Prof. dr Milan Stefanović

Ako je sa trudnocom sve u redu - nista od ovoga Vam nije potrebno. Pijte samo jednu tbl. Folana dnevno i bedoxin ako Vam je muka. Ako je sve u redu zasto ste tri puta isli- tu nema logike?. Utrogestan se daje kod preteceg abortusa ciji su znakovi krvavljenje i bolovi, i moze se dati kod trudnica koje su u anamnezi imale spontane pobacaje- drugog opravdanja apsolutno nema. Spasmex- nikako- prvi put cujem da neko propisuje ovaj lek u ranoj trudnoci. Potrazite misljenje drugog ginekologa.

Po ovim rezultatima niste u riziku za Down-ov sindrom, ali uz njih treba da ide i zbirna statisticka obrada predstavljena dijagramom i brojcano npr. Rizik za Down-a je 1:895 (prema rezultatima ali i prema godinama starosti -dve vrednosti). Ako je verovatnoca veca od 1:250 onda se predlaze RACZ (1:250 je cut off - granicna linija). Taj dijagram i ove brojcane vrednosti postoje na rezultatu koji ste dobili- ako ih nema obratite se laboratoriji koja Vam ih je izdala.

Osnovne karakteristike PCOSy su : vise prosecne vrednosti LH - (Vase nisu), nizak FSH- (Vas jeste), zatim visok LH/FSH. Broj folikula na svakom jajniku karakteristican za ovaj Sy je 8-10. (Retke menstruacije, gojaznost, pojacana dlakavost su takodje karakteristike PCOSy- to sam Vam vec napisao). Iz navedenog moze se reci da ste tu negde- blazi oblik poremecaja pri cemu th oralnim kontraceptivima ima smisla ako ne zelite decu. Posto zelite ta terapija apsolutno ne dolazi u obzir- vec kod Vas treba korigovati hiperprolaktinemiju, pratiti ciklus(folikulometrija) i u odnosu na te nalaze eventualno stimulisati ovulaciju i ici na ciljane odnose ili inseminaciju (u zavisnosti od spermograma i cervikalnog faktora) - rekao sam Vam da je potrebna tesna konstantna saradnja sa ginekologom koja ce sigurno uroditi pozitivnim ishodom ( imate minimalne dizbalanse koje je moguce korigovati uz nase pracenje i pomoc). Sto se tice na grlica moj savet je prvo biopsija (koja je uradjena) pa tek onda tretman (moze laser ili Dijatermokoagulacija)- prostrana ektopija remeti tzv. cervikalni faktor (bitan za ostvarenje trudnoce) i predstavlja tacku manjeg otpora za infekciju.

Pregled se moze obaviti cim se zavrsi ciklus- dakle kada nema krvavljenja. Posto Vam je pregled zakazan za 8 dana do tada ce se ciklus zavrsiti i pregled obaviti bez problema.

Vasa partnerka ima svoju Candidu koja je prakticno normalan stanovnik njene vaginalne flore. Kada se stvore podobni uslovi- t.j. poremeti tzv. kisela samozastita vagine Candida ce " dici" glavu i izazvati remecenje sekreta. To sa vasom Candidom nema nikakve veze. O vaginalnoj kandidijazi procitajte nesto vise na ovom sajtu i sve ce Vam biti jasnije.

Uradite hormonski status i obavezno nivo Prolaktina. Hiperprolaktinemija je najverovatnije uzrok Vasih problema.

Vasa trudnoca je stara oko 8-9 nedelja i u tom periodu uz-nim pregledom se u gestacijskoj vrecici (koja se kod Vas vidi) moze videti embrion kod koga se jasno mogu uociti predeo glave, pupoljci extremiteta i naravno srcana radnja. To kod Vas nije vidjeno- te Vam je Vas Dr rekao da se ili radi o mladjoj trudnoci (tako da je jos rano da se vidi eho embriona) ili se radi o tzv. Blighted ovulumu (anembrionalnoj trudnoci) kod koje se stvara posteljica -(sto dovodi do pozitivnih testova trudnoce), ali ne i plod. U nasem narodu ta pojava se naziva vesticije jaje. Ovakve pojave nisu retke a posledica su greske u ranoj deobi celija. Takve se trudnoce zavrsavaju spontanim pobacajem odnosno kiretazom kada se uz-cno "uhvate". Savet: sacekajte jos 7-10 dana i ako i dalje nema embriona radi se o ovoj drugoj dijagnozi- sto znaci kiretaza.

Nije redovna pojava, ali se srece. U prvim godinama po dobijanju ciklusa oni mogu biti iregularni, skraceni, produzeni, redovni, neredovni... Potrebno je da osovina koju cine Hipotalamus-Hipofiza i Jajnik sazri. Kod nekoga to i potraje, neko nikad ne uspostavi redovne cikluse..(retko) U ovim godinama moguce su i oscilacije tezine (dijete, manjak, visak telesne tezine) sto takodje moze uticati na redovnost ciklusa. Pitajte majku kakvi su njeni ciklusi bili pa mozda dobijete odgovor na pitanje.Ako je izostanak pracen gojaznoscu pojacanom dlakavoscu- obratite se ginekologu.

Terapija jod povidonom i Vas i supruga nije potrebna pogotovu ne toliko dugo- jer nije specificna. Sto se tice interferona on se pokazao dobrim kod kondiloma , a u Vasem slucaju terapija nije potrebna. Tip 52 ne spada u visokoonkogene viruse i nema tendenciju izazivanja recidiva ( tu sklonost imaju tipovi 16, 18, i 35). Kod Vas je potrebno samo redovne kolposkopske i PA kontrole i nista vise. Ako se na osnovu ova dva pregleda pojavi sumnja - biopsija. Dakle nista od svega samo pracenje. Za odgovor konsultovan i Dr R. Zivadinovic (GAK-NIS) subspecijalista iz ove oblasti.

Ja bih sacekao sa operacijom - isao bih na medikamentoznu terapiju. Velicina i opis ciste ukazuju na to da se verovatno radi o funkcionalnoj cisti. Medikamenti i terapija prvo- za operaciju ima vremena.