Poštovani,

mom ocu je postavljena dijagnoza Ca sqamocellulare pulm 1. dex. Danas je završio sa IV serijom hemioterapije u kojoj prima gemzar 1,8gr. Dali su nam predlog da udje u studiju u kojoj se primenjuje lek Tarceva.
Šta mi možete reći u vezi tog leka i kakvo je Vaše mišljenje u vezi toga?

Unapred zahvalna

Poštovani,

moj otac boluje od karcinoma pluća, ide na hemioterapije na kojima prima Gemzar1,8gr, Aloxi Iamp i Dexason IIamp. Posle tri serije terapije glukoza mu je otišla na 14, pre terapija nikada nije imao povećan nivo.
Da li je to povećanje prouzrokovala terapija i šta bi trebalo da uradimo po tom pitanju?

Unapred zahvalna

Poštovani,

da li možete da mi kažete one najranije, prve, simptome raka pluća?

Hvala najlepše

Poštovani doktore,

imam 35 godina, i poslednjih 5 godina moj organizam je potpuno neotporan na respiratorne infekcije. Ne prođe 2 meseca a da me ne uhvati neki virus, upala grla, a upravo sam preležala i upalu plućne maramice. Uz to me prati neprekidan kašalj različitog intenziteta sa kojim živim poslednjih godina.
Molim Vas, postoji li neko sredstvo za jačanje disajnih puteva, ili me uputite šta da preduzmem?

Veliko hvala

Poštovani doktore,

Zovem se Snežana Stojanović, iz Novog Sada sam, imam 39 godina. Toliko sam očajna zbog mojih problema da sam počela pomoć da tražim na internetu i slučajno sam naletela na Vaš sajt. Moji problemi su sledeći: Kašljem već godinama, i danju i noću, i to se sve više pogoršava. Grlo me stalno grebucka i to više sa leve strane, što me izaziva da kašljem. U svakom trenutku mogu da ispljunem šlajm, ali on je providan. U grlu imam konstantan osećaj da mi je šlajm zalepljen, kao da imam knedle, i nikako ne mogu da ga progutam. Noću držim posudicu uz krevet gde u toku noći izbacujem šlajm jer se gušim. Taj šlajm mi stalno iritira "tačku za povraćanje" tj. kad god se zakašljem, a često to kašljanje traje 5-10 minuta i ne mogu da prestanem, na kraju se završava nagonima za povraćanje a u poslednjih nekoliko meseci sam i povratila jedno 10tak puta (s tim da je to povraćanje trenutno, pa ne stignem da odem do kupatila, već mi se desi na licu mesta). Imam generalno strah da mi se to ne desi dok sam napolju, van kuće, npr. u prodavnici, pred drugim ljudima, jer me i ovako gledaju sa čudjenjem kad usred kašljanja krenem da se bečim sa tim nagonima za povraćanje. Ako pokušam da se suzdržim, krenu mi suze na oči i kašljanje bude još duplo intenzivnije. Nos mi, inače, curi i zimi i leti, konstantno imam osećaj da mi je zapušen, mada dišem na nos, i imam pritisak u korenu nosa (izmedju očiju). Kada imam te napade kašljanja, obavezno mi se i nos totalno zapuši. Ne znam da li je to povezano, ali često, skoro uvek, u večernjim satima mi temperatura ode na 37.2, 37,3 ili 37,4C i imam je celo veče a kad se probudim više je nemam. Da imam temperaturu osećam jer krenu da me peckaju oči i kad je izmerim vidim da je imam. Želim da napomenem da mi se desilo, prošle godine, da sam imala iznenadni prekid kašljanja koji je trajao oko 2-3 nedelje, jednostavno se smiri iz čista mira a onda opet počne, kao da nije ni bio prekid - to mi se dešavalo nekoliko puta prošle godine, bez ikakve terapije ili bilo čega da sam ja uradila. Pošto kašljem i noću, slabo spavam pa sam neispavana i sve to kašljanje me jako iscrpljuje. Kad kašljem bole me i pluća od tog silnog naprezanja. Išla sam kod lekara, ispitali smo sve: plućne funkcije, krvnu sliku, alergoloski test, ultrazvuk sinusa, briseve nosa i grla...sve je u "školskim" granicama. Ja nisam hipohondar i zaista me obraduje kad su mi rezultati dobri, ali me istovremeno i demorališe jer ja problem i dalje imam i ne mogu da ga kontrolišem a medicinski se nigde ne pokazuje, mislim na rezultate. Ja sam nezaposlena i intenzivno tražim posao već godinama. Jesenas sam našla jedan, koji podrazumeva razgovor preko telefona sa klijentima, medjutim pošto su tamo svi pušači, osim mene, ja sam posle nekoliko dana obuke počela neprekidno da kašljem. Izdržala sam 3 nedelje, ali na kraju više uopšte nisam mogla da pričam od kašljanja pa sam tako morala da napustim sve. Želim da Vam spomenem i sledeće, ali se nadam da Vas neću skrenuti sa pravog puta: Posle bombardovanja 1999. godine u julu i avgustu sam imala jake glavobolje, pogotovo kad legnem, ili se sagnem napred ili čučnem, iz nosa mi je curela narandzasta tečnost, kao sok od narandze. Išla sam kod lekara i molila da mi daju da snimam sinuse ali sam dobila odgovor da ako ja znam šta mi treba, što sam dolazila kod lekara. Uradili bi mi bris nosa i grla i u nosu sam samo imala Staphylococcus Aureus te sam dobila antibiotske kapi za nos. 2001 i 2002. godine sam imala konstantnu upalu grla, kao kad dobijete grip, kašljala sam ali su mi lekari govorili da pijem vitamine i tople čajeve. Na proleće 2002. sam prilikom kašljanja počela da ispljuvavam krv, tada su me poslali na Institut za tuberkulozu ali je sa plućima sve bilo u redu. Radila sam opet bris nosa i grla i opet sam samo u nosu imala S.Aureus. Terapija opet ista. Kod lekara sam išla svaki mesec, jer bukvalno nisam mogla da gutam, i konačno je jedna doktorica rešila da me pošalje da uradim i bris sputuma. Tu su našli Streptococcus pneumoniae pa sam dobila antibiotike da pijem. Nakon toga kontrola, ali upala grla i dalje postoji. Ponovo sam uradila bris nosa, grla i sputuma i ponovo je bilo postojanje bakterija u nosu i sputumu. I opet antibiotici...I tako 3-4 puta, na kraju sam dobila inekcije Garamicina i opet ništa. Grlo je i dalje bilo upaljeno. No, meni je vec bilo muka i od lekara i od antibiotika pa sam prestala da idem kod lekara. Ali moje tegobe nisu nestale. Svih ovih godina kasljem, poslednjih godinu dana intenzivnije nego ikad, sada bakterija nemam, u avgustu 2008. sam opet imala akutni sinuzitis ali mi je nova doktorica odmah dala antibiotike. Izveštaj sa rengena je pokazao da nema promena, ali je doktorica za UZ kod koje sam isla privatno, odmah po snimku rekla da imam sinuzitis. Nije mi jasno, kako je ona videla da imam sinuzitis a doktor koji ocitava rengenske snimke nije??? Za kraj zelim da spomenem da sam krajnike izvadila još sa 5 godina, da zube redovno kontrolišem, karijesa nemam.
Od Vas tražim pomoć!! Pitam se da li je moj problem uopšte sinuzitis? I da li sam osudjena da do kraja života kašljem, povraćam i mučim se ili lek ili metoda negde postoji!!

Unapred zahvalna,
s' poštovanjem,
Snežana Stojanović

Poštovani,

najpre veoma mi je drago što ste nam omogućili svima nama koji imamo probleme, da čujemo i Vaša cenjena mišljenja putem ovog sajta. Od novembra meseca imam tegobe - Povremene glavobolje, otoci oko očiju i plavo ispod očiju. Povremena zaglunulost u ušima. Otežan prolaz vazduha kroz nosne kanale, povremeno iz nosa curi žućkasto-zelenkast sekret i curi duž zadnjeg zida zdrela. Suši se grlo, osećam golicanje i imam najdražajni kašalj uz iskašljavanje sluzavog sadržaja i zbog toga 5 napada gušenja i to u večernjim satima obično kada sam smirena i gledam tv. Zbog čega sam završila uvek u hitnoj. Prilikom napada javljao se je svrab na koži grudnog koša. Osećaj nedostatka vazduha, otžzano disanje i iskašljavanje sekreta. Povremeo mi se javi lupanje srca i zamaranje i pri najmanjem naporu. Poremećen osećaj čula mirisa i ukusa. Radila sam briseve i ostale nalaze ali je sve bilo negativno. Spirometriski nalaz je uredan. Očuvana brzina i protok vazduha u perifernim disajnim putevima. Smanjena MVV pluća srednjeg stepena - to je iz dijagnoze lekara. Ne bavim se nikakvim poslom trenutno, najčešće sam u stanu sa decom, imamo parno grejanje. Dijagnoza moje bolesti je RINOSINUSITIS ALLERGICA. Terapija-Olynth sprej S.3x1 8 dana, tbl.Aerius. 5mg.S 1x1 ujutru 10 dana, Nasonex sprej S.1x2 30 dana, tbl.Singulaire 10 mg.1x1 uveče pre spavanja 28 dana, tbl, Defrinol 200mg S. po 2 tbl. na 8h. 5 dana.
Veoma mi je važno da čujem Vaše mišljenje kako o mojim simptomima, dijagnozi tako i o lekovima, a ponajviše o leku Singulaire.

Pozdrav i hvala.

Poštovani doktore,

ceneći sav Vaš trud oko toga da odgovorite na svako pitanje sa samo navedenim simptomima bolesti bez ikakvih nalaza, usudih se i ja sam da vam postavim jedno takvo pitanje pred svoj odlazak kod lekara i detaljne preglede. Obično nisam kukavica, ali ovog puta sam se zabrinuo, a molim Vas da mi kažete da li imam razloga za veliku brigu. Imam 25 godina, pušač sam od sveje 16 godine života, a već duže vreme pušim 30 cigareta na dan. To je toliko loše, ali ipak se nadam da bi sadašwi prestanak mogao poboljšati zdravstveno stanje i da ono još uvek nije tragično. Pre dve godine baš oko 13. januara, na hladnom vazduhu sam počeo da kašljem i da iskašljavam ogromne količine sekreta. Kašalj sa izbacivanjem sekreta je trajao skoro dva sata. Tada sam mislio da je to nešto sasvim pozitivno i da sam izbacio dosta toga što sam uneo duvanom. Međutim ovo se ponovili i prošle godine otprilike u istom vremenu, samo što sam malo manje iskašljavao. Koliko dugo već ima, neznam ni sam, valjda te dve tri godine, naročito zimi imam suv kašalj, sa izbacivanjem nešto malo sekreta, obično zgusnutog. Javlja se ujutru, a i preko dana i ponekad se u sekretu mogu viodeti neke crne tačkice. Kašalj se najčešće manifestuje zimi kadili u prostoriji sa parnim grejanjem gde je vazduh suv, ili kada izađem na vlažan vazduh.Često kada je isušen vazduh u prostorijama osećam suvo grlo i obično se nakašljem na kratko....Razlog za brigu je počeo od neka dva napada koja su se desila u razmaku od 15 dana. Naime u prvom snu, polusnu, došlo je izgleda do potpunog prestanka disanja, ili mi se tako čini probudio sam se sa suvim grlom, nemogućnošću da dišem, ubrzanim radom srca, kašljem do koji je doveo do suza. Na kraju je prestalo. Posle toga po izlasku na svež i vlažan vazduh i ulasku u prostorije osećao sam da nemogu da se nadišem, gušenja koja su trajala i po pola dana, pa čak i ceo dan. Sada je malo prestalo. Noću kad legnem jasno čujem da škripi u plućima. Kada idem uz stepenice a dolazim sa svežeg vazduha imam otežano disanje, sa škripanjem, retko i gušenja. Imam aritmiju od 2004. dobijenu od stresa, skoro sam bio na bolničkom ispitivanju zbog toga, pluća nisu snimana. Krvna slika iz tog perioda bila je dobra, nešto povećane masnoće, ali možda je i zbog hrane. Predpostavljam da i ovo oštećenje koje imam doprinosi i poremećaju rada srca, jer aritmija od stresa nemora da bude hronična. ima hronični sinuzitis, stalni šlajm u grlu.....Molim vas samo da me posavetujete i date vašu sumnju na koju bolest sumnjate. Znam da nešto nije uredu, malo sam se edukovao o bolestima, i verujte mi pored svega što imam u ovim godinama bitno mi je samo da nije "najgore", ili "još gore". Nadam se da ćete me razumeti, vidim ja da ste vi jedan od boljih doktora ovog sajta i da sa poštovanjem svih etičkih kategorija ispoštujete svakog ko Vam se javi.
Dakle molim Vas da mi kažete na šta Vi sumnjate, kao i Vaše sugestije kako da se obratim lekaru i šta od analiza da radim.

Unapred zahvalan,
Savo.