Poštovana, Vaše pitanje je za ORL specijalistu. Moguće je da povremeno zbog otoka sluzokože nosa bude zatvoren otvor Eustahijeve tube koja povezuje srednje uvo i nosnu duplju. Kao rezultat toga često se javlja oslabljen sluh i pobadajući bol u uhu. ORL doktor će pregledom i dopunskim ispitivanjima utvrditi o čemu se radi. Tegobe koje osećate nemaju veze sa terapijom koju redovno koristite. Prof. dr Milan Rančić

Poštovana, Mlo je verovatno da postoji ozbiljno oboljenje koje je uzrok Vaših tegoba. I sami ste se osvedočili da je sprovedenim pregledima utvrđeno da je "sve u redu". Da bi se tegobe izgubile potrebno je da promenite životne navike i da više vremena posvetite sebi, fizičkoj aktivnosti, sportu i rekreaciji. Ako su nalazi pregleda kardiovaskularnog sistema i respiratornog sistema u redu, onda ne treba da Vas brine gušenje. Onda taj simptom nije opasan i najverovatnije prestavlja konverziju psihičke tenzije u telesnu tegobu. Zato ne brinite, nećete se ugušiti. Kad prvi put pobedite svoj strah, krenuli ste putem ozdravljenja. Potrebna Vam je sigurno i pomoć u toj brobi, pa je potražite od bliske osobe ili od lekara u koga imate poverenja. Videćete kako će sve brzo biti istorija. Samo napred. Nemojte bolovati zdravi. Prof. dr Milan Rančić

Poštovani, Lek koji pijete je vrlo potentan, ali istovremeno, kao što znate, može da izazove mnogo komplikacija. Važno je da Vi uredno koristite antiulkusnu terapiju, kao ne bi nastala ta najčešća komplikacija. Takođe, sprovedena i adekvatna prevencija eventualnih kardijalnih komplikacija. Potrebno je da povremeno prekontrolišete i vrednosti šećera u krvi zbog mogućeg poremećaja glikoregulacije. Redovno se javljate na kontrole kod svog doktora, koji nadalje treba da prilagodi dozu Pronizona stanju bolesti i eventualno nastalim komplikacijama. Ako se pridržavate ovih pravila, biće sve u redu. Ishrana treba da bude kao kod osoba koje imaju visok rkvni pritisak: redukacija soli, zasićenih masnih kiselina, namirnica životinskog porekla. Jedite više puta dnevno, manje obroke, što više voća i povrća i nemojte pušiti. Na taj način smanjujete potencijalni nastanak arterijske hipertenzije. Prof. dr Milan Rančić

Poštovani, U Vašem dosadašnjem životu odluka da ostavite cigarete je jedna od najpametnijih odluka koju ste doneli. Pogotovu što je već verifikovana hronična upla grla. Da bi ste se oslobodili sekreta uzimajte jednom dnevno šumeće tablete Fluimucil 600 mg 10 dana, sa pauzom od 7 dana, možete ponoviti tretman. Imajte u vidu da sekret u plućima nije "nataložen" i da Vam treba "radna akcija" da izbacite sav balast. Ako su bronhijalne žlezde hipertrofisale on će se i dalje stvarati, ali ako ne pušite, sve manje i manje. I važno je da uzimate dosta tešnosti, bar dva litra dnevno, ekstra u odnosu na ono što unesete ishranom. Prof. dr Milan Rančić

Poštovana, Niste naveli razloge zbog čega Vam je preporučeno da koristite disk seretide, u kojoj dozi ste koristili navedeni lek i da li ste koristili i neku drugu dodatnu terapiju. U pravom smislu reči ne postoji zamena, ali postoje slični lekovi, ali u drugačijoj kombinaciji. Da bi ste koristili druge lekove potrebno je da se proceni trenutno stanje Vaše bolesti i saglasno tome preporuči terapija. Ne savetujem Vam da sami donosite odluke o daljem toku terapije, već da to prepustite stručnom doktoru. Vaš pulmolog će Vam dati najispravniji savet da li Vam je nadalje potreban lek, koji, u kojoj dozi i koliko dugo. Nemojte odlagati posetu lekaru!!! Prof. dr Milan Rančić

Poštovani, opis radiološkog nalaza pluća uakzuje da u plućima ima nešto više vazduha i da je srčana senka postavljena uspravno, što ili znači da ste astenični ili da su pluća prepunjena vazduhom. U donjem delu postoje srasline plućne maramice verovatno kao posledica ranijih upala. Centralni deo pluća (hilusi) su nešto veći, ali nisu uočene patološke promene. U zaključku: ovaj nalaz je najverovatnije normalan nalaz i odgovara Vašem životnom dobu. Ali pre definitivnog zaključka potreban je klinički pregled i komparacija sa radiološkim nalazom. Prema tome, obavezno se javite lekaru! Prof. dr Milan Rančić

Poštovana, Ako ste bili u kontaktu sa obolelim od tuberkuloze potrebno je obavezno da se javite antituberkuloznom dispanzeru u vašem mestu. Kliničkim, radiološkim i mikrobiološkim pregledom utvrdiće se da li i kod Vas postoji bolest ili ne. Tuberkuloza se teško dobija na taj način ako je Vaš imunolki sistem u redu. Kod osobe tuberkuloza nastaje tako što se usled pada imuniteta aktiviraju bacili koji su u telo ušli mnogo ranije i koji su bili "uspavani". Daklke, od sestre ste mogli biti zaraženi i dobiti bolest samo ako ste dugo i stalno bili u kontaktu, ako je u njenom ispljuvku bilo mnogo bacila i ako je Vaš imunitet u tome vreme bio loš. Vi i li vaš suprug ste infektivni po okolinu samo ako ste oboleli i ako u ispljuvku imate bacile tuberkuloze. Ako ste zdravi, ne možete posredno preneti bacile trećem licu. U svakom slučaju, OBAVEZNO se morate javiti kvalifikovanom lekaru pneumoftiziologu. Prof. dr Milan Rančić

Poštovani, Tumor koji je kod Vas dijagnostikovan spada u red vrlo rezistetnih tumora. To znači da vrlo slabo reaguje na primenu citostatskih lekova. Obzirom da imate 68 godina nema mnogo prostora za eksperimetisanje vrstama i dozama lekova, jer kod starijih osoba uvek postoji mogućnost latetnte insuficijencije nekog organa. U tom slučaju citostatska terapija bila bi kontraproduktivna, i ne bi služila lečenju, već bi samo indukovala komplikacije. Verovatno je to bio razlog zbog čega je konzilijum odredio simptomatsku terapiju. U svakom slučaju potrebno je još jednom razmotriti sve mogućnosti primene onkološke terapije. Zato zatražite pomoć i drugih stručnjaka i pitajte za lek Alimta. To je citostatik koji je pokazao najveću efikasnost u lečenju mezotelioma. Prof. dr Milan Rančić

Poštovana, Najsigurnije ponašanje u vezi sa lekovima u trudnoći je ne uzimati ih. Na taj način budemo potpuno sigurni da su izbegnuta bilo kakva neželjena desjtva na plod. Ali ako imate značajne tegobe, ili bolest koja ugrožava Vaše zdravlje ili zdravlje ploda treba uzeti lek. Treba da se javite na pregled da bi se utvrdilo da li postoji infekcija i koje je prirode kašalj. Ukoliko se proceni da Vam je potreban lek, odrediće se onaj koji je najmanja potencijalna opasnost. Nije dobro da ne reagujete jer kasnije lečenje respiratorne infekcije može biti komplikovanije i opasnije po plod. Danas postoji lekovi koji se mogu bezbedno koristiti i trudnoći ukoliko je to neophodno za zdravlje majke. Prof. dr Milan Rančić

Poštovana, Vaš otac u tom životnom dobu i sa navikom pušenja kroz tolike godine, iako je prestao da puši je još uvek pod velikim rizikom za nastanak karcinoma pluća. Okolnosti koje navodite nisu dovoljno jasne, i svakako je potrebno sprovesti dalja ispitivanja kako bi se konačno utvrdilo da li postoji neoplastično oboljenje ili ne. Moguće je da neki od nalaza nije bio dovoljno indikativan, ali u svakom slučaju postavljena je sumnja. Vaš otac i dalje treba biti pod lekarskim nadzorom. Zahtevajte da se ispitivanja ponove, ako je potrebno i drugim metodima. prof. dr Milan Rančić