka u lecenju steriliteta je "sredivanje" ove infekcije. Svaka se grupa moze izleciti bez brige.

Hvala za pohvale- trudimo se. Ako uzmete vaginalete sirokog spektra ( a Vi ste vec naucili koje) ne mozete pogresiti- ginekolozi to vrlo cesto rade (bez provere grupe). Ako ne pomognu onda Jovo nanovo i to ste vec naucili: V+C bris, grupa VS i lecenje po antibiogramu. Pozdrav.

Miom u trudnoci raste zajedno sa matericom te je normalno sto se posle porodjaja sa vracanjem materice u "normalno" stanje smanjio i miomatozni cvor. Kontraceptivne tablete nece uticati na dalje smanjenje ovog cvora. Da li su bolovi uzrokovani njime ne bih mogao da Vam kazem bez pregleda- obicno miomi uzrokuju smetenje sa mokrenjem, stolicom. pri odnosu ili pri sedenju, a verovatnoca da su uzrok takvih smetnji (koje Vi imate) je mala. (morali bi da budu preko 10 cm). Moj savet je da neko vreme propratite situaciju sa velicinom i bolovima koje imate a da onda laparoskopski skinete taj cvor. Pozdrav Za Vas i i mog sugradjanina.